郭曉娜

（北京京煤集團總醫(yī)院，北京 102300）

綜合化護理在妊娠合并子宮肌瘤中的應用

郭曉娜

（北京京煤集團總醫(yī)院，北京 102300）

目的探討對妊娠合并子宮肌瘤患者實施綜合化護理的方法和效果。方法選取2015年4月～2016年4月我院收治的妊娠合并子宮肌瘤患者60例作為研究對象，將其隨機分成觀察組與對照組，各30例。對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者實施綜合化護理，觀察兩組患者的治療護理情況。結果觀察組患者護理滿意度為96.67%顯著高于對照組的76.67%；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%顯著低于對照組的20.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對妊娠合并子宮肌瘤患者實施綜合護理的效果顯著，且安全有效，值得臨床推廣。

綜合化護理；妊娠合并子宮肌瘤；護理效果

妊娠合并子宮肌瘤是孕婦較為常見的一種疾病，孕婦多因腹痛，持續(xù)高熱等癥狀入院治療，臨床經(jīng)各種保守治療方法，患者的癥狀可有所緩解，在治療期間配合正確的護理措施，可有效提高治療效果[1]。為了研究對妊娠合并子宮肌瘤患者實施綜合化護理的方法和效果，本文選取我院收治的妊娠合并子宮肌瘤患者60例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年4月我院收治的妊娠合并子宮肌瘤患者60例作為研究對象，將其隨機分成觀察組與對照組，各30例。觀察組年齡22～42歲，平均年齡（31.13±3.1）歲。對照組年齡20～39歲，平均年齡（30.02±3.5）歲。兩組患者年齡、病因病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 入選標準

根據(jù)聶鳳榮等[2]有關于此的研究，可以參與本研究的患者條件須符合：（1）臨床表現(xiàn)符合妊娠合并子宮肌瘤的診斷標準，且已經(jīng)確診的患者；（2）精神正常，神志清楚，能完整流暢回答出研究人員提出的有關于疾病的相關問題的患者；（3）在研究人員的講解下，對本研究有一定的熟悉，自愿參與其中，并在書面知情同意書上簽字的患者；（4）本研究在醫(yī)院倫理委員會的許可下進行。

1.3 護理措施

在進行相同的保守治療的基礎上，對照組患者實施常規(guī)護理，即根據(jù)患者的病情采取環(huán)境護理、飲食護理等護理措施；觀察組患者實施綜合化護理，具體如下。

1.3.1 產(chǎn)前護理

通過多媒體等方式為患者講解疾病的相關知識，消除患者因為對疾病的陌生而產(chǎn)生的緊張焦慮的心情，日常多與患者進行溝通交流，鼓勵患者說出自己內心的想法，有針對性的為其進行講解，盡量滿足患者合理的生活需求，以保證患者的心情舒暢，多為患者講解經(jīng)過積極治療護理，預后良好的病例，以增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心；囑患者在日常生活中，保證充足的睡眠，根據(jù)徐翠仙[3]有關于此的研究，孕期多為孕婦講解相關的孕期健康知識，囑其密切關注自身變化，在出現(xiàn)出血、腹痛等癥狀時，及時到醫(yī)院就診。

1.3.2 產(chǎn)時護理

密切監(jiān)測產(chǎn)婦的各項生命體征，繪制產(chǎn)程圖，監(jiān)測其產(chǎn)程進展情況，配合醫(yī)生進行分娩的各項操作，密切觀察產(chǎn)婦有無出現(xiàn)宮縮乏力及胎兒是否出現(xiàn)胎兒窘迫等不良癥狀，如有異常，及時配合醫(yī)生進行對癥處理。

1.3.3 產(chǎn)后護理

產(chǎn)后注意觀察產(chǎn)婦有無陰道出血癥狀，每30 min為產(chǎn)婦測量一次宮高，如子宮收縮不良，及時遵醫(yī)囑為產(chǎn)婦注射縮宮素，預防產(chǎn)后出血，囑產(chǎn)婦及時排空膀胱，以免壓迫子宮發(fā)生出血。

1.3.4 產(chǎn)褥期護理

囑產(chǎn)婦每天保證充足的睡眠，飲食清淡、高營養(yǎng)、高維生素、高蛋白，在自身能耐受的情況下，進行適量的鍛煉，保持身體及會陰部的清潔，及時換下汗?jié)褚挛?，天氣寒冷時注意保暖；盡早開奶，親自哺乳新生兒，新生兒吸吮乳頭可促進產(chǎn)婦子宮收縮，減少出血，還能增加母子間的親密度，幫助產(chǎn)婦早期適應母親這一角色，同時更好的為新生兒提供營養(yǎng)，幫助其健康成長[4]。

1.4 評價指標

根據(jù)醫(yī)院自制的滿意度調查問卷，問卷滿分為100分，90分以上為滿意，80～90分為部分滿意，80分以下為不滿意。

1.5 統(tǒng)計學方法

本次實驗數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

觀察組護理滿意度達96.67%，顯著高于對照組的76.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

經(jīng)過不同的護理，觀察組患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血1例，胎盤早剝1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%；對照組患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血3例，前置胎盤1例，胎盤早剝2例，不良反應發(fā)生率為20.0%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤本是婦女常見的一種生殖系統(tǒng)良性腫瘤，當妊娠期合并該疾病時，孕婦及胎兒均會受到一定程度的不良影響，瘤體壓迫子宮，患者出現(xiàn)陰道流血等不良癥狀，若瘤體破裂，患者易出現(xiàn)感染等不良癥狀，瘤體受到雌激素的影響，生長速度明顯增加，刺激子宮收縮，導致孕婦出現(xiàn)流產(chǎn)等不良癥狀，在分娩時，較大的瘤體，還可能導致產(chǎn)婦出現(xiàn)子宮收縮乏力、產(chǎn)程延長等不良表現(xiàn)，危害產(chǎn)婦及胎兒生命。

綜合護理是從身心、運動、健康知識宣教等多方面為患者提供正確教育及幫助，可有效提高疾病治療的效果，最大程度的保證母嬰生命，緩解產(chǎn)婦的各種不良癥狀，增加其在圍產(chǎn)期的舒適度。

綜上所述，對妊娠合并子宮肌瘤患者實施綜合護理的效果顯著，且安全有效，值得臨床推廣。

[1] 李克梅.妊娠合并子宮肌瘤綜合化護理相關因素分析[J].科技通報,2015,31(10):19-21.

[2] 聶鳳榮,蘭熔莉,張雅靜,等.妊娠合并子宮肌瘤中綜合化護理的應用解析[J].當代醫(yī)學,2016,22(16):109-110.

[3] 徐翠仙.妊娠合并子宮肌瘤行綜合化護理的應用探析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(15):22,24.

[4] 胡 箐.綜合化護理干預在妊娠合并子宮肌瘤中的臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(3):263-264.

本文編輯：孫春宇

Comprehensive nursing care on the application of the pregnancy with uterine f broids

GUO Xiao-na
(Beijing coal group general hospital,Beijing 102300,China)

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.01.116.02