楊春玲，王巧云，張 艷

（青島市膠州中心醫(yī)院，山東 青島 266300）

臨床護(hù)理路徑在心血管疾病護(hù)理中的應(yīng)用

楊春玲，王巧云，張 艷

（青島市膠州中心醫(yī)院，山東 青島 266300）

目的探討臨床護(hù)理路徑在心血管疾病護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法選取2015年8月～2016年4月來我院接受治療的心血管疾病住院患者124例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和實驗組，各62例。對照組實行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實驗組實行臨床護(hù)理路徑。對兩組患者的住院費用、住院天數(shù)及護(hù)理滿意度評分情況進(jìn)行對比。結(jié)果實驗組患者的健康教育知識得分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組患者的住院費用、住院天數(shù)顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組患者的護(hù)理滿意度評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對心血管疾病住院患者采取臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理能取得良好的效果，不僅可以縮短患者的住院時間，降低住院費用，還能提升工作質(zhì)量，值得推廣。

心血管疾??；臨床護(hù)理路徑；住院費用；住院天數(shù)

心血管疾病在臨床上是十分常見的多發(fā)性疾病，主要的發(fā)病群體為中老年人，在患者住院接受治療的過程中，應(yīng)當(dāng)切實做好對 患者的各項護(hù)理干預(yù)工作，從而達(dá)到改善患者病情、縮短康復(fù)周期的效果[1]。我院對收治的心血管疾病患者采取臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，能取得顯著的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年4月來我院接受治療的心血管疾病住院患者124例作為研究對象，其中，男67例，女57例，年齡43～72歲，平均年齡（55.2±4.2）歲；疾病類型：冠心病43例，高血壓47例，心絞痛22例，其他7例。將其隨機(jī)分為對照組和實驗組，各62例，兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組實行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實驗組實行臨床護(hù)理路徑：①入院第1天：護(hù)理人員向患者介紹護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、主治醫(yī)師、住院環(huán)境等基本醫(yī)療情況，并告知患者醫(yī)院規(guī)章制度、安全注意事項以及探訪等制度體系等，入院時對患者病情進(jìn)行合理評估，告知其檢查時的相關(guān)注意事項，主要方式是開展微笑服務(wù)，建立患者服務(wù)卡；②入院第2天：向患者講述病情，告知其疾病臨床表現(xiàn)、發(fā)病原因以及治療方法等，主要方式是依據(jù)患者的問題開展有針對性回答；③入院3、4天：給予患者科學(xué)的飲食指導(dǎo)，飲食應(yīng)當(dāng)以合理膳食結(jié)構(gòu)為主，滿足患者對于營養(yǎng)、熱量等需求，遵循少食多餐的原則，主要方式是依據(jù)患者提問逐一解答；④入院5、6天：對患者開展用藥指導(dǎo)，告知患者藥物治療過程中的效果及不良反應(yīng)，并將具體的用法用量及時間要求告知患者，主要方式就是統(tǒng)一告知，個別進(jìn)行指導(dǎo)與幫助[2]；⑤入院第7天：實施健康教育，主要內(nèi)容包括生活規(guī)律、禁忌煙酒、適當(dāng)運動、自我保健等等，主要方式可以通過板報進(jìn)行宣傳，并對患者的問題進(jìn)行集體指導(dǎo)與講解；⑥入院第8天：告知患者如何積極預(yù)防并發(fā)癥，可以適當(dāng)進(jìn)行運動，但運動時需要依據(jù)患者自身的身體狀況、血壓以及心功能進(jìn)行制定，主要方式是依據(jù)患者個人的情況有針對性進(jìn)行指導(dǎo)；⑦入院第9天：對心肌梗塞、冠心病以及高血壓患者進(jìn)行自我保健的指導(dǎo)，并告知其戒煙戒酒的重要性，科學(xué)安排生活與工作時間，加強(qiáng)自我護(hù)理干預(yù)，主要方式可以通過宣傳講解、提問指導(dǎo)[3]；⑧入院第10天：指導(dǎo)患者學(xué)會自我進(jìn)行病情監(jiān)控，加強(qiáng)對生活的指導(dǎo)；對脈搏、血壓情況進(jìn)行科學(xué)測量，按時服藥，加強(qiáng)自我護(hù)理，主要方式就是針對性指導(dǎo)；⑨出院當(dāng)日：對患者出院前對于健康知識教育的了解與掌握情況進(jìn)行評估，同時采用護(hù)理滿意度評分問卷進(jìn)行滿意度調(diào)查。此外，幫助患者辦理好相應(yīng)的出院手續(xù)，叮囑患者定期接受復(fù)查，并加強(qiáng)自我保健與康復(fù)，合理進(jìn)行運動，主要方式及出院總結(jié)為主。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，健康教育知識得分為（94.2±3.7）分，住院費用（4327.3±39.2）元，住院天數(shù)（6.1±1.2）d，護(hù)理滿意度評分（95.4±2.4）分；對照組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，健康教育知識得分為（87.4±2.8）分，住院費用（5411.3±42.9）元，住院天數(shù)（6.1±1.2）d，護(hù)理滿意度評分（89.3±1.9）分。實驗組患者的健康教育知識得分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組患者的住院費用、住院天數(shù)顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組患者的護(hù)理滿意度評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心血管疾病的發(fā)病率和死亡率均較高，患者一旦患者這些疾病，往往會對其日常生活和健康產(chǎn)生較大的影響。臨床上對于心血管疾病患者，不僅要采取科學(xué)有效的治療方案，在患者接受入院治療時的護(hù)理干預(yù)措施也是非常有必要的[4]。

大量的研究表明，臨床護(hù)理路徑是十分先進(jìn)的一種護(hù)理質(zhì)量管理模式，在降低住院費用、縮短康復(fù)時間以及提升護(hù)理質(zhì)量均有重要意義。臨床護(hù)理路徑符合我國廣覆蓋、低成本的醫(yī)療體制改革目標(biāo)的要求，并且臨床護(hù)理路徑的實行對于醫(yī)院的服務(wù)理念、護(hù)理模式以及運行體制的完善有著嚴(yán)格的要求[5]。醫(yī)院在進(jìn)行臨床護(hù)理路徑推廣過程中，應(yīng)當(dāng)注重系統(tǒng)培訓(xùn)、勇于創(chuàng)新等要點，將其在護(hù)理質(zhì)量管理中的價值和有效性充分發(fā)揮出來。通過臨床護(hù)理路徑的實施，制定出一系列科學(xué)、有針對性的護(hù)理計劃，不僅能使得護(hù)理工作的盲目性得到有效克服，還能提升患者的治療依從度，對于改善患者的生活質(zhì)量、降低死亡率均有十分重要的意義。

綜上所述，對心血管疾病住院患者采取臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理能取得良好的效果，不僅可以縮短患者的住院時間，降低住院費用，還能提升工作質(zhì)量，值得推廣。

[1] 曹 杰.臨床護(hù)理路徑在危重心血管病急救護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,11:132-133.

[2] 崔 巖.臨床護(hù)理路徑對心血管疾病患者心理狀態(tài)的影響[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2015,09:98-99.

[3] 湯亞萍,寧淑貞,徐春華.臨床護(hù)理路徑在心血管介入治療中的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,26:104-105.

[4] 謝彩琴.論臨床護(hù)理路徑對心血管疾病患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,26:173.

[5] 李 英.臨床護(hù)理路徑在危重心血管病急救護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2016,07:118-119.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.06.35.02