代曉明

（都江堰市醫(yī)療中心，四川 成都 611830）

?兒科護(hù)理?

探析綜合護(hù)理干預(yù)在門診治療小兒慢性咳嗽中的護(hù)理效果

代曉明

（都江堰市醫(yī)療中心，四川 成都 611830）

目的探析綜合護(hù)理干預(yù)對治療小兒慢性咳嗽的效果。方法 選取2016年2月～2017年3月醫(yī)院收治的54例慢性咳嗽患兒為研究對象，采取隨機(jī)分配法將其分為實驗組和常規(guī)組，各27例。常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，實驗組行綜合護(hù)理干預(yù)措施，對比兩組患兒臨床癥狀緩解程度。結(jié)果 常規(guī)組癥狀緩解程度評分為（71.22±5.15）分，實驗組癥狀緩解程度評分為（98.02±2.35）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒慢性咳嗽中的護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣。

門診治療；綜合護(hù)理干預(yù)；呼吸道感染；小兒慢性咳嗽；呼吸系統(tǒng)

綜合護(hù)理干預(yù)是指在相關(guān)科學(xué)理論和護(hù)理診斷基礎(chǔ)上，從事之前預(yù)定好的干預(yù)方法的一系列護(hù)理活動。綜合護(hù)理干預(yù)措施的確立是以護(hù)理診斷的特征、護(hù)理研究結(jié)果、患兒康復(fù)能力、患兒及護(hù)士自身的毅力和能力作為依據(jù)。綜合護(hù)理干預(yù)（Comprehensive nursing intervention）主要措施為：（1）為患兒創(chuàng)立一個健康的治療環(huán)境；（2）執(zhí)行科學(xué)的康復(fù)護(hù)理技術(shù)；（3）對家屬宣講注意事項；（4）給患兒心理上的支持和鼓勵；（5）患兒出院后進(jìn)行隨機(jī)探訪等。本文選取54例慢性咳嗽患兒，對其實施綜合護(hù)理干預(yù)措施，獲得良好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年3月醫(yī)院收治的54例慢性咳嗽患兒為研究對象，其中男23例，女31例，平均年齡（7.24±3.01）歲，采取隨機(jī)分配法將其分為實驗組和常規(guī)組，各27例。對比兩組患兒的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方案

常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，仔細(xì)觀察患兒的各項指標(biāo)，并對其進(jìn)行日常護(hù)理和用藥護(hù)理。

實驗組行綜合護(hù)理干預(yù)措施，根據(jù)患兒的具體情況，制定出一套有針對性的綜合護(hù)理干預(yù)措施方案，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照制定的方案執(zhí)行，具體為：（1）進(jìn)行CT鼻竇片的拍取，確定是否患有鼻竇炎，對患有鼻竇炎的患兒，護(hù)士必須定期對其鼻腔進(jìn)行清洗，避免呼吸不暢。（2）咳痰護(hù)理。護(hù)士可以引導(dǎo)患兒進(jìn)行呼氣、吸氣練習(xí)，練習(xí)后指導(dǎo)患兒做2次短促咳嗽，同時將手放于患兒的背后，做協(xié)助叩背護(hù)理[2]，便于痰液順利咳出。協(xié)助叩背護(hù)理是指護(hù)士將手放在患兒背后的肋骨下方，當(dāng)患兒咳嗽時輕輕叩背，叩背的力量將會導(dǎo)致背部震動，有助于痰液在震動的力量下咳出。護(hù)理過程中也可以將患兒的身體定時做一個側(cè)身翻轉(zhuǎn)，這樣有助于喉嚨的分泌物轉(zhuǎn)移到較大的支氣管內(nèi)，促使其咳出痰液。（3）健康宣講。對4歲以上有一定思維理解能力的患兒及家屬進(jìn)行健康宣講，闡述慢性咳嗽的致病原因，明確生活中的注意事項及堅持治療的必要性，提高患兒和家屬對慢性咳嗽病理知識的認(rèn)知情況，有助于其更好的接受治療。（4）環(huán)境護(hù)理?；純旱牟》勘仨毝沤^花粉、動植物皮毛、油煙等過敏原物質(zhì)，做到清潔、干凈、安靜、定期通風(fēng)、空氣清新。病房一定要做到周期性殺菌，以每周進(jìn)行2次紫外線殺菌為最佳，污濁的空氣會對呼吸道粘膜造成不良刺激，致使呼吸道粘膜充血水腫，分泌異常物質(zhì)或加重咳嗽，甚至可以引起喘息癥狀。（5）日常飲食護(hù)理?；純涸诓∑趹?yīng)該做到飲食營養(yǎng)均衡，營養(yǎng)不能富余，要加大對液體的攝入量，小兒慢性咳嗽會較大消耗身體的能量，所以飲食護(hù)理應(yīng)做到：A.適量的補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)且容易消化的食物，如牛奶、肉湯等；B.嚴(yán)禁患兒食用刺激性較強(qiáng)的食物和辛辣食物，如蔥、姜、蒜等；C.引導(dǎo)患兒喝水，1000～1500ml/d為最佳飲水量，多飲水可以減少痰液的粘稠濃度，讓痰液可以較為輕易地咳出[1]。（6）心理疏導(dǎo)護(hù)理。心理護(hù)理的重點對象是情緒比較容易出現(xiàn)波動的患兒，如果患兒出現(xiàn)焦慮、暴躁、發(fā)怒、排斥等情緒時，必須對其情緒進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整方法有講故事、肢體撫摸、擁抱等方式，最重要的是要做到讓患兒的主觀意識認(rèn)識到只有積極配合治療才能盡早康復(fù)，這能增強(qiáng)患兒治療的信心和決心。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患兒的癥狀緩解程度評分，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示癥狀緩解程度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次數(shù)據(jù)采用的是E views軟件進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用f檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

常規(guī)組癥狀緩解程度評分為（71.22±5.15）分，實驗組癥狀緩解程度評分為（98.02±2.35）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

兒科最常見疾病為咳嗽，每年因為咳嗽在醫(yī)院兒科門診就診的人數(shù)比例占兒科所有就診人數(shù)的80%。致使小兒發(fā)生急性咳嗽的原因多為呼吸道感染，病因明確后治療就會比較容易[3]。但小兒慢性咳嗽是由多種因素造成的，病因復(fù)雜，咳嗽癥狀超過4周才能被稱之為慢性咳嗽，慢性咳嗽難以治愈且容易引發(fā)其它并發(fā)癥，所以治療周期長、用藥多，對患兒的學(xué)習(xí)、生活帶來了巨大影響，也讓患兒家庭承受著不小的經(jīng)濟(jì)壓力。對小兒慢性咳嗽運用綜合護(hù)理干預(yù)措施可有效減少治療時間，降低成本，從而減少治療費用，為家庭減輕一些經(jīng)濟(jì)壓力。本次實驗研究結(jié)果表明，常規(guī)組癥狀緩解程度評分為（71.22±5.15）分，實驗組癥狀緩解程度評分為（98.02±2.35）分，這就體現(xiàn)了在門診治療小兒慢性咳嗽中采取綜合護(hù)理干預(yù)措施的效果較為顯著（P＜0.05）。

綜上所述，對小兒慢性咳嗽實施綜合護(hù)理措施干預(yù)的效果十分顯著，不僅對兒科門診治療的效率和質(zhì)量提升，而且還降低了成本，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 計明紅,潘家華.小兒慢性咳嗽的診斷體會[J].臨床肺科雜志,2011,16(1):29-30.

[2] 吳秋英,鄭言豐.小兒慢性咳嗽的病因及其臨床特點分析[J].中國基層醫(yī)藥,2012,19(4):597-598.

[3] 鄒 娜.小兒慢性咳嗽病因分析與臨床研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(22):129.

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.39.85.02

本文編輯：張 鈺