吳洪斌

醫(yī)患溝通與話(huà)語(yǔ)競(jìng)合:新媒體環(huán)境下醫(yī)患關(guān)系的話(huà)語(yǔ)溝通

吳洪斌

(武漢大學(xué)新聞與傳播學(xué)院，湖北武漢 430072)

轉(zhuǎn)型期的中國(guó)醫(yī)患沖突事件頻發(fā)，如何緩解日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系已成為當(dāng)前社會(huì)廣泛關(guān)注的重大命題。借助話(huà)語(yǔ)理論分析醫(yī)患溝通中競(jìng)爭(zhēng)合作的微妙關(guān)系，既能申明傳統(tǒng)媒體時(shí)代醫(yī)患溝通的“話(huà)語(yǔ)失衡”問(wèn)題，又能闡釋新媒體語(yǔ)境下患者如何從“沉默的大多數(shù)”自我話(huà)語(yǔ)賦權(quán)變成“有聲的權(quán)利維護(hù)者”，進(jìn)而打破了既有的醫(yī)患溝通的話(huà)語(yǔ)權(quán)力格局，使得醫(yī)患雙方的“話(huà)語(yǔ)博弈”面相日漸凸顯?；獠粩嗉せ尼t(yī)患矛盾，需要醫(yī)方改善話(huà)語(yǔ)態(tài)度、患方保持話(huà)語(yǔ)理性，更需要醫(yī)患雙方從話(huà)語(yǔ)競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系復(fù)歸話(huà)語(yǔ)合作關(guān)系，構(gòu)建齊心協(xié)力攻克病患的“利益共同體”。

醫(yī)患溝通；醫(yī)療改革；話(huà)語(yǔ)賦權(quán)；話(huà)語(yǔ)競(jìng)合

倘若關(guān)注近年來(lái)的社會(huì)輿情，就會(huì)發(fā)現(xiàn)涉及醫(yī)患矛盾的熱點(diǎn)事件頻頻發(fā)生，呈現(xiàn)一種愈演愈烈的態(tài)勢(shì):諸如“縫肛門(mén)”“八毛門(mén)”“腎失蹤事件”等層出不窮，而“醫(yī)院CPU病房?jī)?nèi)燒紙”“醫(yī)生被逼下跪事件”“醫(yī)生被捅事件”也不斷出現(xiàn)，醫(yī)患溝通儼然已經(jīng)成為網(wǎng)絡(luò)輿論場(chǎng)中一個(gè)無(wú)法回避的顯要話(huà)題?；仡櫄v史，前網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的醫(yī)患關(guān)系似乎并沒(méi)有當(dāng)下這種水火不容的態(tài)勢(shì)。從前網(wǎng)絡(luò)時(shí)代到網(wǎng)絡(luò)新媒體時(shí)代，醫(yī)患溝通方式到底發(fā)生了怎樣的變化?本文擬將醫(yī)患溝通放到媒體演進(jìn)的大的歷史語(yǔ)境中，以話(huà)語(yǔ)理論深度解讀日益激化的醫(yī)患矛盾。話(huà)語(yǔ)“不僅是交際的工具，而且是控制的工具”，構(gòu)建、維持或瓦解社會(huì)中的權(quán)力關(guān)系，“話(huà)語(yǔ)分析關(guān)心的不僅是某個(gè)言說(shuō)的復(fù)合語(yǔ)句，而且更?？紤]的是兩個(gè)或更多言說(shuō)者的交替互動(dòng)，以及用來(lái)操持和控制特定語(yǔ)境中之話(huà)語(yǔ)的語(yǔ)言規(guī)則與社會(huì)權(quán)力”①[美]約翰.費(fèi)斯克等:《關(guān)鍵概念:傳播與文化研究辭典》，李彬譯注，新華出版社2004年版，第84頁(yè)。。本文從前網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的醫(yī)患“話(huà)語(yǔ)失衡”到新媒體時(shí)代的醫(yī)患“話(huà)語(yǔ)博弈”入手，分析醫(yī)生與患者雙方在媒體演進(jìn)中的話(huà)語(yǔ)權(quán)力格局的變遷，提出改善醫(yī)患矛盾的對(duì)策和建議，即以醫(yī)患“話(huà)語(yǔ)競(jìng)合”搭建良性互動(dòng)的醫(yī)患溝通機(jī)制。

一、話(huà)語(yǔ)失衡:前網(wǎng)絡(luò)時(shí)代醫(yī)方主導(dǎo)下的醫(yī)患溝通

探討新媒體影響下醫(yī)患矛盾的溝通問(wèn)題，需要首先了解在互聯(lián)網(wǎng)普及之前的醫(yī)患溝通方式。其實(shí)，檢視前網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的醫(yī)患溝通我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)患矛盾其實(shí)是一直存在的，不但存在著知識(shí)的不對(duì)稱(chēng)，而且存在著話(huà)語(yǔ)的不均衡。只是因?yàn)榍熬W(wǎng)絡(luò)時(shí)代公眾缺少接近使用媒體的權(quán)利，患方還無(wú)力與醫(yī)方話(huà)語(yǔ)進(jìn)行博弈。

(一)醫(yī)患雙方的知識(shí)不對(duì)稱(chēng)

在疾病診療過(guò)程中，需要醫(yī)患雙方的溝通。所謂醫(yī)患溝通，簡(jiǎn)而言之便是醫(yī)方與患方之間關(guān)于疾病診療問(wèn)題的話(huà)語(yǔ)溝通。正如西方一位醫(yī)學(xué)者所指出的:“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類(lèi)當(dāng)事人:醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說(shuō)，醫(yī)學(xué)團(tuán)體和社會(huì)，醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”②王克春:《衛(wèi)生事業(yè)本體之道》，浙江大學(xué)出版社2015年版，第164頁(yè)。。但必須清楚的是，醫(yī)生(醫(yī)師)和患者(病員)這兩類(lèi)醫(yī)學(xué)行動(dòng)的當(dāng)事人群體在醫(yī)學(xué)知識(shí)方面有著重大的差距。所謂“醫(yī)生”是掌握醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)，從事疾病預(yù)防、診斷、治療的專(zhuān)業(yè)人員，需要有著非常高的專(zhuān)業(yè)技術(shù)條件，從業(yè)者需要經(jīng)過(guò)較高的專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練水平(一般是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科五年，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士三年，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)博士三年)之后才能入門(mén)，其后又要經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的臨床實(shí)踐積累過(guò)程，才能成為技術(shù)精湛的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。所謂“患者”是指患有疾病、忍受疾病痛苦的人，是指等候接受內(nèi)外科醫(yī)師的治療與照料的病人。與醫(yī)生相對(duì)，患病是每個(gè)人都會(huì)遇到的情況，每個(gè)人隨時(shí)都可能需要使用醫(yī)療服務(wù)，但普通患者一般對(duì)醫(yī)療健康知識(shí)知之甚少。患者在診療過(guò)程中就像是“一只迷路的羔羊”，到底患的是什么病，需要怎樣的治療，患者并沒(méi)有充分的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)供自己診斷?？陀^來(lái)說(shuō)，醫(yī)患之間的知識(shí)差距是普遍存在的現(xiàn)象，也是患者尋醫(yī)問(wèn)病的題中之義。而在醫(yī)療診斷中，醫(yī)生體現(xiàn)在其擁有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)技能，能幫助患者去除身體的病痛，而患者之所以尋求醫(yī)生幫助，就是因?yàn)樽陨聿痪邆溥@種診斷治療的專(zhuān)業(yè)技能。這可以說(shuō)是醫(yī)患關(guān)系的一個(gè)固有特征，但這也決定了醫(yī)患之間的話(huà)語(yǔ)溝通必然是一個(gè)充滿(mǎn)潛在沖突的問(wèn)題。

(二)醫(yī)患溝通中的話(huà)語(yǔ)不均衡

醫(yī)方與患方在診斷病情或治療疾病時(shí)需要進(jìn)行話(huà)語(yǔ)的交流與溝通，但不可回避的是醫(yī)患溝通一直以來(lái)便存在著話(huà)語(yǔ)權(quán)失衡的問(wèn)題。在醫(yī)患溝通中，一般可分為醫(yī)生話(huà)語(yǔ)和患者話(huà)語(yǔ)。歷史地看，醫(yī)生自古以來(lái)便占據(jù)著醫(yī)患溝通的話(huà)語(yǔ)主導(dǎo)權(quán)?！霸?huà)語(yǔ)權(quán)”一般指享有的發(fā)表意見(jiàn)的權(quán)利，而“話(huà)語(yǔ)主導(dǎo)權(quán)”則意味著某些人在某些方面具有發(fā)言的權(quán)威性。即如本文所討論的醫(yī)患溝通，醫(yī)生便在醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)方面具有發(fā)言的權(quán)威性。而普通醫(yī)患者在醫(yī)患溝通中因缺乏相關(guān)知識(shí)，不能做出病情判斷和反思性認(rèn)知，從而在醫(yī)患對(duì)話(huà)中缺少主導(dǎo)權(quán)，在面對(duì)醫(yī)生時(shí)，也只能聽(tīng)從醫(yī)生的分析甚或擺布。在就診之時(shí)，醫(yī)生與患者之間的對(duì)話(huà)，一般圍繞著“病情陳述”“病史詢(xún)問(wèn)”“身體檢查”“病情診斷”“治療建議”等步驟進(jìn)行，但這種醫(yī)患之間的對(duì)話(huà)看似是對(duì)話(huà)，但始終是以醫(yī)生為主導(dǎo)的。例如醫(yī)生需要向患者詢(xún)問(wèn)病情，而患者面對(duì)醫(yī)生問(wèn)詢(xún)需要陳述自己的病情、病史，進(jìn)而醫(yī)生根據(jù)患者陳述做出病情診斷，并且根據(jù)醫(yī)療知識(shí)做出治療方案。醫(yī)生對(duì)患者往往采用一種命令式的語(yǔ)氣，諸如“張開(kāi)嘴巴”“伸出舌頭”“好了，外面等”等指令性話(huà)語(yǔ)。在醫(yī)患對(duì)話(huà)中，詢(xún)問(wèn)病人是醫(yī)生診斷病情的依據(jù)，而諸如“不要講了，聽(tīng)我說(shuō)”之類(lèi)的打斷對(duì)話(huà)則是醫(yī)生行使話(huà)語(yǔ)權(quán)力的工具。正如羅蘭.巴爾特所言:“語(yǔ)言具有直接的斷定性:否定、懷疑、可能性、終止判斷等需要一些特殊的機(jī)制，這些機(jī)制本身將參與各種語(yǔ)言偽裝的作用?！庇纱丝梢?jiàn)，醫(yī)生在醫(yī)患對(duì)話(huà)中其話(huà)語(yǔ)權(quán)勢(shì)地位明顯，而且權(quán)勢(shì)便隱藏于醫(yī)患雙方的對(duì)話(huà)結(jié)構(gòu)之中，“話(huà)一旦說(shuō)出來(lái)了，即使它只在主體內(nèi)心深處發(fā)出，語(yǔ)言也要為權(quán)勢(shì)服務(wù)。”①[法]羅蘭.巴爾特:《符號(hào)學(xué)原理》，李幼蒸譯，生活·讀書(shū)·新知三聯(lián)書(shū)店1988年版，第5頁(yè)。根據(jù)話(huà)語(yǔ)理論，話(huà)語(yǔ)發(fā)出者旨在對(duì)他人施加影響、產(chǎn)生效果，由此醫(yī)療話(huà)語(yǔ)的基本目的決定了醫(yī)患對(duì)話(huà)的權(quán)力結(jié)構(gòu)。由此可見(jiàn)，在醫(yī)患互動(dòng)中，醫(yī)生與患者之間因?yàn)閷?zhuān)業(yè)知識(shí)有著巨大的差別，醫(yī)生掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，患者一般缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，兩者間醫(yī)學(xué)知識(shí)的不對(duì)稱(chēng)，造成了患者求醫(yī)問(wèn)藥的弱勢(shì)地位和醫(yī)生權(quán)力強(qiáng)勢(shì)、話(huà)語(yǔ)主導(dǎo)地位局面的形成。話(huà)語(yǔ)權(quán)力的失衡不單單表現(xiàn)在日常的醫(yī)患溝通中，也在出現(xiàn)醫(yī)療事故的溝通處理中。在一些因?yàn)獒t(yī)生犯錯(cuò)導(dǎo)致的醫(yī)療事故中，醫(yī)生因?yàn)橹R(shí)的專(zhuān)業(yè)性，很容易對(duì)一些問(wèn)題進(jìn)行遮蔽，而患者一方很多時(shí)候也只能選取自認(rèn)倒霉的心態(tài)來(lái)面對(duì)。

(三)媒體接近使用權(quán)的醫(yī)患差異

在醫(yī)方與患方之間，不但有知識(shí)的不對(duì)稱(chēng)、話(huà)語(yǔ)的不均衡，而且面臨著媒體傳播權(quán)的巨大的不平等。媒體關(guān)于新聞事實(shí)的報(bào)道，跟社會(huì)上的政治、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)權(quán)力是緊密相連的，一般都會(huì)向有話(huà)語(yǔ)權(quán)一方傾斜。法國(guó)社會(huì)學(xué)家布爾迪厄有言:“新聞界是一個(gè)獨(dú)立的小世界，有著自己的法則，但同時(shí)又為它在整個(gè)世界所處的位置所限制，受到其他小世界的牽制與推動(dòng)。說(shuō)新聞界是獨(dú)立的，具有自身的法則，那是指人們不可能直接從外部因素去了解新聞界內(nèi)部發(fā)生的一切?！雹赱法]布爾迪厄:《關(guān)于電視》，許鈞譯，遼寧教育出版社2000年版。在前網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，報(bào)刊、廣播、電視等媒體在以政府為主導(dǎo)的管理模式下一直秉持“穩(wěn)定壓倒一切”的觀念，媒體作為黨和政府的輿論喉舌和宣傳工具擔(dān)負(fù)著維持社會(huì)安定秩序的責(zé)任，一直存在“報(bào)喜不報(bào)憂(yōu)”的問(wèn)題。因此，媒體在處理醫(yī)患矛盾等敏感社會(huì)問(wèn)題時(shí)始終以服從政府的報(bào)道指令為旨?xì)w，在新聞的報(bào)道時(shí)間、報(bào)道內(nèi)容、報(bào)道選題和報(bào)道方式等各個(gè)方面上遵從于政府的媒體政策和維穩(wěn)大局，而不得對(duì)醫(yī)患矛盾等敏感問(wèn)題隨便發(fā)出自己的聲音，媒體一般只能按照政府的要求發(fā)出政府需要的聲音，堅(jiān)守“報(bào)喜不報(bào)憂(yōu)”“幫忙不添亂”的正面報(bào)道模式。

在如此這般的媒介體制下，即使出現(xiàn)過(guò)度醫(yī)療、醫(yī)療致死等事件，報(bào)紙、廣播、電視等傳統(tǒng)媒體也很少對(duì)這種醫(yī)患沖突事件給予報(bào)道。不管是因?yàn)槔骊P(guān)聯(lián)還是出于社會(huì)穩(wěn)定考慮，媒體與醫(yī)院之間有著一種不成文的微妙約定，不報(bào)道或少報(bào)道醫(yī)患沖突事件。即使醫(yī)患矛盾無(wú)法壓制最終爆發(fā)，即使報(bào)刊、廣播、電視等媒體也參與報(bào)道，因媒體接近使用權(quán)的醫(yī)患差異也不致起大的波瀾?！懊襟w接近使用權(quán)”是二十世紀(jì)六十年代美國(guó)法學(xué)界新提出的一項(xiàng)公民權(quán)利，指的是“一種法律上可強(qiáng)制執(zhí)行的權(quán)利，一般私人可根據(jù)該權(quán)利，無(wú)條件地或在一定條件之下，要求媒體提供版面或時(shí)段，允許私人免費(fèi)或付費(fèi)使用，以表達(dá)個(gè)人意見(jiàn)”①林子儀:《論接近使用媒介權(quán)》，《言論自由與新聞自由》，臺(tái)北元照出版社2002年版，第231頁(yè)。。在醫(yī)患事件的相關(guān)報(bào)道中，社會(huì)上有權(quán)力或有資源的人員和機(jī)構(gòu)，如醫(yī)生、醫(yī)院等都相對(duì)容易接近使用媒體，成為新聞信息的主要來(lái)源者和新聞事件的主要定義者。而處于社會(huì)邊緣地位的患者群體，因?yàn)闆](méi)有資源和話(huà)語(yǔ)權(quán)力往往沒(méi)有在報(bào)刊、廣播、電視等媒體上發(fā)聲的機(jī)會(huì)。因此，在普通公眾接近使用媒體權(quán)利缺失的年代，即便出現(xiàn)一些醫(yī)患矛盾等社會(huì)敏感問(wèn)題，在當(dāng)時(shí)的輿論環(huán)境下，也難以形成較為廣泛的社會(huì)影響，從而使醫(yī)患問(wèn)題的敏感度相對(duì)降低了很多。

二、話(huà)語(yǔ)博弈:新媒體環(huán)境下醫(yī)患事件的話(huà)語(yǔ)溝通

在前網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，醫(yī)患之間的溝通處于一種話(huà)語(yǔ)失衡的狀態(tài)。醫(yī)生因?yàn)檎莆蔗t(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)而掌握醫(yī)患溝通的話(huà)語(yǔ)主導(dǎo)權(quán)，患者即使有不滿(mǎn)情緒因?yàn)槿狈γ襟w接近使用權(quán)利也無(wú)處發(fā)泄，只能淪落為“沉默的大多數(shù)”。而新媒體的到來(lái)逐漸改變了醫(yī)患之間“話(huà)語(yǔ)失衡”的格局，不但給患者帶來(lái)了知識(shí)獲取的便利，而且使得患者自我話(huà)語(yǔ)賦權(quán)，在醫(yī)患溝通中能夠與醫(yī)生進(jìn)行話(huà)語(yǔ)博弈了。

人類(lèi)醫(yī)學(xué)模式是一個(gè)歷史范疇，隨著人們對(duì)于生命、健康與疾病的認(rèn)識(shí)程度發(fā)展而不斷地趨向完善。它的每一次遞嬗，都潛涵著豐富的倫理意蘊(yùn)。

(一)新媒體影響下的“知識(shí)民主”

前文有述，醫(yī)生與患者之間有著醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的不對(duì)稱(chēng)問(wèn)題，但在新媒體影響下這種情況有所轉(zhuǎn)變?！靶旅襟w”是一個(gè)相對(duì)的、籠統(tǒng)的概念，它是繼報(bào)刊、廣播、電視等傳統(tǒng)媒體以后發(fā)展起來(lái)的一種新的媒體形態(tài)，包括利用數(shù)字技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、衛(wèi)星等渠道，以及電腦、手機(jī)、數(shù)字電視機(jī)等終端，向公眾提供信息服務(wù)的傳播形態(tài)。此中，醫(yī)患知識(shí)的轉(zhuǎn)移模式發(fā)生了重要變化，在前網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，醫(yī)患知識(shí)轉(zhuǎn)移是在醫(yī)療診斷中從醫(yī)生轉(zhuǎn)移到患者的過(guò)程；但在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，各種新媒體手段使得醫(yī)療知識(shí)得以民主開(kāi)放，患者不但可以通過(guò)搜索引擎尋找與所患病種相關(guān)的診斷治療信息，而且還可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)尋醫(yī)問(wèn)診，可以借助互聯(lián)網(wǎng)掌握的特定疾病知識(shí)、治療相關(guān)的知識(shí)，并通過(guò)醫(yī)患雙方間的不斷互動(dòng)促進(jìn)患方吸收、消化接收到的知識(shí)。由此，此前醫(yī)患之間醫(yī)生對(duì)知識(shí)的專(zhuān)斷轉(zhuǎn)變?yōu)橹R(shí)的民主。

隨著新媒體的發(fā)展，患者對(duì)于醫(yī)生的態(tài)度發(fā)生了轉(zhuǎn)變，從對(duì)醫(yī)生權(quán)威不加質(zhì)疑地接受，變成了對(duì)醫(yī)生持更多的質(zhì)疑和批評(píng)的看法?；诨ヂ?lián)網(wǎng)的醫(yī)療知識(shí)轉(zhuǎn)移，很多患者都會(huì)在網(wǎng)上查到很多病情診斷治療的相關(guān)資料，然后打印成紙質(zhì)文本來(lái)到門(mén)診就診。于是對(duì)于醫(yī)生的一系列診斷、治療、用藥、處理，患者都會(huì)與其在網(wǎng)上查找的相關(guān)資料比對(duì)，并提出諸種不一致的疑問(wèn)，進(jìn)而質(zhì)疑醫(yī)生診斷的權(quán)威性，甚至懷疑醫(yī)生錯(cuò)誤醫(yī)療或過(guò)度醫(yī)療，造成醫(yī)患沖突事件。例如2016年11月22日，長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院中，感染性疾病科的一名年輕女醫(yī)師于會(huì)診途中遭到暴力襲擊，連中九刀不治身亡。其原因便是患者要求醫(yī)師按照百度知道的回答來(lái)做手足口病的相應(yīng)治療，而醫(yī)師根據(jù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)表示不可行，爭(zhēng)執(zhí)之后，釀成慘劇。②央廣網(wǎng)http://news.cnr.cn/native/city/20161122/t20161122＿523284286.shtml

(二)新媒體環(huán)境下的“話(huà)語(yǔ)賦權(quán)”

前文所述，醫(yī)生在醫(yī)患溝通中一直掌握著話(huà)語(yǔ)主導(dǎo)權(quán)，而患者始終處于話(huà)語(yǔ)的弱勢(shì)地位。因此在很長(zhǎng)的歷史時(shí)期內(nèi)，患者都被動(dòng)地淪落為“沉默的大多數(shù)”。即使面對(duì)醫(yī)院的過(guò)度檢查、過(guò)度醫(yī)療等不正常行為，患者也只能采取一種忍氣吞聲、不了了之的處置方式。但這種醫(yī)強(qiáng)患弱的話(huà)語(yǔ)格局在新媒體勃興以后發(fā)生了一些變化。新媒體催生了公眾可以直接參與生產(chǎn)傳播內(nèi)容的博客、微博、微信等自媒體形式。這種自媒體形式的出現(xiàn)是對(duì)普通民眾話(huà)語(yǔ)權(quán)限的解放，滿(mǎn)足甚至激發(fā)了普通民眾想說(shuō)敢說(shuō)的欲望。針對(duì)以醫(yī)患矛盾為中心的醫(yī)療衛(wèi)生類(lèi)話(huà)語(yǔ)實(shí)踐，諸如“天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)”“最黑醫(yī)生”等種種網(wǎng)絡(luò)流行語(yǔ)悄然興起，且大多表現(xiàn)了患方對(duì)醫(yī)方的調(diào)侃、無(wú)奈、嘲諷、批評(píng)等復(fù)雜情緒。在如此龐大的網(wǎng)絡(luò)空間里，傳播內(nèi)容更趨個(gè)性化和自由化，患者可以繞開(kāi)傳統(tǒng)媒介的一個(gè)個(gè)“把關(guān)人”，接近使用媒體，在網(wǎng)絡(luò)空間真正擁有了自己的話(huà)語(yǔ)權(quán)，同時(shí)讓自我話(huà)語(yǔ)權(quán)在與醫(yī)生話(huà)語(yǔ)權(quán)的博弈對(duì)抗中得到充分維護(hù)、強(qiáng)調(diào)和提升。這也就是標(biāo)題中所言的“話(huà)語(yǔ)賦權(quán)”①師曾志、金錦萍:《新媒介賦權(quán):國(guó)家與社會(huì)的協(xié)同演進(jìn)》，社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社2013年版。。

源于新媒體技術(shù)支撐下患者一方的話(huà)語(yǔ)賦權(quán)，使得處于話(huà)語(yǔ)弱勢(shì)地位的患方獲得充分的言論空間。以前面對(duì)醫(yī)療事故，患者一方只能暗自忍受，或者走上訪(fǎng)之路。但互聯(lián)網(wǎng)的興起使得人們看到了“上訪(fǎng)不如上網(wǎng)”的道理。以前因?yàn)榉N種原因而沒(méi)有進(jìn)入大眾媒體視野的醫(yī)患沖突事件，可以首先發(fā)布在網(wǎng)絡(luò)上，以尋求話(huà)語(yǔ)共鳴與輿論救助。尤其是面對(duì)醫(yī)患沖突事件，患方一改“沉默的大多數(shù)”形象，而變成主動(dòng)發(fā)聲者，他們借助各種新媒體形式對(duì)醫(yī)生、醫(yī)院發(fā)起聲討，引起網(wǎng)絡(luò)輿論的關(guān)注，從而對(duì)醫(yī)院形成輿論壓力。網(wǎng)絡(luò)空間儼然已經(jīng)成為患者釋放對(duì)整個(gè)醫(yī)療體制不滿(mǎn)的發(fā)泄地，成為輿論討伐醫(yī)院和醫(yī)生的前沿陣地。

(三)新媒體影響下的輿論格局

在前網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，媒體面對(duì)醫(yī)患矛盾總是沉默不語(yǔ)，即便報(bào)道醫(yī)患矛盾也多是以醫(yī)院或醫(yī)生作為信源。但新媒體的出現(xiàn)，使傳統(tǒng)媒體不再具有主導(dǎo)輿論、議程設(shè)定的權(quán)力，很多適合網(wǎng)絡(luò)議題主宰著報(bào)紙、廣播、電視的議程，表現(xiàn)出一種分裂的微權(quán)、非正式運(yùn)作的民間話(huà)語(yǔ)力量。在這種民間話(huà)語(yǔ)力量的支配下，沖突性的議題能夠沖破地域限制，成為公共議題。由此，新媒體倒逼著傳統(tǒng)媒體報(bào)道擴(kuò)大報(bào)道領(lǐng)域，將醫(yī)患事件納入報(bào)道視野。而且，互聯(lián)網(wǎng)的興起使得醫(yī)方話(huà)語(yǔ)、患方話(huà)語(yǔ)與媒體話(huà)語(yǔ)在對(duì)立中經(jīng)歷了此消彼長(zhǎng)過(guò)程。當(dāng)網(wǎng)絡(luò)空間從精英階層向大眾化轉(zhuǎn)變之時(shí)，就是網(wǎng)絡(luò)空間逐漸代言于弱勢(shì)群體之時(shí)，過(guò)去一直處于傳播“弱勢(shì)”地位的“草根階層”在網(wǎng)絡(luò)傳播中成為活躍因素，使得被社會(huì)習(xí)俗視為“弱勢(shì)群體”的患方觀點(diǎn)被響應(yīng)程度占有巨大數(shù)量?jī)?yōu)勢(shì)，再加之近些年來(lái)傳統(tǒng)媒介對(duì)醫(yī)者形象的負(fù)面描述和一些個(gè)案醫(yī)療傳媒事件的影響擴(kuò)大化，使得網(wǎng)民對(duì)醫(yī)者的“既定印象”與“媒介印象”不脛吻合。而占有人數(shù)為劣勢(shì)、話(huà)語(yǔ)表達(dá)占劣勢(shì)的醫(yī)方，在尋求共鳴中就顯得非常勢(shì)單力薄。

在醫(yī)患沖突事件中，不但患者可以借助網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行維權(quán)發(fā)言，媒體話(huà)語(yǔ)也對(duì)患方話(huà)語(yǔ)予以支持，受到網(wǎng)絡(luò)輿情的影響，當(dāng)下的新聞報(bào)道中往往存在著“批評(píng)醫(yī)生、同情患者”的報(bào)道框架，出現(xiàn)了媒體話(huà)語(yǔ)聯(lián)合患者話(huà)語(yǔ)對(duì)醫(yī)方話(huà)語(yǔ)施壓的情況。一些媒體過(guò)度集中地渲染醫(yī)療糾紛，將部分醫(yī)護(hù)人員收紅包擴(kuò)大到整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的普遍行為等不專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療報(bào)道，在一定程度上確實(shí)加劇了醫(yī)患關(guān)系的緊張局面。在近些年發(fā)生的惡性襲醫(yī)事件中，本來(lái)是醫(yī)生群體被傷害，醫(yī)護(hù)人員遭遇暴力襲擊，他們是同情的對(duì)象，但在醫(yī)患對(duì)立關(guān)系的普遍層面，患方依舊處于弱勢(shì)的一方，因此媒體報(bào)道時(shí)也時(shí)常站在弱者的立場(chǎng)上為患方說(shuō)話(huà)。這種報(bào)道框架的選取也與新媒體興起有關(guān)，是網(wǎng)絡(luò)文化與意識(shí)形態(tài)作祟。學(xué)者許子?xùn)|曾經(jīng)在一次講座中提出“網(wǎng)絡(luò)的階級(jí)性”的三個(gè)規(guī)律:“第一，窮人和富人爭(zhēng)執(zhí)，大家?guī)透F人。第二，老百姓跟官員有沖突，大家?guī)屠习傩?。第三，我們通常?huì)站在多數(shù)人一邊，多比少好?！雹谠S子?xùn)|:《網(wǎng)絡(luò)文化與意識(shí)形態(tài)》，http://cul.qq.com/a/20130603/019483.htm.這種規(guī)律不但在網(wǎng)絡(luò)輿論場(chǎng)中廣泛適行，而且因?yàn)槊襟w輿論協(xié)同效應(yīng)，導(dǎo)致傳統(tǒng)媒體報(bào)道也逐漸順應(yīng)網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài)，在新聞框架選擇問(wèn)題上做出自己的選擇和調(diào)整。因此，媒體在面對(duì)醫(yī)患矛盾類(lèi)敏感問(wèn)題時(shí)，盲目跟風(fēng)進(jìn)行炒作，非常容易引起輿論動(dòng)蕩，造成社會(huì)恐慌乃至社會(huì)秩序動(dòng)蕩。

三、話(huà)語(yǔ)競(jìng)合:搭建良性互動(dòng)的醫(yī)患溝通機(jī)制

客觀地說(shuō)，醫(yī)方話(huà)語(yǔ)與患方話(huà)語(yǔ)既有合作關(guān)系也有競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，這也就是本節(jié)標(biāo)題所提到的“話(huà)語(yǔ)競(jìng)合”。在這種競(jìng)爭(zhēng)與合作同在的醫(yī)患對(duì)話(huà)機(jī)制中，醫(yī)患關(guān)系也伴隨著新媒體的出現(xiàn)發(fā)生著微妙變化。在前網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的醫(yī)患溝通中，雖有話(huà)語(yǔ)失衡問(wèn)題，但話(huà)語(yǔ)合作為主流，但在新媒體時(shí)代的醫(yī)患溝通中，醫(yī)患雙方呈現(xiàn)明顯的話(huà)語(yǔ)博弈狀態(tài)。但也必須認(rèn)識(shí)到，新媒體環(huán)境下患者話(huà)語(yǔ)賦權(quán)，與醫(yī)方話(huà)語(yǔ)進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)，其最終目的指向醫(yī)患話(huà)語(yǔ)的合作。醫(yī)患雙方應(yīng)該是一組齊心協(xié)力攻克病患的“利益共同體”，盡管存在著話(huà)語(yǔ)競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)系，但更重要的是話(huà)語(yǔ)合作關(guān)系。因此，如何搭建良性的醫(yī)患溝通機(jī)制是當(dāng)下亟待解決的問(wèn)題。醫(yī)患溝通本不應(yīng)該是一種話(huà)語(yǔ)的懷疑與競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)系，而應(yīng)該是一種話(huà)語(yǔ)的信任與合作的關(guān)系，解決醫(yī)患矛盾不能從醫(yī)患各方如何能更加自我保護(hù)角度著手，必須從話(huà)語(yǔ)的對(duì)立博弈扭轉(zhuǎn)為話(huà)語(yǔ)的信任合作關(guān)系進(jìn)行思考。

(一)改善醫(yī)方的話(huà)語(yǔ)態(tài)度

建構(gòu)良性的醫(yī)患溝通機(jī)制，首先需要醫(yī)方在醫(yī)患話(huà)語(yǔ)溝通中保持謙和溫善的態(tài)度。醫(yī)生的特殊身份和地位決定了他在整個(gè)醫(yī)患溝通中具有絕對(duì)的控制力，也正因如此，醫(yī)生也承擔(dān)著治病救人、安定社會(huì)的重要作用?！度嗣袢?qǐng)?bào)》評(píng)論中曾經(jīng)針對(duì)醫(yī)患溝通指出:“醫(yī)生的一句話(huà)，一張?zhí)幏?，一次手術(shù)，都關(guān)系患者的健康和生命。其背后連著無(wú)數(shù)家庭的幸福，以及社會(huì)的祥和。一邊是天堂，一邊是地獄，醫(yī)生要為患者點(diǎn)亮溫暖的燈。生命要多一份虔誠(chéng)，有時(shí)候，丹心比仁術(shù)更寶貴。”①?gòu)堉痉?《丹心比仁術(shù)更重要》，《人民日?qǐng)?bào)》2009年11月25日，第12版。因此，醫(yī)方要為構(gòu)建良性的醫(yī)患溝通機(jī)制付出更多的努力。醫(yī)生需要從語(yǔ)言層面上主動(dòng)做出調(diào)整。古希臘醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)說(shuō):“醫(yī)生有三寶:語(yǔ)言、藥物、手術(shù)刀?！雹谟诘氯A、王彤主編:《醫(yī)學(xué)人文服務(wù)讀本》，同濟(jì)大學(xué)出版社2007年版，第70頁(yè)?？梢?jiàn)，自古以來(lái)語(yǔ)言便是醫(yī)生重要的治病之寶，也是建構(gòu)良性的醫(yī)患溝通機(jī)制之鑰。據(jù)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部對(duì)三家綜合醫(yī)院醫(yī)療投訴分析表明:“80%的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通不到位有關(guān)，只有不到20%的案例與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)?！雹鄯N衍軍主編:《醫(yī)患糾紛人民調(diào)解技巧與典型案例分析》，金盾出版社2015年版，第320頁(yè)。雖然醫(yī)生占據(jù)著醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的優(yōu)勢(shì)地位，但如果在病情診斷治療過(guò)程中感情淡漠、話(huà)語(yǔ)冰冷，即使患者病情好轉(zhuǎn)，醫(yī)患溝通仍是失敗的。由此可見(jiàn)，醫(yī)生在醫(yī)患溝通中的語(yǔ)言態(tài)度在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中的重要性。醫(yī)生應(yīng)該端正態(tài)度，從尊重患者的知情權(quán)、提高患者對(duì)醫(yī)患溝通滿(mǎn)意度的角度出發(fā)，盡可能為病人提供其所需要的醫(yī)學(xué)信息和醫(yī)學(xué)知識(shí)。然而，在現(xiàn)實(shí)的病患診療過(guò)程中，醫(yī)生往往為了提高門(mén)診效率，僅在必要時(shí)提供相關(guān)診療信息。

為了保證患者能有一種在充分知情情況下進(jìn)行自主選擇的權(quán)利，就必須尋找一種“側(cè)重于患醫(yī)關(guān)系為核心的維持，側(cè)重于在現(xiàn)行管理和政治體制下，病人和醫(yī)生為達(dá)成治療方案共識(shí)而合作的模式?！雹躘 美]J.Glaude Bennett＆Fred Plum:《醫(yī)學(xué)是一門(mén)需要淵博知識(shí)的高尚職業(yè)》，載[美]Bennett＆Plum:《西塞爾內(nèi)科學(xué)》第20版，世界圖書(shū)出版西安公司1999年版。為了建立新型的良性的醫(yī)患溝通機(jī)制，病人和醫(yī)生為達(dá)成治療方案共識(shí)而合作的模式，醫(yī)生轉(zhuǎn)變?cè)捳Z(yǔ)溝通態(tài)度的重要性不言而喻。以委婉、親善、真誠(chéng)、為患者著想的話(huà)語(yǔ)方式與患者進(jìn)行病情溝通，這不但有利于緩和醫(yī)患雙方知識(shí)不對(duì)稱(chēng)的問(wèn)題，而且能夠贏得患者更好地話(huà)語(yǔ)溝通和診療配合。正如有學(xué)者所分析的:“醫(yī)務(wù)人員的語(yǔ)言不僅是直通病人心理活動(dòng)的最重要、最直接的工具、載體和路徑，也是重要的醫(yī)療手段、醫(yī)療方法。諸如藥物、檢查等各種科技方法，要成為有價(jià)值的醫(yī)療干預(yù)技術(shù)，需要醫(yī)生將其轉(zhuǎn)化為病人能夠理解的語(yǔ)言，導(dǎo)入病人的心理并為其所接受。如果病人心理上拒絕，再好的科技醫(yī)療也無(wú)用武之地?！雹輻顕?guó)利:《醫(yī)學(xué)人文走進(jìn)臨床首先要為自己正名——人文醫(yī)療以語(yǔ)言為載體》，《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》2005年第5A期。只有醫(yī)生以一顆平等的心與患者交流，才能真正進(jìn)入患者的世界，才能產(chǎn)生醫(yī)患之間的信任和愛(ài)，培養(yǎng)一種醫(yī)患雙方的“共同參與”的形式。這種形式以醫(yī)患平等為基礎(chǔ)，醫(yī)患雙方各自發(fā)揮各自的積極性，相互支持，相互協(xié)同配合，共同和疾病作斗爭(zhēng)。

(二)保持患方的話(huà)語(yǔ)理性

建構(gòu)良性的醫(yī)患溝通機(jī)制，需要患方在醫(yī)患溝通中保持話(huà)語(yǔ)理性。在以醫(yī)患關(guān)系為代表的諸多醫(yī)患沖突事件中，患方話(huà)語(yǔ)的表達(dá)呈現(xiàn)出一種極端和非理性的特點(diǎn)，甚或在溝通不暢時(shí)采取情緒化的“醫(yī)鬧”“暴力傷醫(yī)”等極端手段。需要清楚的是，不管任何領(lǐng)域，人類(lèi)的對(duì)話(huà)從來(lái)就沒(méi)有絕對(duì)的話(huà)語(yǔ)平等，更何況醫(yī)生與患者雙方本身有著知識(shí)的不對(duì)稱(chēng)性。面對(duì)醫(yī)患溝通的話(huà)語(yǔ)權(quán)不平衡，患者應(yīng)該自覺(jué)地采用比較直接的語(yǔ)言策略，來(lái)主動(dòng)拓展自身話(huà)語(yǔ)權(quán)力空間，追求話(huà)語(yǔ)平等的權(quán)勢(shì)地位。但同時(shí)呼吁患方話(huà)語(yǔ)的理性表達(dá)，尤其是是面對(duì)醫(yī)患沖突事件時(shí)，要能夠理性言說(shuō)，依靠法律武器來(lái)為自己維權(quán)。醫(yī)生群體雖然在現(xiàn)實(shí)中的醫(yī)患診療溝通中依據(jù)知識(shí)占據(jù)話(huà)語(yǔ)權(quán)，但一旦放置在網(wǎng)絡(luò)空間中，瞬間變成弱勢(shì)群體，因?yàn)槿珖?guó)公眾大都有著醫(yī)患溝通中的痛苦經(jīng)歷，于是面對(duì)醫(yī)患沖突的個(gè)案，公眾自覺(jué)站在醫(yī)生的對(duì)立面，以患者抱團(tuán)的立場(chǎng)對(duì)陣醫(yī)患矛盾中的醫(yī)方。例如面對(duì)“陳仲偉被刺”事件，醫(yī)療界同行一片嘩然與痛斥，但也僅僅限于醫(yī)學(xué)界。與此形成鮮明對(duì)比的是，互聯(lián)網(wǎng)上出現(xiàn)了許多對(duì)受害醫(yī)生的謾罵之語(yǔ)。如遼寧丹東的＠邱適777說(shuō)“死了最好，國(guó)家少養(yǎng)條狗”“主任沒(méi)少收錢(qián)吧這些年”，更有偏激的網(wǎng)友直斥陳醫(yī)生遇襲是“罪有應(yīng)得”，如湖南株洲的網(wǎng)友＠愛(ài)新覺(jué)羅就毫不客氣地大罵:“斬的好，該殺!”⑥凱迪社區(qū) http://club.kdnet.net/dispbbs.asp?id＝11611946＆boardid＝101.“陳仲偉被刺”引發(fā)的輿論紛爭(zhēng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)事件本身所承載的話(huà)語(yǔ)討論范圍。

同時(shí)需要注意到，相對(duì)患者醫(yī)方對(duì)網(wǎng)絡(luò)空間話(huà)語(yǔ)表達(dá)的高漲熱情，醫(yī)生一方卻顯得比較被動(dòng)、消極、漠然?；蛟S是神圣光輝的醫(yī)生職業(yè)意識(shí)使然，或者忙碌緊張的醫(yī)生職業(yè)習(xí)慣使然，醫(yī)生群體并不熱衷通過(guò)媒介話(huà)語(yǔ)來(lái)展示自我，也不想在網(wǎng)絡(luò)這個(gè)眾聲喧嘩的話(huà)語(yǔ)集散地表達(dá)自己的觀點(diǎn)。而這又正應(yīng)了經(jīng)濟(jì)學(xué)中的“馬太效應(yīng)”:強(qiáng)的更強(qiáng)，弱的更弱。在“馬太效應(yīng)”的作用下，當(dāng)醫(yī)生一方的話(huà)語(yǔ)缺乏表達(dá)的情況下就會(huì)呈現(xiàn)明顯的輿論患者話(huà)語(yǔ)一邊倒境況。由此，醫(yī)患輿論場(chǎng)中偏向于患者的話(huà)語(yǔ)此起彼伏，卻選擇性地遺忘了醫(yī)生群體的生存壓力與輿論壓力。而這也提醒醫(yī)生群體應(yīng)該主動(dòng)走上網(wǎng)絡(luò)，平衡已經(jīng)傾斜的醫(yī)患輿論場(chǎng)，引導(dǎo)公眾話(huà)語(yǔ)走向理性表達(dá)。例如廣州醫(yī)科大學(xué)的廖新波便熱衷于在自己的博客、微博上回應(yīng)“過(guò)度醫(yī)療”“醫(yī)藥托管”等醫(yī)患爭(zhēng)議性話(huà)題，以“醫(yī)生哥波子”聞名于網(wǎng)絡(luò)。他的網(wǎng)絡(luò)表達(dá)一定程度上改變了公眾對(duì)醫(yī)生的看法，疏導(dǎo)了網(wǎng)絡(luò)媒體上患者醫(yī)方的戾氣叢生的問(wèn)題。

(三)構(gòu)建良好的輿論環(huán)境

建構(gòu)良性的醫(yī)患溝通機(jī)制，還需要構(gòu)建一個(gè)良好的媒體輿論環(huán)境。在醫(yī)患沖突事件的報(bào)道中，媒體需要進(jìn)行認(rèn)真的自我反思。在前網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，報(bào)紙、廣播、電視對(duì)醫(yī)患事件保持沉默是有違公眾知情權(quán)的，而做出偏向性新聞報(bào)道是有違平衡報(bào)道原理的；新媒體影響下傳統(tǒng)媒體開(kāi)始積極介入醫(yī)患沖突報(bào)道之中，又因?yàn)槿狈硇?、盲目跟風(fēng)陷入新聞導(dǎo)向性錯(cuò)誤，要警惕媒體由于迎合受眾而選擇傾向于患者的報(bào)道框架，從而導(dǎo)致報(bào)道話(huà)語(yǔ)的失衡和醫(yī)患風(fēng)險(xiǎn)的放大。同時(shí)，建議傳統(tǒng)媒體在醫(yī)患糾紛報(bào)道中從消息源、報(bào)道標(biāo)題、詞匯選擇等進(jìn)一步做到均衡客觀的報(bào)道，要清醒地認(rèn)識(shí)到，大眾媒體不單單是報(bào)道新聞的載體，也是積極參與社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)治理的主體。面對(duì)醫(yī)患矛盾等社會(huì)敏感問(wèn)題，在網(wǎng)絡(luò)輿論吵得不可開(kāi)交之時(shí)，報(bào)紙、廣播、電視等傳統(tǒng)媒體應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持信息公開(kāi)化的原則予以報(bào)道，以適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)時(shí)代和全球化時(shí)代特殊的媒體環(huán)境。同時(shí)需要注意的是，當(dāng)面對(duì)醫(yī)患矛盾之類(lèi)社會(huì)敏感問(wèn)題時(shí)，主流媒體必須掌握好新聞報(bào)道的力度，把握好新聞報(bào)道的時(shí)機(jī)，并對(duì)新聞報(bào)道可能引起的社會(huì)影響作出事前評(píng)估。

在新媒體翻云掀浪的現(xiàn)代輿論環(huán)境中，報(bào)紙、廣播、電視等主流媒體要敢于正視醫(yī)患矛盾等社會(huì)敏感問(wèn)題，進(jìn)行客觀報(bào)道。同時(shí)要認(rèn)識(shí)到批評(píng)、曝光絕對(duì)不是媒體社會(huì)責(zé)任的最終體現(xiàn)，倘若不考慮醫(yī)患事件的社會(huì)穩(wěn)定大局，不能針對(duì)醫(yī)患問(wèn)題提出一種切實(shí)解決的方法，媒體的揭露和批評(píng)只能在一定時(shí)間內(nèi)吸引公眾眼球，卻無(wú)法體現(xiàn)出主流媒體維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要社會(huì)責(zé)任。面對(duì)此起彼伏的醫(yī)患沖突問(wèn)題，報(bào)紙、廣播、電視等傳統(tǒng)媒體既要秉持一種公平、公開(kāi)、公正的新聞報(bào)道原則，以及時(shí)、客觀地呈現(xiàn)事實(shí)真相，也要防止因過(guò)度報(bào)道和輿論關(guān)注而造成醫(yī)患問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)放大，從而導(dǎo)致媒體報(bào)道壓過(guò)客觀事實(shí)的問(wèn)題，進(jìn)而社會(huì)公眾的心理恐慌。當(dāng)然媒體也應(yīng)該保障醫(yī)方、患方表達(dá)渠道的暢通，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患之間的有效溝通，同時(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間醫(yī)療健康公益組織建立處置醫(yī)療糾紛的“第三方機(jī)制”①《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》編著:《改革意見(jiàn)書(shū)——中國(guó)面臨的緊要問(wèn)題》，二十一世紀(jì)出版社2013年版，第209頁(yè)。，對(duì)具有爭(zhēng)議性的醫(yī)患糾紛能夠給予公正的評(píng)判，并提供相對(duì)合理的解決方案。這種方式不但能在一定程度上促進(jìn)醫(yī)患雙方話(huà)語(yǔ)的理性表達(dá)，也有利于培植醫(yī)患溝通的良性輿論環(huán)境和文化土壤。

C913.4

A

1003－4145[2017]12－0116－06

2017－07－02

吳洪斌，武漢大學(xué)新聞與傳播學(xué)院博士研究生，大眾報(bào)業(yè)集團(tuán)期刊中心副總經(jīng)理。

本文系國(guó)家社科基金項(xiàng)目青年課題“爭(zhēng)議性新聞事件中的專(zhuān)家參與研究”(項(xiàng)目編號(hào):15CXW006)的階段性成果。

(責(zé)任編輯:陸影)