李雪莉

（西雙版納州人民醫(yī)院，云南 西雙版納 666100）

整體護(hù)理在缺鐵性貧血護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

李雪莉

（西雙版納州人民醫(yī)院，云南 西雙版納 666100）

目的進(jìn)行缺鐵性貧血護(hù)理中整體護(hù)理應(yīng)用效果的探討。方法選擇我院2014年11月～2016年5月收治缺鐵性貧血患者156例進(jìn)行研究，將其隨機(jī)平均劃分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者護(hù)理采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受整體護(hù)理措施。運(yùn)用調(diào)查問卷、治療依從性量表對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度、治療依從性進(jìn)行調(diào)查對(duì)比。結(jié)果觀察組患者治療依從性比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在缺鐵性貧血護(hù)理中應(yīng)用整體護(hù)理，能夠促進(jìn)缺鐵性貧血患者護(hù)理滿意度、治療依從性的提升，對(duì)于構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系具有重要意義，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

缺鐵性貧血；整體護(hù)理；應(yīng)用體會(huì)

體內(nèi)鐵丟失量過多、鐵攝入量不足是缺鐵性貧血發(fā)病的主要原因，臨床中治療主要采用去除病因聯(lián)合藥物的方法，同時(shí)需要在治療過程中開展有效的護(hù)理干預(yù)[1]。為進(jìn)一步強(qiáng)化缺鐵性貧血護(hù)理中整體護(hù)理的作用，本文將選擇我院收治患者156例進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年11月～2016年5月收治缺鐵性貧血患者156例進(jìn)行研究，其中包括重度患者32例、中度患者68例、中輕度患者56例，將其隨機(jī)平均劃分為對(duì)照組和觀察組。觀察組男44例，女34例；年齡18～68歲，平均年齡（40.7±4.8）歲。對(duì)照組男40，女38例；年齡18～67歲，平均年齡（40.2±4.5）歲。兩組患者一般臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者護(hù)理采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用整體護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容包括：①基礎(chǔ)護(hù)理：為促進(jìn)患者住院舒適度的提升，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者構(gòu)建良好病房環(huán)境，保證室內(nèi)環(huán)境舒適和干凈。每天進(jìn)行病房通風(fēng)，并將病房溫度和濕度控制在合理范圍內(nèi)。同時(shí)引導(dǎo)患者按時(shí)休息，進(jìn)而保證患者能夠獲得充足的休息。②心理護(hù)理：貧血患者通常存在較長病程，進(jìn)而對(duì)患者生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，很多患者都存在嚴(yán)重的壓抑、焦慮情緒，甚至一些患者因此患上心理疾病，而這些心理和情緒上問題會(huì)對(duì)患者治療、康復(fù)造成影響。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者內(nèi)心需要進(jìn)行積極了解，并強(qiáng)化和患者的交流溝通，進(jìn)而使患者不良情緒得到有效緩解，同時(shí)幫助他們構(gòu)建戰(zhàn)勝疾病的信心，進(jìn)而在疾病治療過程中提供有效配合。③飲食護(hù)理：實(shí)際中很多卻貼心貧血患者都存在飲食問題，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將偏食危害性與營養(yǎng)均衡重要性介紹給患者，并為患者制定針對(duì)性的營養(yǎng)飲食方案，使患者增加蛋類、豆類、動(dòng)物肝臟、瘦肉的攝入量，增加身體鐵的吸收量。④藥物護(hù)理：通常來說患者空腹服用鐵劑效果要好于餐后服用亞鐵，但空腹服用鐵劑會(huì)刺激患者腸胃，進(jìn)而造成患者治療依從性差的問題，所以患者應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者在餐后服用亞鐵，并逐漸增加服用劑量，進(jìn)而促進(jìn)患者不良反應(yīng)的減少。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

運(yùn)用Morisky服藥依從性量表進(jìn)行兩組患者服用依從性的對(duì)比。量表包括內(nèi)容有在癥狀嚴(yán)重后是否停止用藥、在癥狀好轉(zhuǎn)后是否立即停藥、是否不注意服藥、是否忘記服用藥物。若患者這4個(gè)問題的答案均為“否”，則患者具有良好依從性。運(yùn)用我院自制滿意度調(diào)查卷進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，調(diào)查評(píng)定結(jié)果包括不滿意、滿意、非常滿意，護(hù)理滿意度=滿意率+非常滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以“±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療依從性對(duì)比

觀察組患者具有良好依從性76例（97.4%）；對(duì)照組患者具有良好治療依從性62例（79.5%）。觀察組患者治療依從性比對(duì)照組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者對(duì)護(hù)理工作非常滿意34例，對(duì)護(hù)理工作滿意40例，滿意率94.9%；對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作非常滿意24例，對(duì)護(hù)理工作滿意32例，滿意率71.8%.觀察組患者護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 整體護(hù)理

在整體護(hù)理中護(hù)理人員將患者看做一個(gè)整體，并從以人為本理念出發(fā)在現(xiàn)代護(hù)理觀指導(dǎo)下，從多個(gè)角度進(jìn)行患者護(hù)理工作的考慮[2]。它關(guān)注護(hù)理服務(wù)不僅要使患者生理要求、社會(huì)需求得到滿足，還要讓患者生長發(fā)育需要和心理需要得到滿足，使患者獲得全方位的護(hù)理服務(wù)[3]。整體護(hù)理工作可以將護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)道德體現(xiàn)出來，彰顯醫(yī)院護(hù)理機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)型、規(guī)范性、合理性、科學(xué)性。護(hù)理人員以制定好的護(hù)理程序?yàn)橐罁?jù)，有機(jī)結(jié)合臨床護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理管理等各項(xiàng)工作，運(yùn)用現(xiàn)代思維方式、行為準(zhǔn)則、護(hù)理觀念，為患者提供針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)。它在很大程度上強(qiáng)化了護(hù)理服務(wù)的社會(huì)價(jià)值，促進(jìn)了護(hù)理工作的專業(yè)化發(fā)展[4]。

3.2 缺鐵性貧血的整體護(hù)理

研究認(rèn)為，在治療期間良好的治療和護(hù)理能夠更好促進(jìn)患者預(yù)后和轉(zhuǎn)歸[5]。在貧血患者治療中不僅僅需要通過藥物治療生理疾病，還需要通過心理和飲食護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行全方面的調(diào)整[6]。本研究中，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受整體護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等，通過整體護(hù)理患者能夠更好的康復(fù)[7]。研究中，觀察組患者具有良好依從性76例（97.4%）；對(duì)照組患者具有良好治療依從性62例（79.5%）。觀察組患者對(duì)護(hù)理工作非常滿意34例、對(duì)護(hù)理工作滿意40例，滿意率94.9%；對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作非常滿意24例、對(duì)護(hù)理工作滿意32例，滿意率71.8%。觀察組患者依從性比對(duì)照組好，良好的治療依從性更有助于患者康復(fù)，同時(shí)觀察組患者滿意度比對(duì)照組高，可見觀察組患者更加認(rèn)可護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而在治療過程中提供更好的配合。綜上所述，在缺鐵性貧血護(hù)理中應(yīng)用整體護(hù)理，能夠促進(jìn)缺鐵性貧血患者護(hù)理滿意度、治療依從性的提升，對(duì)于構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系具有重要意義，具有較高的臨床推廣價(jià)值[8]。

[1] 程 杰,趙 欣.整體護(hù)理在缺鐵性貧血護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,(6):89-90.

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本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.01.168.02