劉爽

（北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬護(hù)國寺中醫(yī)醫(yī)院北京 100035）

●綜述與進(jìn)展●

浮針治療非痛癥的臨床應(yīng)用進(jìn)展

劉爽

（北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬護(hù)國寺中醫(yī)醫(yī)院北京 100035）

浮針；非痛癥；臨床應(yīng)用

浮針療法是指使用一次性浮針針具，在局限性病痛部位周圍或臨近四肢的皮下組織進(jìn)行掃散手法的針刺活動，是一種針刺治療方法[1]。是符仲華教授于1996年首創(chuàng)的針刺治療方法，在諸多痛癥的治療上不遜于傳統(tǒng)針灸。浮針療法經(jīng)過20年的發(fā)展及臨床應(yīng)用，在一些非痛癥的病癥領(lǐng)域也有很好的療效?，F(xiàn)綜述如下：

1 浮針治療面肌痙攣及面神經(jīng)麻痹

成澤東等[2]運(yùn)用浮針療法治療面肌痙攣50例，針刺陽白、四白、地倉、頭維、顴髎、承漿、水溝等穴配合牽正散，治愈36例（72%），顯效7例（14%），好轉(zhuǎn)4例（8%），無效3例（6%），總有效率為94%。李之霞[3]運(yùn)用浮針淺刺法治療陣發(fā)性面肌痙攣，浮針組、常規(guī)針刺組和藥物組各50例患者，結(jié)果顯示，浮針組的總有效率為98.0%，常規(guī)針刺組的總有效率為90.0%，藥物組的總有效率為64.0%。朱宏勛[4]運(yùn)用浮針治療面神經(jīng)麻痹，治療組35例采用牽正散聯(lián)合浮針治療，對照組35例采用牽正散加減治療，治療組的總有效率為97.14%，對照組的總有效率為82.86%。許廣喜等[5]運(yùn)用浮針配合行罐治療中重度周圍性面神經(jīng)麻痹，治療組120例采用浮針配合行罐治療，對照組123例采用肌肉注射配合激素等治療，治療后，治療組的療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。劉軍[6]采用浮針透刺久留針治療頑固性面神經(jīng)麻痹37例，治愈22例，顯效9例，好轉(zhuǎn)4例，無效2例，總有效率為94.59%。

2 浮針治療腦卒中偏癱患者

黃素貞[7]運(yùn)用浮針聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中偏癱患者，觀察組60例采用浮針治療聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練，對照組60例單純進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，治療后，觀察組的總有效率為93.33%，對照組的總有效率為78.33%，觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。王仲明等[8]運(yùn)用浮針繆刺法結(jié)合康復(fù)治療中風(fēng)后肢體痙攣30例，治療組采用健側(cè)肢體浮針繆刺并配合患側(cè)肢體康復(fù)手法治療，對照組僅在患側(cè)進(jìn)行康復(fù)手法治療，結(jié)果顯示，浮針、繆刺聯(lián)合康復(fù)手法治療腦卒中康復(fù)期肢體痙攣型患者的療效明顯優(yōu)于單純手法康復(fù)治療。在楊江霞等[9]使用浮針配合康復(fù)訓(xùn)練對中風(fēng)患者的手運(yùn)動功能、痙攣和日常生活自理能力改善的觀察中，將80例中風(fēng)患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組40例，兩組患者均接受康復(fù)治療，1次/d，40 min/次，治療8周，觀察組在此基礎(chǔ)上，再配合使用浮針療法，同時配合患者主動或被動屈伸腕、指關(guān)節(jié)，直到手痙攣緩解。浮針配合康復(fù)訓(xùn)練與單純康復(fù)訓(xùn)練均可有效改善中風(fēng)患者手痙攣程度、手功能和日常生活活動能力，但浮針配合康復(fù)訓(xùn)練對手功能的改善優(yōu)于單純康復(fù)訓(xùn)練者。

3 浮針治療肺系疾病

周雪等[10]運(yùn)用浮針治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期20例，治療后，患者肺部聽診呼吸音、氣喘評分、血?dú)夥治黾胺喂δ軠y定結(jié)果均有改善。呂中廣[11]運(yùn)用浮針療法治療慢性咳嗽，每2 d治療1次，連續(xù)治療4次后，慢性咳嗽消失或顯著改善19例，慢性咳嗽有所改善1例，有效率為100%。陳紅根[12]運(yùn)用浮針治療干咳20例，連續(xù)治療5 d，治療組的總有效率為95%，對照組的總有效率70%，治療組療效明顯優(yōu)于對照組。張宏如等[13]運(yùn)用浮針治療慢性咽炎，隔天治療1次，3次為1個療程，1個療程后，治愈80.6%，好轉(zhuǎn)19.4%，總有效率為100%。于波[14]運(yùn)用浮針治療慢性咽炎45例，痊愈30例（66.67%），顯效11例（24.44%），好轉(zhuǎn)3例（6.67%），無效1例（2.22%），總有效率為97.78%。張懷月等[15]運(yùn)用經(jīng)方、浮針、刺絡(luò)放血與外敷結(jié)合治療感冒咳嗽123例，治愈率達(dá)到99%，這對近年來因霧霾空氣發(fā)生的感冒、咳嗽和咽癢等的治療有積極的意義。

4 浮針治療其它

陳曉英等[16]運(yùn)用浮針療法治療頑固性呃逆21例，治療1周后，痊愈15例，有效5例，無效1例，總有效率為95.24%。付曉紅等[17]運(yùn)用浮針配合火針點(diǎn)刺治療外陰營養(yǎng)不良，治療組42例采用浮針配合火針，對照組36例采用丙酸睪丸酮加魚肝油膏藥外用，治療組的總有效率為85.7%，對照組的總有效率為58.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。金慧潔等[18]應(yīng)用自擬中藥方內(nèi)服外敷加浮針圍刺治療外陰白斑患者20例，結(jié)果治愈3例，顯效9例，有效7例，無效1例，顯效率為60%，總有效率為95%。楊潔等[19]對胃鏡檢查副反應(yīng)進(jìn)行干預(yù)，采用浮針針刺豐隆穴，治療組惡心、嘔吐的發(fā)生率較對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這說明浮針針刺豐隆穴能有效減少胃鏡檢查中副反應(yīng)的發(fā)生率。丘文靜等[20]采用浮針治療腹瀉型腸易激綜合征40例，治療組采用浮針療法，對照組口服匹維溴胺片，療程為4周，結(jié)果顯示，浮針療法能明顯改善腹瀉型腸易激綜合征患者的臨床癥狀。丘文靜等[21]還采用浮針治療老年頑固性便秘40例，治療組采用浮針療法，對照組口服果導(dǎo)片治療，療程為4周，結(jié)果顯示，浮針治療老年頑固性便秘能明顯改善患者的臨床癥狀，增強(qiáng)胃腸傳輸動力。趙鵬等[22]采用浮針治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴頸前不適癥狀，治療后，40例患者中27例癥狀即刻消失，13例患者治療1次后癥狀即刻減輕，所有患者在治療2次后癥狀完全消失，這表明浮針療法對伴結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的頸前不適癥狀的治療效果令人滿意。李國武等[23]運(yùn)用頸椎推拿結(jié)合浮針療法治療頸性高血壓，并與單純浮針法對照，結(jié)果表明，頸椎推拿結(jié)合浮針療法治療高血壓的有效率更高。

綜上所述，近20年來，隨著浮針技術(shù)的不斷發(fā)展，浮針療法治療面部疾病、腦卒中偏癱、肺系疾病和消化系疾病等一些非疼痛性疾病的療效顯著?，F(xiàn)代針灸的研究與發(fā)展要不斷創(chuàng)新，不斷實(shí)踐，這樣才能充分發(fā)揮其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重大作用。

[1]符仲華.浮針療法治療疼痛手冊[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2011.1

[2]成澤東,陳以國.浮刺法治療面肌痙攣50例[J].上海針灸雜志, 2005,24(5):25

[3]李之霞.浮針淺刺法治療陣發(fā)性面肌痙攣50例[J].山東中醫(yī)雜志, 2004,23(7):428-429

[4]朱宏勛.浮針聯(lián)合牽正散治療面神經(jīng)麻痹35例觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志,2011,32(12):141

[5]許廣喜,劉銀波.浮針行罐治療中重度周圍性面神經(jīng)麻痹120例臨床觀察[J].北京中醫(yī)藥,2009,28(8):626-628

[6]劉軍.浮針透刺久留針治療頑固性面神經(jīng)麻痹療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2010,12(31):145

[7]黃素貞.浮針療法聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中偏癱患者的臨床應(yīng)用價值分析[J].針灸臨床雜志,2016,32(5):22-24

[8]王仲明,姚瑩瑩.浮針繆刺法結(jié)合康復(fù)治療中風(fēng)后肢體痙攣療效觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(10):888-889

[9]楊江霞,肖紅.浮針配合康復(fù)訓(xùn)練對中風(fēng)后患者手功能恢復(fù)的影響[J].中國針灸,2015,35(8):758-762

[10]周雪,陸瑾,符仲華,等.浮針治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期20例[J].中國針灸,2013,33(6):527-528

[11]呂中廣.浮針治療慢性咳嗽20例[J].中國針灸雜志,2010,30(1):22

[12]陳紅根.浮針療法治療干咳20例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33 (30):78-79

[13]張宏如,符仲華,顧一煌.浮針治療慢性咽炎31例[J].中國針灸, 2013,33(3):227-228

[14]于波.浮針治療慢性咽炎45例[J].中醫(yī)外治雜志,2007,16(5):53

[15]張懷月,張濮子,歐陽翔.中和醫(yī)派經(jīng)方浮針針灸、刺絡(luò)放血、蒲公英外治感冒咳嗽123例[J].光明中醫(yī),2014,29(10):2178-2180

[16]陳曉英,楊強(qiáng).浮針治療頑固性呃逆21例[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)雜志,2011,17 (31):144-145

[17]付曉紅,張巧玲.浮針配合火針點(diǎn)刺治療外陰營養(yǎng)不良療效觀察[J].上海針灸雜志,2009,28(10):600

[18]金慧潔,韓鳳娟.自擬中藥內(nèi)服外敷加浮針圍刺治療外陰白斑20例[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,37(4):55-56

[19]楊潔,金小晶.浮針針刺豐隆穴干預(yù)胃鏡檢查者副反應(yīng)的臨床研究[J].上海針灸雜志,2015,34(5):433

[20]丘文靜,王英杰.浮針治療腹瀉型腸易激綜合征40例臨床觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,10(5):691-693

[21]丘文靜,王英杰.浮針治療老年頑固性便秘臨床觀察[J].上海針灸雜志,2015,34(10):929-931

[22]趙鵬,賀青濤,劉書芹.浮針治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴發(fā)頸前不適癥狀40例[J].中國針灸,2015,35(z1):32-33

[23]李國武,羅建,柳正偉,等.頸椎推拿結(jié)合浮針療法治療頸性高血壓的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(35):30-32

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A

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.05.105

2017-04-09）