曹麗萍

（江蘇省啟東市人民醫(yī)院，江蘇 南通 226200）

·兒科護理·

兒童輸液室的護理風險及相關的防范措施

曹麗萍

（江蘇省啟東市人民醫(yī)院，江蘇 南通 226200）

目的 研究分析兒童輸液室的護理風險及相關預防措施。方法 選取我院2016年7～12月收治的34例兒童輸液患兒為研究對象，對輸液過程中存在的護理風險進行統(tǒng)計，并制定相關的有效防范措施。結果 34例輸液患兒中，發(fā)生4例護理風險，主要是由于醫(yī)護人員與患兒家屬溝通不足，相關的護理工作出現(xiàn)疏忽導致。結論 兒童輸液室中的護理風險主要是由于患者于醫(yī)護人員的溝通不到位，這些不安全的因素與風險能夠通過有效的措施進行預防，保證患兒輸液的安全性，穩(wěn)定醫(yī)患之間的關系，并且提高治療效果與質(zhì)量，獲得家屬與患兒的認可。

兒童；輸液；護理風險；防范措施

隨著生活水平的不斷提高，人們對于生活質(zhì)量也就有了更高的要求，對于治療中的護理工作也提出了更多的要求。而對于這些嬰幼兒來說，家屬對于孩子的護理就更為重視[1]。護理風險是由于患者在被護理過程中，護理工作出現(xiàn)失誤或者疏忽，而對患者的身體或心理造成了一定的傷害。兒童輸液室是醫(yī)院門診中的一個重要治療窗口，患兒在門診治療時，絕大數(shù)都會在兒童輸液室進行輸液治療。在兒童輸液室中進行治療的大多為3歲以下的嬰幼兒，患兒的自制性嚴重不足，環(huán)境也比較吵鬧。輸液室的治療對象皆為較小的嬰幼兒，所以在治療中存在一定的風險性，合理有效的護理工作能夠降低輸液治療的風險，提高家屬及患兒的治療信心。此次研究主要分析兒童輸液室中存在的護理風險，并根據(jù)其風險制定相應的解決預防措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7～12月收治的34例兒童輸液患兒為研究對象，其中男20例，女14例，年齡1～5歲，平均年齡（2.9±0.4）歲。

1.2 方法

對所有患兒進行常規(guī)的護理，在輸液過程中對患兒以及家屬進行詢問調(diào)查，輸液完成后對護理情況進行調(diào)查，將護理工作中的風險進行統(tǒng)計總結，分析制定出有效的合理的防范措施。

2 結 果

通過統(tǒng)計的數(shù)據(jù)表明，34例進行輸液治療的患兒中，出現(xiàn)4例護理風險。其中3例患兒是由于家屬與醫(yī)護人員之間溝通缺乏而導致，1例患兒由于輸液滴速控制導致發(fā)生不良反應。

3 討 論

3.1 醫(yī)護人員與患兒家屬溝通不足

因為醫(yī)護人員與患兒家屬溝通不足而導致發(fā)生3例護理風險，隨著新醫(yī)改的實施，醫(yī)療行業(yè)中的競爭也越來越激烈，護士的護理工作由原先的被動形式轉(zhuǎn)換為主動進行護理工作，而出現(xiàn)溝通不足的現(xiàn)象是由于護士的認識不深刻，其服務觀念依然處于被動。對患兒家屬沒有耐心熱情的服務，輸液過程中巡查工作不到位，家屬提出的相關合理要求沒有進行解決，都會影響醫(yī)患之間的穩(wěn)定關系，無法取得患兒以及家屬的信任，從而導致護理風險大大提升，根據(jù)相關文獻的研究，多數(shù)的護理風險也是由于護士的護理觀念以及工作態(tài)度造成的。

3.2 輸液時的不良反應

進行輸液治療時，兒童類藥品的品種相對較多，而兒童的發(fā)育尚未完全導致個體的差異更為明顯，對于其進行用藥也存在一定的風險性[2]。進行靜脈輸液治療時應當根據(jù)藥物的性質(zhì)以及患兒的自身情況對輸液滴速進行調(diào)整，某些藥物治療時，滴速過快可能導致患兒出現(xiàn)中毒的現(xiàn)象，嚴重甚至引發(fā)心力衰竭，對患者的傷害極大[3]。當輸液的速度過慢，可能導致藥量不夠延長輸液的時間，治療效果不明顯受到了一定程度的影響，也導致患兒增加不必要的負擔與痛苦。家屬的醫(yī)療常識相對缺乏，在輸液過程中由于患兒的哭鬧而將輸液滴速自行調(diào)整，或帶患兒帶離輸液室，這些行為都容易導致患兒發(fā)生不良反應，若未能及時進行救治從而引發(fā)護理風險，甚至更嚴重的情況。

兒童輸液室中的護理風險除了此次研究中出現(xiàn)的溝通不足和不良反應，還包括有護士的護理工作未按照相關規(guī)章制度進行、護士的個人技術不過關經(jīng)驗不足等等，都可能導致護理風險的出現(xiàn)[4]。針對于相關的有效防護措施大概包括以下幾點：（1）應當加強與患者及其家屬的溝通，對患兒進行心理上的鼓勵與支持，耐心熱情的進行護理服務工作，提高護理的治療和效果。同時要對家屬進行安慰，平復其焦慮的情緒，避免與醫(yī)務人員之間產(chǎn)生沖突和矛盾，影響醫(yī)患關系。（2）對輸液室的護理人員加強相關技能知識的培訓，熟悉兒童類藥物的使用方法以及相關注意事項，對藥物可能引起的不良反應降到最低。新護士可能經(jīng)驗及操作熟練度相對缺乏，應該給予幫助，快速提高整個輸液室的護理醫(yī)療水平，保證治療的效果，降低護理風險。（3）在進行輸液前，要仔細核對患兒的姓名及相關病情，確認藥物的使用者，同時還要向家屬再次核對，避免表述不清而導致錯誤用藥，核對確認后再進行輸液治療，也能夠有效的降低護理風險。（4）輸液過程中，護理人員應當定時的對輸液室進行巡查，觀察患兒的輸液過程中的反應，是否發(fā)生不良反應。密切觀察患兒的病情改善情況，出現(xiàn)相關問題時，應當及時的采取治療措施。同時向家屬告知需要注意的相關事項，家屬與護理人員互相配合，最大程度的保障患兒的治療安全性，降低護理的風險可能[5]。

綜上所述，兒童輸液室所治療的對象具有一定的特殊性，應當更加注意護理的風險。提升服務的質(zhì)量，完善相關的護理工作缺陷以及個人專業(yè)技能知識的提高，都能夠很大程度上降低護理的風險，保障兒童輸液安全有效，也進一步取得了患兒及家屬的信任，有利于促進醫(yī)患關系的和諧發(fā)展。針對醫(yī)院的具體情況，制定相應的兒童輸液室護理風向的防范措施，整體提升了醫(yī)院的治療效果與服務質(zhì)量，樹立了良好的醫(yī)院形象。

[1] 于梅香,孫 琳,崔 靜,等.兒童輸液室護理風險分析及防范措施[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(14):249-250.

[2] 韓莉萍.淺談兒童輸液室護理風險及應對措施[J].中外健康文摘,2014,(26):254-255.

[3] 朱春燕.兒童輸液室護理風險分析及對策研究[J].醫(yī)學信息,2014,(39):355.

[4] 朱萬云.兒童輸液室護理風險分析及防范措施[J].當代臨床醫(yī)刊,2016,29(6):2715,2713.

[5] 梁 新.兒科門急診輸液治療中護理風險及防范對策[J].實用醫(yī)技雜志,2015,(12):1293-1295.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.24.125.02