陸美華

（江蘇省海門市第二人民醫(yī)院，江蘇 海門 226121）

分析PDCA循環(huán)在壓瘡護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

陸美華

（江蘇省海門市第二人民醫(yī)院，江蘇 海門 226121）

目的本文就PDCA循環(huán)在壓瘡護(hù)理管理中所獲得的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察分析。方法 選取2016年1月～2017年7月壓瘡患者127例作為研究對(duì)象，依據(jù)盲選原則將其分為兩組，對(duì)照組67例，按照常規(guī)護(hù)理模式實(shí)施各方面護(hù)理；觀察組60例，按照PDCA循環(huán)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理。采取兩種不同護(hù)理方式后，收集患者經(jīng)過護(hù)理后治療效果和滿意度的信息，對(duì)比分析數(shù)據(jù)。結(jié)果 在采取不同的護(hù)理方式后，獲得的數(shù)據(jù)顯示，觀察組的患者無論是壓瘡恢復(fù)時(shí)間還是對(duì)治療過程滿意度明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在壓瘡護(hù)理過程中，使用PDCA循環(huán)模式護(hù)理不僅能夠提高護(hù)理質(zhì)量，還能幫助患者減少壓力，對(duì)患者的恢復(fù)產(chǎn)生積極作用。值得廣泛應(yīng)用。

PDCA循環(huán)模式；壓瘡；護(hù)理管理

壓瘡作為臨床上一種棘手并發(fā)癥，具有廣泛性，在長(zhǎng)期臥床不起的老年人群之中尤其突出。發(fā)生這類疾病時(shí)，患者都會(huì)產(chǎn)生極大的痛苦，如果不能做到及時(shí)處理，那么就很容易引起其他感染，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)敗血癥，影響生命安全[1]。為保障臨床對(duì)于各類患者綜合診療效果，更需要對(duì)壓瘡加以重視。此次，我院特選出127例壓瘡治療的患者來進(jìn)行對(duì)比觀察分析，現(xiàn)將資料報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年7月壓瘡患者127例作為研究對(duì)象，依據(jù)盲選原則將其分為兩組，對(duì)照組67例，按照常規(guī)護(hù)理模式實(shí)施各方面護(hù)理；觀察組60例，按照PDCA循環(huán)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理。觀察組年齡50～76歲，平均（60.6±6.2）歲；對(duì)照組年齡51～74歲，平均（61.3±6.4）歲，兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在兩組患者進(jìn)行壓瘡治療過程中，對(duì)觀察組和對(duì)照組兩個(gè)小組分別使用PDCA循環(huán)模式和常規(guī)護(hù)理兩種截然不同的護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)。常規(guī)護(hù)理中，即護(hù)理人員單方面結(jié)合患者以及醫(yī)生要求實(shí)施各方面護(hù)理，指導(dǎo)患者按照用藥，并叮囑有關(guān)注意事項(xiàng)等，而PDCA護(hù)理模式如下：

（1）計(jì)劃階段。壓瘡在一些長(zhǎng)期臥床的老年患者身上發(fā)病率較高，而這一類患者往往體質(zhì)虛弱，營(yíng)養(yǎng)不良，再加上一些來源于其他方面的因素就容易導(dǎo)致壓瘡瘡面愈合難度加大，而壓瘡沒有受到及時(shí)的控制和處理，就容易引發(fā)并發(fā)感染，使得患者不論是在生理還是心理上都受到極大的創(chuàng)傷。對(duì)此，護(hù)理人員必須要具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)并且?guī)椭颊呒捌浼覍倭私鈮函彽囊恍┚唧w情況，不斷爭(zhēng)取，盡最大努力獲得病人以及家屬能的支持，從而獲得病人以及家屬的支持配合治療。注意細(xì)節(jié)，從細(xì)微之處來防治壓瘡。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，確保每一項(xiàng)工作都落實(shí)到實(shí)處。形成一種積極幫助患者的正面風(fēng)氣[2]。

（2）執(zhí)行階段。有針對(duì)性的建立一個(gè)專項(xiàng)管理小組，小組內(nèi)每一名護(hù)理人員都需具有較強(qiáng)的壓瘡防治專業(yè)知識(shí)，極高的責(zé)任意識(shí)。其中，主管護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)落實(shí)護(hù)理人員對(duì)病人及家屬對(duì)壓瘡防治的安全教育工作。每天都對(duì)患者的情況進(jìn)行全面跟蹤則是執(zhí)行階段中重要的一環(huán)，通過對(duì)病人病情的分析和綜合評(píng)估來制定和調(diào)節(jié)護(hù)理措施，從而，幫助病人解決實(shí)際困難。

（3）檢查階段。在護(hù)理人員進(jìn)行工作交接時(shí)，需要將患者的實(shí)時(shí)情況交代清楚，檢查壓瘡瘡面的清潔情況，和各項(xiàng)實(shí)施計(jì)劃中的環(huán)節(jié)落實(shí)情況，確保專項(xiàng)小組能夠及時(shí)的了解病人病情。在病人飲食，翻身，清潔衛(wèi)生上多多叮囑和注意[3]。

（4）處理階段。將先前制定好的計(jì)劃放入實(shí)際的護(hù)理過程中，根據(jù)實(shí)際情況中獲得的信息修正先前的計(jì)劃，根據(jù)護(hù)理結(jié)果來對(duì)一些措施進(jìn)行整改。將出現(xiàn)的問題提出來大家共同分析解決?？偨Y(jié)第一輪中PDCA循環(huán)模式的各項(xiàng)情況，對(duì)各項(xiàng)措施進(jìn)行評(píng)定。

1.3 觀察指標(biāo)

收集兩組（觀察組和對(duì)照組）患者護(hù)理后壓瘡恢復(fù)時(shí)間和對(duì)患者的滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，最后將數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析得出結(jié)論。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢測(cè)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者在進(jìn)行不同護(hù)理干預(yù)的情況下護(hù)理滿意度和護(hù)理效果的情況，觀察組壓瘡恢復(fù)時(shí)間為（4.58±1.75）d，對(duì)應(yīng)滿意度為91.67%（55/60），對(duì)照組壓瘡恢復(fù)時(shí)間為（7.45±1.87）d，對(duì)應(yīng)滿意度為74.63%（50/67），綜合對(duì)上述數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組存在有顯著優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在壓瘡護(hù)理工作中，護(hù)理人員必須要具有牢固的專業(yè)知識(shí)，高度的責(zé)任心和較強(qiáng)的臨床操作經(jīng)驗(yàn)，特別是要將理論知識(shí)和實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)合理的進(jìn)行結(jié)合。PDCA循環(huán)模式本身的這一特性會(huì)使得壓瘡防治工作的開展更加順利和成功。其本身所有的連續(xù)性和統(tǒng)一性的特征也在一定程度上幫助患者病情的正確判斷和各項(xiàng)整改措施的合理評(píng)定和完善。此次研究發(fā)現(xiàn)。PDCA循環(huán)模式的應(yīng)用在對(duì)提高護(hù)理效果和患者滿意度上都起著一定的積極作用，值得在臨床上展開推廣。

[1] 張?zhí)m香,吳紅琴,王速敏.PDCA循環(huán)管理法在康復(fù)病區(qū)壓瘡預(yù)防護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(11):1679-1681.

[2] 盧 虹.PDCA循環(huán)在壓瘡護(hù)理管理中的應(yīng)用探析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(22):3432-3433.

[3] 劉 洋.PDCA循環(huán)模式在壓瘡護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(29):285-286.

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ISSN.2096-2479.2017.39.143.01

本文編輯：劉欣悅