陳柳瑛，趙希波，于 淼

（齊齊哈爾建華醫(yī)院腫瘤二科，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

據(jù)報道稱，乳腺癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，嚴重危害女性健康?，F(xiàn)階段在乳腺癌的臨床治療中通常采用手術(shù)治療、放射治療以及化學(xué)治療[1]。但臨床研究表明，手術(shù)治療無法將病灶徹底清除，殘留的腫瘤細胞會向周圍組織轉(zhuǎn)移。放射治療能夠消除原發(fā)病灶但是在治療過程中會對人體產(chǎn)生不良影響[2]。所以，化學(xué)治療是晚期乳腺癌臨床治療的主要方式，但是藥物會產(chǎn)生一定的毒副作用影響患者健康。本次研究分析了長春瑞濱聯(lián)合順鉑治療晚期乳腺癌的療效和安全性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2014年5月～2017年5月期間我院收治的晚期乳腺癌患者46例，按照平行的原則將這46例晚期乳腺癌患者均分為對照組和觀察組；觀察組23例患者年齡為32～74歲；5例肺轉(zhuǎn)移、3例骨轉(zhuǎn)移、7例淋巴轉(zhuǎn)移，8例單發(fā)轉(zhuǎn)移；對照組23例患者年齡為33～72歲；4例肺轉(zhuǎn)移、4例骨轉(zhuǎn)移、6例淋巴轉(zhuǎn)移，9例單發(fā)轉(zhuǎn)移；兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在化療之前給予46例患者受體拮抗劑以此預(yù)防胃腸道反應(yīng)，觀察組的23例患者接受長春瑞濱聯(lián)合順鉑治療，在第1d，第8d給予患者25mg/m2長春瑞濱與100ml生理鹽水混合進行靜脈滴注，第1d-第3d給予患者30mg/m2順鉑與500ml生理鹽混合進行靜脈滴注，21d一個療程，持續(xù)治療2個療程。對照組的23例患者接受吉西他濱聯(lián)合順鉑治療，在1d，第8d給予患者1000mg/m2長春瑞濱與100ml生理鹽水混合進行靜脈滴注，持續(xù)30min；順鉑治療同觀察組，21d一個療程，持續(xù)治療2個療程。

1.3 評價指標

觀察記錄兩組患者的臨床療效以及毒副反應(yīng)。臨床療效評定指標：完全緩解：患者接受治療后病灶消失維持4周；部分緩解：患者接受治療后腫塊縮小50%及以上；病情穩(wěn)定：患者接受治療后，腫塊增大小于25%；病情加重：患者接受治療后腫塊增大大于25%[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t 檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

觀察組23例患者中完全緩解6例，部分緩解11例，病情穩(wěn)定4例，病情加重2例，

臨床治療總有效率為73.91%（17/23）；對照組23例患者中完全緩解4例，部分緩解9例，病情穩(wěn)定6例，病情加重4例臨床治療總有效率為56.52%（13/23）；兩組臨床治療有效率相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 毒副反應(yīng)

觀察組23例患者中有3例患者血小板減少、2例患者白細胞減少，1例患者靜脈炎、2例患者惡心嘔吐，1例患者脫發(fā)，毒副反應(yīng)發(fā)生率為43.48%；對照組23例患者中有6例患者血小板減少、4例患者白細胞減少，2例患者靜脈炎、2例患者惡心嘔吐，2例患者脫發(fā)，毒副反應(yīng)發(fā)生率為69.57%；兩組毒副反應(yīng)發(fā)生率相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上乳腺癌十分常見，轉(zhuǎn)移率與病死率較高。化療能夠在短時間殺死腫瘤細胞，并且降低腫瘤病灶轉(zhuǎn)移率。但是臨床研究表明，化療藥物會在一定程度上損害患者免疫系統(tǒng)，出現(xiàn)毒副反應(yīng)。近年來，蒽環(huán)類和紫杉類藥物逐漸應(yīng)用于乳腺癌的治療中，應(yīng)用效果顯著，但是腫瘤復(fù)發(fā)率與轉(zhuǎn)移率較高。本組研究應(yīng)用長春瑞濱聯(lián)合順鉑治療晚期乳腺癌，研究結(jié)果表明，觀察組23例患者臨床治療總有效率為73.91%；對照組23例患者臨床治療總有效率為56.52%；觀察組毒副反應(yīng)發(fā)生率為43.48%；對照組毒副反應(yīng)發(fā)生率為69.57%；兩組毒副反應(yīng)發(fā)生率相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。順鉑屬于細胞周期非特異性藥物，能夠有效殺滅整個增值周期的細胞，同時能夠抑制癌細胞的DNA復(fù)制過程，抗癌效果顯著。兩種藥物聯(lián)合使用效果理想。綜上所述，長春瑞濱聯(lián)合順鉑治療晚期乳腺癌的療效顯著，安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 王俊斌,楊 燕,汪子書,等.長春瑞濱或吉西他濱聯(lián)合順鉑治療轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌的臨床療效與安全性評價[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2016,32(01):24-26.

[2] 唐上宜,彭小丹,沈 虹,等.吉西他濱聯(lián)合長春瑞濱治療蒽環(huán)類和紫杉類耐藥的晚期乳腺癌療效和安全性評價[J].實用腫瘤雜志,2010,25(03):308-311.

[3] 周圍圍,戴 紅,嚴 冬,等.含長春瑞濱方案治療晚期乳腺癌的臨床觀察[J]. 中國腫瘤臨床與康復(fù),2010,17(05):400-403.