張 華

（泰州市人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 泰州 225300）

心內(nèi)科護(hù)理的問題及對(duì)策探討

張 華

（泰州市人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 泰州 225300）

通過自身工作的經(jīng)歷，分析心內(nèi)科護(hù)患護(hù)理工作中存在的問題，并針對(duì)這些問題提出相應(yīng)的對(duì)策，期待為心內(nèi)科護(hù)理工作的開展提供參考。

心內(nèi)科；護(hù)理工作；問題；對(duì)策

心內(nèi)科屬我院重點(diǎn)發(fā)展的科室，目前主要診治的疾病包括冠心病、高血壓、先天性心臟病等。臨床常見的疾病較多，患者人數(shù)也相對(duì)較多，除了采取先進(jìn)有效的治療措施外，護(hù)理工作的成功開展對(duì)患者病情的康復(fù)也有著頗為重要的作用[1]。尤其是在醫(yī)院的長遠(yuǎn)規(guī)劃和建設(shè)中，醫(yī)療和護(hù)理應(yīng)放在同等重要的位置，而心內(nèi)科作為我院的重點(diǎn)發(fā)展科室，及時(shí)發(fā)現(xiàn)日常工作中存在的問題并積極解決對(duì)整個(gè)醫(yī)院的護(hù)理工作具有不小的作用[2]。本文通過自身工作經(jīng)歷和體會(huì)，分析心內(nèi)科護(hù)理工作中存在的問題，并針對(duì)這些問題提出可行的對(duì)策和建議。

1 心內(nèi)科護(hù)理工作的問題

1.1 護(hù)士專業(yè)水平不足

由于大部分護(hù)士的學(xué)歷不同，導(dǎo)致護(hù)士之間的個(gè)人專業(yè)知識(shí)水平差距不小，存在一部分護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)不夠扎實(shí)，理論知識(shí)掌握不到位，專業(yè)技術(shù)不熟練，特別是應(yīng)屆畢業(yè)的或者是年資較低的護(hù)士，系統(tǒng)培訓(xùn)缺乏，經(jīng)驗(yàn)不足，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)對(duì)患者所提問題不能做出解答，又或者解答不夠準(zhǔn)確，減低了患者對(duì)護(hù)理人員信任度和認(rèn)可度，嚴(yán)重時(shí)甚至引起護(hù)患糾紛[3]。對(duì)于一些專業(yè)性較強(qiáng)的儀器設(shè)備的使用和常用操作的掌握程度來說，護(hù)士在患者面前操作的好壞直接會(huì)影響到患者對(duì)護(hù)士的主要印象。

1.2 護(hù)患溝通不充分

不得不承認(rèn)，大多數(shù)患者與護(hù)士的醫(yī)療知識(shí)水平是不對(duì)稱的，患者在住院期間往往會(huì)對(duì)治療和護(hù)理存在各種疑惑，而有些護(hù)理人員對(duì)于患者的疑問給出不夠充分或者是不正確的回答，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系的緊張，進(jìn)而影響到心內(nèi)科常規(guī)治療的順利開展[4]。此外，一些患者對(duì)于自身疾病的相關(guān)知識(shí)了解得不夠充分，有些會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮等消極心理，如果不進(jìn)行及時(shí)有效的溝通，那么這些負(fù)面情緒將直接影響到患者對(duì)臨床護(hù)理的依從性和滿意度[5]。

1.3 用藥不夠規(guī)范

用藥的規(guī)范是患者病情康復(fù)的重要保障，護(hù)理人員在培養(yǎng)患者正確服藥方式方面具有重要責(zé)任[6]。心內(nèi)科患者往往需要服用多種藥物，每一種藥物的服用方式又各不相同，對(duì)于一些老年患者來說，每天按照醫(yī)囑服藥較為困難，如果護(hù)理人員不對(duì)其進(jìn)行正確按時(shí)發(fā)藥很可能會(huì)造成患者服藥的錯(cuò)誤，導(dǎo)致難以挽回的后果。

2 對(duì)策與建議

2.1 強(qiáng)化人員專業(yè)培訓(xùn)

每一家醫(yī)院都應(yīng)該要意識(shí)到護(hù)理人員和護(hù)理工作的重要性，應(yīng)對(duì)護(hù)理人員展開定期的專業(yè)技能培訓(xùn)，并組織考核，切實(shí)提高護(hù)理人員的專業(yè)水平[7]。對(duì)于心內(nèi)科護(hù)士來說，定期的培訓(xùn)和考核有利于護(hù)士在熟練掌握基本技能的同時(shí)學(xué)會(huì)新技能和技術(shù)，特別是對(duì)于新引進(jìn)的設(shè)備和器材要進(jìn)行及時(shí)有針對(duì)性的教學(xué)和實(shí)踐培訓(xùn)，以此提高護(hù)理人員處理心內(nèi)科護(hù)理工作中常見的問題，提高護(hù)理質(zhì)量和安全性。

2.2 做好護(hù)患溝通

護(hù)患溝通是心內(nèi)科護(hù)理工作中不可回避的問題，良好的護(hù)患溝通應(yīng)是由得體的形象與恰當(dāng)?shù)恼Z言所構(gòu)成[8]。美觀整潔的形象是人與人之間相處的首要印象，心內(nèi)科患者以老年人居多，因此護(hù)士要穿戴整潔，只可化淡妝，切忌過于妖媚，整體給人以干凈大方的第一感覺，這對(duì)語言的交流大有裨益。在患者剛?cè)朐簳r(shí)就應(yīng)該與患者進(jìn)行良好的溝通，消除患者住院的恐懼、焦慮等情緒，給患者以鼓勵(lì)和愛心，間接地可以提高患者的依從性和滿意度[9]。語言表述時(shí)要特別注意避免使用過于專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語，而應(yīng)該盡量使用通俗易懂的語言解釋給患者聽，同時(shí)，語氣要盡量舒緩，不可急躁，避免加重患者心理負(fù)擔(dān)。

2.3 優(yōu)化用藥管理

對(duì)于醫(yī)囑所定的用藥時(shí)間和方法，護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行，對(duì)有疑問的藥物服用方法也要及時(shí)與管床醫(yī)生交流?；颊卟煌瑫r(shí)間點(diǎn)應(yīng)服用的藥物要由護(hù)理人員親自送到，必要時(shí)應(yīng)待目睹患者服下藥物后再離去[10]。當(dāng)有患者對(duì)所服藥物存在疑問時(shí)，能進(jìn)行解答的要充分耐心地積極解答，對(duì)于超出自身知識(shí)水平的問題不可礙于面子不懂裝懂，而要向開具醫(yī)囑的醫(yī)生詢問后再進(jìn)行解答。在患者進(jìn)行輸液時(shí)要告知患者不可私自調(diào)整輸液速度，如有不適要及時(shí)打鈴呼叫護(hù)士，不可自行解決。

2.4 明確個(gè)人職責(zé)

每一個(gè)合理的護(hù)理工作方案都需要人來執(zhí)行，因此，每個(gè)人的職責(zé)需要得到明確和貫徹。對(duì)于護(hù)士長或者是護(hù)理部而言，要對(duì)心內(nèi)科護(hù)士設(shè)計(jì)和制定一套個(gè)性化的管理制度和績效考核機(jī)制，將個(gè)人工作量和個(gè)人收入掛鉤，技術(shù)難度大的崗位要設(shè)定更高的獎(jiǎng)金，以此來鼓勵(lì)每一個(gè)護(hù)士的積極性，進(jìn)而保證心內(nèi)科護(hù)理工作的持續(xù)性。

3 結(jié) 語

心內(nèi)科的護(hù)理工作繁雜，護(hù)士工作壓力較大，想要在降低護(hù)士工作壓力的同時(shí)提高病房護(hù)理質(zhì)量需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的問題并予以整改，本文立足于個(gè)人在心內(nèi)科的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，從發(fā)現(xiàn)問題和提出對(duì)策兩方面進(jìn)行探討，希望引起各大醫(yī)院對(duì)對(duì)心內(nèi)科護(hù)理工作的重視。

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本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.24.58.02