高學(xué)芳

（濟(jì)寧市市直機(jī)關(guān)醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272000）

協(xié)同護(hù)理模式對(duì)慢阻肺患者自我護(hù)理能力及預(yù)后的影響

高學(xué)芳

（濟(jì)寧市市直機(jī)關(guān)醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272000）

目的 對(duì)慢阻肺患者在應(yīng)用協(xié)同護(hù)理模式后的自我護(hù)理能力及預(yù)后影響進(jìn)行觀察研究。方法 選取2016年1月～2017年4月我院收治的76例慢阻肺患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，各37例。對(duì)照組采用基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組采用協(xié)同護(hù)理模式。對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；干預(yù)后，觀察組預(yù)后情況水平顯著高于對(duì)照租（P＜0.05）。結(jié)論 采用協(xié)同護(hù)理能有效對(duì)患者的自理護(hù)理能力進(jìn)行提高，可以改善預(yù)后效果，進(jìn)而逐步提高患者的恢復(fù)進(jìn)程，值得臨床推廣。

協(xié)同護(hù)理；慢阻肺；自我護(hù)理；預(yù)后效果

慢阻肺疾病在臨床上的發(fā)病率較高，其常見于中老年人群體中，此類疾病的病程長(zhǎng)，發(fā)病緩慢，且隨著發(fā)作次數(shù)的增加，患者的抵抗力會(huì)逐漸下降，病情也會(huì)相應(yīng)加重，因而其死亡率相對(duì)較高[1]。據(jù)此，本研究重點(diǎn)對(duì)協(xié)同護(hù)理模式在慢阻肺患者中的臨床應(yīng)用進(jìn)行分析研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年4月我院收治的76例慢阻肺患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，各37例。其中男40例，女36例；平均年齡（57.64±6.32）歲，平均病程（12.81±4.76）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組治療期間進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組給予協(xié)同護(hù)理，具體如下：（1）對(duì)家屬進(jìn)行宣傳教育，患者家屬在相關(guān)指導(dǎo)下參與到護(hù)理中，進(jìn)而對(duì)其情緒狀態(tài)穩(wěn)定、治療配合度提升及治療效果的提高產(chǎn)生積極影響。（2）依據(jù)患者的具體實(shí)際情況制定有針對(duì)性的護(hù)理策略，通過與患者進(jìn)行交流并觀察，且由家屬配合獲得其實(shí)際情況后，即可制定相應(yīng)的針對(duì)性護(hù)理策略，如患者對(duì)此存在疑問，則需對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行詳細(xì)的解釋說明。并可進(jìn)行示范指導(dǎo)，使患者了解護(hù)理行為且具備操作能力。（3）飲食起居注意行為，戒煙酒、合理作息，飲食以高熱量、高蛋白且易消化的食物為主，在平時(shí)需進(jìn)行一定的鍛煉，強(qiáng)度以身體適宜為主。（4）叮囑患者遵照醫(yī)囑合理用藥，未經(jīng)醫(yī)師同意不能自行使用止咳藥物或抗生素等。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者的自我護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括自我用藥護(hù)理、自我心理調(diào)節(jié)護(hù)理及自我生活護(hù)理能力等，設(shè)定分?jǐn)?shù)0～100分，分?jǐn)?shù)越高表示自我護(hù)理能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在分別接受不同方式的護(hù)理后，治療結(jié)果如下：觀察組護(hù)理干預(yù)前，評(píng)分為（77.89±6.49）分，護(hù)理后，評(píng)分為（94.72±5.27）分；對(duì)照組護(hù)理干預(yù)前，評(píng)分為（76.57±6.16）分，護(hù)理后，評(píng)分為（81.25±5.98）分。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t=10.417，P=0.000?？梢娪^察組經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，兩組治療有效率情況如下：對(duì)照組12例治愈（31.6%），10例顯效（26.3%），8例有效（21.1%），8例無效（21.1%），治療總有效率為78.9%；觀察組23例治愈（60.5%），11例顯效（28.9%），4例有效（10.5%），未出現(xiàn)無效，治療總有效率為100.0%。

3 討 論

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱，其發(fā)病原因當(dāng)前尚不完全清楚，但當(dāng)前的主流觀點(diǎn)將慢阻肺的致病原因分為兩種，一為個(gè)體易感因素，二為環(huán)境因素[2]。這兩者之間存在相互影響的關(guān)系，環(huán)境因素中，吸煙為主要致病原因，在煙草燃燒產(chǎn)生的煙霧中，一氧化碳、一氧化氮、焦油、氫氰酸、丙烯醛以及尼古丁能引發(fā)支氣管出現(xiàn)纖毛變短且致使其不規(guī)則，纖毛運(yùn)動(dòng)因而出現(xiàn)障礙，局部抵抗能力降低，從而使病菌易侵入機(jī)體內(nèi)造成感染，引發(fā)支氣管痙攣，并使支氣管黏膜下的腺體細(xì)胞出現(xiàn)肥大、增多及黏液分泌過剩等問題[3]，此外，被動(dòng)吸煙也可能會(huì)導(dǎo)致此類問題的發(fā)生。

協(xié)同護(hù)理模式是一種臨床上出現(xiàn)較晚的一種護(hù)理模式，其主要是通過對(duì)醫(yī)院的護(hù)理資源及人力資源進(jìn)行整合并加以重新分配，進(jìn)而使患者與護(hù)理者的積極性提高，進(jìn)而提高護(hù)理效果[4]。此外，護(hù)理過程中通過對(duì)患者進(jìn)行宣傳教育，使家屬參與到護(hù)理過程當(dāng)中來，可使患者的親切感與配合度提升，進(jìn)而提高其治療效果。這一護(hù)理模式下的護(hù)士能夠成為患者及其家屬間的協(xié)調(diào)者與教育者，因而應(yīng)用這一種模式能夠?qū)Ψ€(wěn)固醫(yī)患關(guān)系起到很大幫助，并可對(duì)醫(yī)療糾紛問題進(jìn)行有效的預(yù)防。本次研究中，觀察組治療總有效率及自我護(hù)理能力評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），證明采用協(xié)同護(hù)理模式的效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，采用協(xié)同護(hù)理模式對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)其自我護(hù)理能力有顯著提高，并可有效改善其預(yù)后，且治療效果確切，醫(yī)患間關(guān)系穩(wěn)固，不易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，臨床價(jià)值顯著，值得推廣應(yīng)用。

[1] 席 芳,侯 琨,李亞軍,等.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者居家應(yīng)用無創(chuàng)通氣的影響[J].中華護(hù)理教育,2014,11(2):139-141.

[2] 施 惠,李 俠.協(xié)同護(hù)理模式在慢阻肺患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(31):303-304.

[3] 王哲學(xué).協(xié)同護(hù)理模式對(duì)慢阻肺患者自我護(hù)理能力及預(yù)后的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(6):175.

[4] 楊麗娜.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)慢性阻塞性肺病患者自我護(hù)理能力的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(6):794-796.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.30.10.01