劉曉媛

（南平市九二醫(yī)院婦產(chǎn)科，福建 南平 353000）

妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特點及治療措施

劉曉媛

（南平市九二醫(yī)院婦產(chǎn)科，福建 南平 353000）

目的 探討分析妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特點以及治療措施。方法 選取2014年5月～2016年10月我院收治的妊娠合并卵巢腫瘤的患者80例為研究對象，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者在確診后根據(jù)病情的實際情況選擇合適的手術(shù)方式。結(jié)果 80例患者中，良性腫瘤65例，10例為瘤樣病變，惡性腫瘤5例。所有患者中，經(jīng)過產(chǎn)前B超檢查發(fā)現(xiàn)存在腫瘤的有60例，占75%。其中有68例患者實施卵巢囊腫剝除術(shù)，12例患者實施附件切除術(shù)，對于惡性腫瘤的5例患者在術(shù)后實施放療。結(jié)論 臨床上大多數(shù)的妊娠合并卵巢腫瘤都是良性的，主要采取卵巢囊腫剝除術(shù)對患者實施治療，在早期如果對患者進(jìn)行診斷，并且采取相的治療保健措施進(jìn)行早期治療和預(yù)防，可以有效的改善母嬰的預(yù)后，提高臨床治療效果。

妊娠；卵巢腫瘤；臨床特點；治療措施

臨床上比較常見的妊娠合并癥包括妊娠合并卵巢腫瘤，這兩者之間會互相產(chǎn)生影響，對妊娠和分娩都會產(chǎn)生一定程度的威脅[1]。對于這種癥狀的患者如果處理不當(dāng)，就會導(dǎo)致患者發(fā)生病理妊娠，難產(chǎn)等癥狀，嚴(yán)重的會危及到母嬰的生命安全。因此，臨床上應(yīng)該對妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特點進(jìn)行充分的了解，對不同類型的腫瘤應(yīng)該做出正確的診斷以及給予相應(yīng)的治療措施是非常必要的[2]。本次研究選取2014年5月～2016年10月我院收治的妊娠合并卵巢腫瘤的患者80例，主要分析卵巢腫瘤的臨床特點及治療措施。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年10月我院收治的妊娠合并卵巢腫瘤的患者80例為研究對象，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，年齡20～40歲，平均年齡（33.2±3.5）歲。其中初產(chǎn)婦70例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。單側(cè)卵巢囊腫65例，雙側(cè)卵巢囊腫15例。腫瘤直徑約為4.0～23.0 cm。本次研究所有患者都符合妊娠合并卵巢腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，都自愿接受本次研究，并且簽署了知情同意書。

1.2 方法

對妊娠合并卵巢腫瘤的患者在產(chǎn)檢期間嚴(yán)格進(jìn)行產(chǎn)前檢查，采用彩色多普勒超聲診斷儀（廠家：武漢思創(chuàng)電子有限公司，型號：Philips HD6型），腹部探頭頻率設(shè)置為3.5 MHz，線陣探頭頻率為9 MHz，對彩色多普勒超聲診斷儀設(shè)置完成后對患者進(jìn)行檢查，注意觀察患者的血流信號。測定患者羊水中的AFP水平以及血清值，進(jìn)而診斷患者的卵巢腫瘤性質(zhì)。對于不同患者的不同病情以及診斷時間的不同分別制定不同的治療方式，采取腹腔鏡手術(shù)和經(jīng)腹部手術(shù)對孕早期和孕中期的患者實施剝除術(shù)進(jìn)行相應(yīng)治療，采用附件切除術(shù)對孕晚期的患者進(jìn)行患側(cè)治療，等到一個月后對患者實施術(shù)后化療。

1.3 觀察指標(biāo)

分析觀察所有患者的臨床病理特點、治療方式、分娩方式、新生兒狀況等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

80例患者中，采用B超檢查時，診斷結(jié)果顯示良性腫瘤65例，10例為瘤樣病變，惡性腫瘤5例。所有患者中，經(jīng)過產(chǎn)前B超檢查發(fā)現(xiàn)存在腫瘤的有60例，占75%。68例患者實施卵巢囊腫剝除術(shù)，12例實施附件切除術(shù)，對惡性腫瘤的5例患者在術(shù)后實施放療。其中所有患者中足月分娩的患者有63例，76例新生兒都正常，占95%。

3 討 論

妊娠合并卵巢腫瘤在臨床上患者的受孕率會被降低，一般情況下是會先有卵巢腫瘤，后受孕。如果同時存在妊娠和卵巢腫瘤，一般情況下是不會有惡性腫瘤的。妊娠合并卵巢腫瘤的病因包括內(nèi)分泌因素、遺傳因素、家族因素、環(huán)境因素以及其他相關(guān)因素導(dǎo)致的。一般情況下，卵巢良性腫瘤在早期腫瘤比較小，大多數(shù)都沒有任何癥狀，而且病情發(fā)展緩慢，多數(shù)都是在進(jìn)行婦科檢查時發(fā)現(xiàn)的。妊娠合并卵巢腫瘤的患者在早期非常容易導(dǎo)致流產(chǎn)，疾病到了中期患者的卵巢腫瘤蒂容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)，而晚期的患者容易導(dǎo)致胎位異常。臨床上大多數(shù)采用腹腔鏡手術(shù)和經(jīng)腹部手術(shù)對孕早期和孕中期的患者進(jìn)行治療，而采用患側(cè)附件切除術(shù)治療主要是針對孕晚期的患者實施的[3]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，診斷率比較高的檢查辦法就是采用B超進(jìn)行檢查，對于手術(shù)方式的選擇應(yīng)該在和患者的臨床表現(xiàn)相互結(jié)合的情況下，針對腫瘤病理的類型，母嬰的預(yù)后等多方面進(jìn)行考慮后，針對良性的腫瘤采用剝除術(shù)實施治療，而惡性腫瘤的患者多數(shù)都實施患側(cè)附件切除術(shù)進(jìn)行治療。治療的過程中，應(yīng)該盡量保護(hù)產(chǎn)婦的卵巢和子宮，使其生理和生育功能都盡量的保持完整。本次研究結(jié)果顯示，采用B超進(jìn)行診斷，結(jié)果顯示良性腫瘤65例，10例為瘤樣病變，惡性腫瘤5例。因此，妊娠合并卵巢腫瘤的診斷和監(jiān)測采用B超檢查都是十分重要的。

綜上所述，一般情況下臨床所見的大多數(shù)妊娠合并卵巢腫瘤都是良性的，主要采取卵巢囊腫剝除術(shù)對其實施治療，早期如果進(jìn)行診斷并且采取相應(yīng)的治療和保健措施，可以有效的改善孕婦的健康和胎兒的發(fā)育，提高臨床治療效果，臨床上的應(yīng)用價值比較大。

[1] 張 莉.妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特點和診斷方法探討[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(08):52-53.

[2] 吳秀梅.妊娠合并卵巢腫瘤和子宮肌瘤的臨床診斷及治療[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2015,23(24):3629-3631.

[3] 劉小玲.妊娠合并卵巢腫瘤的臨床治療分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(17):51-53.

Clinical characteristics and treatment of ovarian tumor in pregnancy

Liu Xiao-Yuan

(Department of Obstetrics and Gynecology; the 92 Hospital of Nanping,Fujian Nanping 353000,China)

R737.31

B

ISSN.2095-8803.2017.14.36.02

本文編輯：劉帥帥