亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)在腦腫瘤手術(shù)治療中的護(hù)理配合

        2017-04-02 11:39:14歐榕清
        關(guān)鍵詞:導(dǎo)航儀主刀導(dǎo)航系統(tǒng)

        歐榕清

        (廣西貴港市人民醫(yī)院,廣西 貴港 537100)

        神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)在腦腫瘤手術(shù)治療中的護(hù)理配合

        歐榕清

        (廣西貴港市人民醫(yī)院,廣西 貴港 537100)

        目的總結(jié)神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)在腦腫瘤手術(shù)治療中護(hù)理配合臨床經(jīng)驗(yàn)。方法神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)在腦腫瘤手術(shù)治療中的護(hù)理配合下,選取我院2014年7月~2016年3月治療的腦腫瘤患者48例為研究對(duì)象,進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。了解手術(shù)歩奏,掌握神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)在腦腫瘤手術(shù)中的正確使用方法以及護(hù)理配合要點(diǎn)。結(jié)果神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)腦腫瘤手術(shù)治療的48例中,配合有效的護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行,且術(shù)后回訪患者均無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論完善的護(hù)理配合在腦腫瘤手術(shù)中,能夠完全準(zhǔn)確的掌握神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng),大大縮短手術(shù)時(shí)間,而且不僅減少了手術(shù)創(chuàng)傷,提高了手術(shù)的精確度讓主刀醫(yī)生能夠更加直觀有效的把控手術(shù)進(jìn)度,增加手術(shù)的成功率??梢?jiàn)神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)在腦腫瘤手術(shù)中的護(hù)理配合是臨床手術(shù)能夠取得成功的重要因素。

        神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng);腦腫瘤;微創(chuàng)手術(shù);手術(shù)護(hù)理配合

        腦腫瘤是一種由外界因素或身體的其他組織,臟器轉(zhuǎn)移侵入顱內(nèi)而形成,可以引發(fā)顱內(nèi)高壓,嚴(yán)重的,可以致人死亡的疾病。現(xiàn)在生活中,發(fā)病率較高,但對(duì)腦腫瘤的治療方法只能是手術(shù)切除。神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)就是將導(dǎo)航的原理運(yùn)用于神經(jīng)外科手術(shù)中,通過(guò)追蹤定位技術(shù),來(lái)輔助外科醫(yī)生進(jìn)行病變切除的醫(yī)療設(shè)備[1]。在腦腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)中,大量研究顯示,正確的掌握神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng),可以提高醫(yī)生的操作精度,縮短手術(shù)時(shí)間,減少并發(fā)癥的發(fā)生率,增加手術(shù)成功率。我院對(duì)腦腫瘤患者48例,在神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)的配合下進(jìn)行了微創(chuàng)切除手術(shù),都取得了成功。其中,神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)的運(yùn)用是手術(shù)成功的重要因素,現(xiàn)將手術(shù)的護(hù)理配合介紹如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2014年7月~2016年3月治療的腦腫瘤患者48例為研究對(duì)象,其中男26例,女22例,年齡(57.21±8.74)歲,病程1個(gè)月~4年,平均病程(6.21±1.24)個(gè)月。經(jīng)磁共振確診均為腦腫瘤,其中腦膜瘤21例,海綿狀血管瘤12例,神經(jīng)膠質(zhì)瘤8例,脊索瘤5例,垂體瘤2例。臨床表現(xiàn)為嘔吐,四肢無(wú)力29例,頭痛7例,感覺(jué)障礙12例。

        1.2 手術(shù)方法

        在手術(shù)前一天在患者頭皮上做6~10個(gè)標(biāo)記,用CT或者M(jìn)RI進(jìn)行掃描,將醫(yī)學(xué)影像學(xué)的圖像數(shù)據(jù)傳輸?shù)綄?dǎo)航儀,得到三維立體圖像,接下來(lái),在手術(shù)室中通過(guò)對(duì)患者實(shí)際頭部位置和導(dǎo)航儀中的標(biāo)記對(duì)應(yīng)起來(lái),確定手術(shù)入路及手術(shù)計(jì)劃。根據(jù)病灶的部位,合理的安放患者的體位。固定頭架,并安裝參考架,用神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)探頭定位解剖標(biāo)記點(diǎn),在導(dǎo)航系統(tǒng)的配合下,進(jìn)行腦腫瘤病灶切除手術(shù)。病灶切除并止血后,縫合切口。

        1.3 護(hù)理配合

        1.3.1 術(shù)前指導(dǎo):在手術(shù)前1天,巡回護(hù)士應(yīng)及時(shí)與患者及其家屬交流,詳細(xì)介紹與疾病相關(guān)的知識(shí),緩解患者對(duì)手術(shù)的恐懼及緊張情緒,解除患者及家屬的疑慮。并向患者介紹手術(shù)的流程,手術(shù)中應(yīng)該注意的事項(xiàng),介紹對(duì)患者的治療方案,主刀醫(yī)生的成功案例。重點(diǎn)介紹神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)的使用方法及優(yōu)勢(shì),并在1天前輔助醫(yī)生,在患者的病灶部位黏貼6~10枚標(biāo)志物。進(jìn)行CT掃描,將醫(yī)學(xué)影像學(xué)的圖像數(shù)據(jù)傳輸?shù)綄?dǎo)航儀,得到三維立體圖像,設(shè)計(jì)手術(shù)入路,確定手術(shù)方案。

        1.3.2 器械護(hù)士配合:器械護(hù)士應(yīng)提前整理手術(shù)室,檢查手術(shù)所需器械是否齊全。對(duì)導(dǎo)航器械進(jìn)行調(diào)試,安裝,并和其他的器械分類(lèi)別放置。因?yàn)檎麄€(gè)手術(shù)中,都需要神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)的使用,尤其要注意紅外線發(fā)射球的保護(hù)。先用導(dǎo)航棒定位,注冊(cè)確定腫瘤位置,在神經(jīng)神經(jīng)顯微鏡的觀察下,對(duì)腫瘤進(jìn)行切除。此時(shí)要密切觀察監(jiān)視器顯示圖像,注意神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)的工作狀態(tài),做到對(duì)手術(shù)的全程掌控。術(shù)后要清點(diǎn)所有手術(shù)用品,正確關(guān)閉神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng),做到安全及時(shí)有效。

        1.3.3 巡回護(hù)士配合:對(duì)操作臺(tái),無(wú)影燈及手術(shù)床用75%酒精擦拭;檢查電凝,吸引器,電刀等連接是否正常;對(duì)患者建立正常的靜脈通道;手術(shù)前30 min,對(duì)患者注射抗生素;在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)麻醉后,為方便神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)的觀察使用及手術(shù)需要,對(duì)患者擺出相應(yīng)的體位,并固定頭架,使患者與手術(shù)床保持相對(duì)固定。為降低神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)的導(dǎo)航誤差,要注意保護(hù)好患者的眼睛,不要涂抹眼膏。導(dǎo)航儀應(yīng)該放在便于主刀醫(yī)生觀察的區(qū)域,正確啟動(dòng)手術(shù)設(shè)備,及時(shí)提供手術(shù)所需物品。在手術(shù)中隨時(shí)觀察患者情況,并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。統(tǒng)計(jì)患者的輸血量,棉片縫針數(shù)目,確?;颊甙踩x開(kāi)手術(shù)室。因?yàn)檎麄€(gè)手術(shù)都需要用到神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)的指導(dǎo),要確保導(dǎo)航儀的位置,控制手術(shù)室人數(shù),及時(shí)管理人員流動(dòng),避免對(duì)紅外線信號(hào)的干擾,造成神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)的導(dǎo)航誤差。應(yīng)該防治各種影響神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)航儀精確度的事情發(fā)生,并確保正確的手術(shù)方法,對(duì)神經(jīng)導(dǎo)航儀進(jìn)行及時(shí)更正,是手術(shù)成功的重要保證。

        1.3.4 術(shù)后器械及設(shè)備維護(hù):手術(shù)器械要做到專(zhuān)人管理,合理規(guī)范使用,術(shù)后要及時(shí)清洗,做到無(wú)菌,及時(shí),有效,正確,安全。對(duì)比較貴重的儀器,如神經(jīng)導(dǎo)航儀等要定期維護(hù),及時(shí)記錄,切記使用具有化學(xué)腐蝕類(lèi)溶液對(duì)導(dǎo)航儀的導(dǎo)航棒,紅外線發(fā)射球,探針等精密部位進(jìn)行擦拭,導(dǎo)航儀的感光求也不能進(jìn)行高溫高壓處理,要低溫消毒,并在干燥后放入專(zhuān)用箱保存。神經(jīng)導(dǎo)航儀要輕拿輕放,防治碰撞,每次手術(shù)后都要把導(dǎo)航儀的特殊部位進(jìn)行全面細(xì)致的清理,并將導(dǎo)航儀的折臂恢復(fù)至原位后,放回器械準(zhǔn)備室,以備下次使用[9]。

        2 結(jié) 果

        腦腫瘤患者48例,全部切除46例,次全切除2例;平均手術(shù)時(shí)間(261.73±35.19)min;平均出血量(412.56±41.02)mL;手術(shù)均非常成功,手術(shù)后3個(gè)月的回訪中均無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)。

        3 討 論

        3.1 神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)在腦腫瘤手術(shù)治療中的優(yōu)勢(shì)

        神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)的護(hù)理配合在腦腫瘤手術(shù)治療中具有的重要地位,隨著現(xiàn)代科技的快速發(fā)展,作為與人類(lèi)生活息息相關(guān)的醫(yī)療,始終走在時(shí)代的前列,在外科手術(shù)中,神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)的定位,定向,實(shí)時(shí)引導(dǎo)的功能,為微創(chuàng)手術(shù)的準(zhǔn)確快速進(jìn)行提供了重要支持,術(shù)前通過(guò)MRI掃描,將影學(xué)資料輸入導(dǎo)航工作站,建立三維圖像,對(duì)患者病灶進(jìn)行準(zhǔn)確定位,在術(shù)中通過(guò)實(shí)時(shí)情況與三維影像對(duì)比,可以精確的做到手術(shù)入路,減少手術(shù)創(chuàng)傷在手術(shù)中,通過(guò)神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)的實(shí)時(shí)觀察。可以準(zhǔn)確引導(dǎo)手術(shù)的進(jìn)行,做到對(duì)手術(shù)的實(shí)時(shí)把控神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)的護(hù)理配合能減少手術(shù)時(shí)間,提高手術(shù)精確度,讓主刀醫(yī)生能夠更加直觀有效的把控手術(shù)進(jìn)度,增加手術(shù)的成功率是手術(shù)能夠取得成功的重要因素[2]。具體點(diǎn)來(lái)說(shuō),就是通過(guò)神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng),可以使主刀醫(yī)生在手術(shù)前就對(duì)患者的病灶位置及其周?chē)心男┲匾慕Y(jié)構(gòu),做到切除病變部位的同時(shí),不影響正常的組織結(jié)構(gòu)還可以提前確定出手術(shù)入路,制定手術(shù)方案和備案,防治各種手術(shù)情況的發(fā)生只有醫(yī)生和護(hù)理人員提前對(duì)手術(shù)有個(gè)清晰的認(rèn)識(shí),才能夠使手術(shù)更加快速的進(jìn)行,才能夠使患者的痛苦更少,才能夠使術(shù)后的并發(fā)癥更少,做到手術(shù)時(shí)間短,對(duì)病變周?chē)窠?jīng)破壞少,出血量少,手術(shù)開(kāi)窗小,在通過(guò)神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)的實(shí)時(shí)觀察特點(diǎn),極大的提升了手術(shù)的成功率。神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)在腦腫瘤手術(shù)中的重要地位,是其他護(hù)理所不能取代的。

        3.2 如何提高腦腫瘤手術(shù)的成功率

        在提高手術(shù)成功率的思想上醫(yī)生患者和護(hù)理人員的觀點(diǎn)是一致的,最重要的還是醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理配合,其次要做到以下幾個(gè)方面:①在思想上強(qiáng)化,一切以患者的利益為第一位,做到對(duì)患者細(xì)致細(xì)心細(xì)化的服務(wù),及時(shí)消除患者的焦慮及疑惑,做好手術(shù)的準(zhǔn)備工作,使患者最大限度的信任醫(yī)生,配合醫(yī)護(hù)人員[3]。②手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員一定要對(duì)神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)的工作原理進(jìn)行了解,做到能夠準(zhǔn)確熟練的使用神經(jīng)導(dǎo)航儀,制定好手術(shù)方案,提前做好預(yù)演,做到對(duì)可能出現(xiàn)的情況,心中有數(shù)。手術(shù)中護(hù)理人員一定要高度配合主刀醫(yī)生的工作,做到手術(shù)器械的正確快速的傳遞,增加護(hù)理人員與醫(yī)生之間的默契度。③術(shù)后定期對(duì)患者的病情進(jìn)行回訪,及時(shí)回饋[4]。④因?yàn)樯窠?jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)屬于高精尖醫(yī)療器械,一定要在手術(shù)后做好保養(yǎng)維護(hù),紅外線發(fā)射器,探針都是很容易受到損壞的部位,一旦有所損壞,就可能極大的影響神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)的精確度,造成手術(shù)中的導(dǎo)航誤差,其結(jié)果是相當(dāng)嚴(yán)重的,故要提高手術(shù)成功率,對(duì)神經(jīng)導(dǎo)航儀等器械的后期保養(yǎng)也是極其重要的。而默契的護(hù)理配合是手術(shù)能取得成功的關(guān)鍵因素,醫(yī)生和護(hù)理人員的默契配合,可以制定出最佳手術(shù)方案,最快的完成手術(shù),神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)的正確運(yùn)用,可以讓主刀醫(yī)生對(duì)手術(shù)具有全面把控,增加手術(shù)成功率[5]。后期護(hù)士對(duì)患者的用心護(hù)理,才能夠體現(xiàn)出醫(yī)院的人文關(guān)懷,讓患者在最好的環(huán)境中,最快的恢復(fù)健康.醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理配合是可以使患者,醫(yī)生聯(lián)系起來(lái)的紐帶,在通過(guò)神經(jīng)導(dǎo)航儀等高精尖醫(yī)療器械的配合,制定完善的手術(shù)方案,術(shù)后對(duì)患者科學(xué)親切的關(guān)護(hù),才能夠做到手術(shù)時(shí)間短,手術(shù)創(chuàng)傷少,手術(shù)成功率高。

        綜上所述,神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)在腦腫瘤手術(shù)治療中的護(hù)理配合,是手術(shù)取得成功的重要保證。醫(yī)護(hù)人員的完善護(hù)理,是溝通醫(yī)生和患者之間重要的橋梁。

        [1] 符雅君,吳鄧娃.神經(jīng)導(dǎo)航儀輔助顱腦腫瘤顯微切除的護(hù)理配合[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(12):1-3.

        [2] 盧國(guó)彩,和華元,卓小英,等.神經(jīng)導(dǎo)航引導(dǎo)下顱內(nèi)腫瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2015,25(11):1250-1251.

        [3] 劉善賢,張慶華,張 莉,等.神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)在顱腦深部腫瘤顯微外科手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].山東醫(yī)藥,2012,52(26):49-50.

        [4] 林秋梅.神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)在神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用及配合[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,19(36):581-582.

        [5] Prada F, Del B M, Mattei L, et al. Preoperative magnetic resonance and intraoperative ultrasound fusion imaging for real-time neuronavigation in brain tumor surgery.[J]. Ultraschall in Der Medizin,2015,36(02):174-186.

        本文編輯:劉帥帥

        R472.3

        B

        】ISSN.2096-2479.2017.01.131.02

        猜你喜歡
        導(dǎo)航儀主刀導(dǎo)航系統(tǒng)
        說(shuō)說(shuō)“北斗導(dǎo)航系統(tǒng)”
        腔鏡手術(shù)扶鏡六大基本原則
        婚育與健康(2020年3期)2020-06-01 07:48:29
        斥候鳥(niǎo)汽車(chē)導(dǎo)航儀領(lǐng)域的跨時(shí)代產(chǎn)品
        “北斗”導(dǎo)航系統(tǒng)是怎樣煉成的
        想得美
        從清華園走出的教育新產(chǎn)業(yè)——習(xí)冠創(chuàng)業(yè)導(dǎo)航儀
        誰(shuí)做主刀人
        金山(2017年7期)2017-07-28 02:09:51
        一種GNSS/SINS容錯(cuò)深組合導(dǎo)航系統(tǒng)設(shè)計(jì)
        解讀全球第四大導(dǎo)航系統(tǒng)
        永別“路癡”,平價(jià)GPS導(dǎo)航儀選購(gòu)
        国产一区二区三区韩国| 精品推荐国产精品店| 亚洲国产婷婷六月丁香| 日日摸夜夜添夜夜添高潮喷水 | 一本一道av无码中文字幕麻豆| 无码国产69精品久久久久孕妇| 欧美极品jizzhd欧美| 欧美丰满大屁股ass| 亚洲欲色欲香天天综合网| 国产人澡人澡澡澡人碰视频| 亚洲精品成人网线在线播放va| 亚洲国产日韩av一区二区| 日韩视频午夜在线观看| 中文字幕乱码亚洲一区二区三区| 真实夫妻露脸爱视频九色网| 乱色欧美激惰| www射我里面在线观看| 欧美freesex黑人又粗又大| 精品手机在线视频| 亚洲电影久久久久久久9999| 偷偷夜夜精品一区二区三区蜜桃| 中文有码人妻字幕在线| 精品人妻一区二区三区四区在线| 五月综合激情婷婷六月色窝| 车上震动a级作爱视频| 狠狠丁香激情久久综合| 亚洲日本视频一区二区三区| 亚洲精品美女中文字幕久久| 极品粉嫩小仙女高潮喷水网站 | 亚洲无人区乱码中文字幕| 蜜桃视频羞羞在线观看| 午夜视频在线瓜伦| 毛片无码国产| 亚洲国产高清在线一区二区三区 | 久久亚洲高清观看| 亚洲av色香蕉一区二区三区蜜桃 | 亚洲色无码中文字幕| 麻豆成人久久精品二区三区91| 精品国产自在现线看久久| 少妇伦子伦情品无吗| 天天爽夜夜爱|