黃綿娜

（中山大學附屬第一醫(yī)院口腔頜面外科，廣東 廣州 510080）

綜合護理干預對舌癌術(shù)后患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響

黃綿娜

（中山大學附屬第一醫(yī)院口腔頜面外科，廣東 廣州 510080）

目的 對舌癌術(shù)后病患進行綜合護理干預，觀察病患的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，并對其進行探討和研究。方法 選取我院2015年4月～2016年8月口腔科收治的進行了手術(shù)的舌癌術(shù)后病患54例，使用常規(guī)護理手段對常規(guī)組進行護理，使用綜合護理干預醫(yī)治手段對患者進行護理，將兩組患者不同干預前后的情況進行比對，綜合分析病患的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。結(jié)果 兩組舌癌術(shù)后病患在進行術(shù)后干預后，SCL-90量表和WHOQOL-100量表的評分均比實施干預前的評分高，綜合組病患出現(xiàn)焦慮、抑郁、偏執(zhí)等不良情緒的情況顯著低于常規(guī)組，綜合組的生活質(zhì)量明顯高于常規(guī)組的舌癌術(shù)后病患。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在舌癌術(shù)后病患的護理中，綜合護理干預可以改善病患的心理狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

舌癌；綜合護理干預；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量

舌癌作為我國比較常見的口腔惡性腫瘤，其在我國的發(fā)病率居于中位，患有舌癌的病患口腔功能受到嚴重破壞，具有較高的死亡率[1]。對舌癌的治療，普遍的醫(yī)治方法是通過手術(shù)，但是此種方法能夠影響舌癌術(shù)后病患的語言功能、進食功能，還會影響美觀度，往往給舌癌術(shù)后病患造成沉重的心理打擊，對于患者的術(shù)后恢復和持續(xù)治療具有負面影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年8月口腔科收治的進行了手術(shù)的舌癌術(shù)后病患54例，男32例，女22例，年齡35～82歲。所有患者均使用病例檢驗確認為舌癌，實施舌癌根治手術(shù)，患者了解自身病情。兩組患者年齡、性別等一般基線資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護理，主要有基礎(chǔ)護理、心理安慰、功能恢復等等。綜合組采用綜合護理干預方法。

1.2.1 護理路徑

心理和情緒干預。醫(yī)護人員要與病患進行無障礙溝通，針對病患的不同心理情況，進行具有針對性的心理和情緒干預，幫助患者建立面對病情的合理觀念，建立積極地樂觀心態(tài)，引導患者釋放不良情緒，掌握調(diào)節(jié)心理和情緒的方法。評價工具：SCL-90量表，用于測試人的焦慮、抑郁、恐慌等指標，得分越高情況越嚴重。WHOQOL-100量表，對社會關(guān)系、獨立性、心理等指標的評分，測量人的生活質(zhì)量，得分越高生活質(zhì)量越好。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組病患的干預前后的心理狀態(tài)

綜合組干預前焦慮、抑郁、恐慌的評分是36.25±4.12、53.17±5.41、50.47±4.56，干預后其評分為38.18±2.27、39.15±3.98、28.45±4.11。陳貴族干預前焦慮、抑郁、恐慌的評分是39.25±4.23、58.45±5.45、52.11±4.15，干預后其評分為34.48±2.97、41.22±3.78、30.47±3.99。干預后的心理狀態(tài)明顯好于干預前，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2 比較兩組病患的干預前后的生活品質(zhì)

綜合組干預前心理、社會關(guān)系、獨立性評分為43.36±1.89、31.78±2.58、35.48±6.12，干預后評分為70.89±6.01、47.58±5.26、70.48±7.15。常規(guī)組干預前心理、社會關(guān)系、獨立性評分為45.87±2.33、33.45±2.14、42.89±3.15，干預后評分為50.27±7.01、35.78±2.15、52.47±6.48，干預后的生活品質(zhì)明顯高于干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

舌癌發(fā)病初期容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需要手術(shù)進行淋巴結(jié)的清除，導致舌癌術(shù)后病患的舌缺失，舌癌患者術(shù)后語言功能的缺失，應(yīng)該及時進行綜合護理干預[2]。本文將常規(guī)護理、臨床成功經(jīng)驗和成功案例進行整理，總結(jié)出一套綜合護理干預方案，以舌癌術(shù)后病患為核心，制定更具有針對性的護理方案[3]。綜合護理干預將心理和情緒敢于作為主要內(nèi)容，與舌癌病患的術(shù)后恢復相結(jié)合，采用語言溝通作為干預手段，強化多種溝通途徑，掌握病患心理狀況，疏導不良心理情緒，建立樂觀勇敢心態(tài)。通過綜合組和常規(guī)組的比較發(fā)現(xiàn)，實施了綜合護理干預的舌癌術(shù)后病患，其焦慮、抑郁、恐慌等諸多不良情緒顯著減少，而心理、社會關(guān)系和獨立性顯著提高，無論是心理狀態(tài)還是生活品質(zhì)均明顯提高。

綜上所述，在舌癌術(shù)后病患的臨床護理方面，積極進入綜合護理干預手段，結(jié)合心理和情緒干預、舌功能恢復訓練等多方面內(nèi)容，能夠顯著改善舌癌術(shù)后病患的心理狀況和生活品質(zhì)，對舌癌術(shù)后病患的護理流程、標準和內(nèi)容，能夠起到優(yōu)化作用，能夠提高舌癌術(shù)后病患護理工作的質(zhì)量。

[1] 邵艷虹,酈美玲.舌癌根治術(shù)病人生存質(zhì)量的研究進展[J].全科護理,2016,(26):2735-2737.

[2] 唐 超,孫 靜,陳巨峰.舌癌患者術(shù)后護理干預對生存質(zhì)量的影響[J].口腔疾病防治,2016,(03):177-179.

[3] 欒 艷,王智明.舌癌患者術(shù)后護理干預對生存質(zhì)量的影響[J].廣東牙病防治,2016(3):177-179.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2096-2479.2017.08.127.01