張愛萍

（廣東省佛山市第四人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診輸液護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

張愛萍

（廣東省佛山市第四人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

目的 探討針對門診輸液患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果。方法 將88例門診輸液患者隨機(jī)分為44例對照組和44例試驗(yàn)組，分別給予常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿度100%高于對照組86.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)運(yùn)用在門診輸液患者中，提高患者護(hù)理滿意度效果顯著。

門診輸液；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；效果觀察

門診輸液患者通常經(jīng)歷了掛號、診斷與檢查，在身心疲憊的狀態(tài)下，極易出現(xiàn)暴躁、易怒等不良情緒，此時(shí)，若在輸液期間稍有不慎，可能引發(fā)醫(yī)患糾紛。為改善門診輸液護(hù)理水平和質(zhì)量，提高患者滿意度，降低醫(yī)患糾紛，廣東省佛山市第四人民醫(yī)院結(jié)合門診輸液患者特點(diǎn)與門診輸液護(hù)理要求，提出了優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，效果顯著，現(xiàn)將實(shí)施步驟和結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象來源于廣東省佛山市第四人民醫(yī)院2014年6月～2016年6月收治的門診輸液患者88例。根據(jù)患者掛號前后順序編為1～88號，將前44號作為實(shí)驗(yàn)組，后44號作為對照組。實(shí)驗(yàn)組：男患者、女患者分別為24例、20例，最小年齡為2歲，最大年齡68歲，中位年齡為（36.4±5.6）歲，疾病類型：腹瀉15例、上呼吸道感染及發(fā)熱20例、其他疾病9例。對照組男患者、女患者各22例，最小年齡為6歲，最大年齡72歲，中位年齡為（37.1±5.8）歲，疾病類型：腹瀉17例、上呼吸道感染及發(fā)熱19例、其他疾病8例。將兩組患者一般資料帶入統(tǒng)計(jì)軟件中，結(jié)果顯示差異不大（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要按照一般的護(hù)理流程執(zhí)行。實(shí)驗(yàn)組患者則實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要包含以下內(nèi)容：

1.2.1 為患者提供優(yōu)質(zhì)輸液環(huán)境

確保門診輸液中心24 h為患者免費(fèi)提供飲水，1次性水杯、紙巾等，為患者準(zhǔn)備圖書，在輸液中心張貼項(xiàng)目的標(biāo)識，以便患者就診，在過道上擺放綠色盆栽，從而為患者營造綠色環(huán)境，減少患者陌生感。

1.2.2 為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

為了減少患者及其家屬反復(fù)排隊(duì)，可以先給需要接受皮試的患者做皮試檢查，確定結(jié)果為陰性在由家屬交費(fèi)和拿藥，針對病情比較嚴(yán)重或者需要照顧的患者，可以為其開通綠色通道，讓其先接受輸液救治以后再去繳費(fèi)。

1.2.3 優(yōu)化工作流程

門診輸液護(hù)理流程主要是將每項(xiàng)護(hù)理工作按照合理的順序構(gòu)成的一個環(huán)環(huán)緊扣的護(hù)理流程。應(yīng)對患者實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)，考慮到門診輸液室患者流動性大、病種繁多、患者停留時(shí)間短以及季節(jié)性強(qiáng)等特點(diǎn)，進(jìn)一步優(yōu)化門診輸液中心的管理機(jī)制。例如：可以將成人輸液區(qū)和兒童輸液區(qū)分離開來，并在各個區(qū)域中分別安裝電視。在輸液過程中護(hù)士要主動詢問患者是否有需求，并及時(shí)提供幫助。

1.2.4 提高護(hù)士溝通技巧

醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)士溝通能力的培養(yǎng)，組織其系統(tǒng)地學(xué)習(xí)健康教育的知識，以便他們在門診輸液中心開展護(hù)理工作時(shí)對待各種問題均能游刃有余，并提高護(hù)士的溝通技巧，要用通俗易懂的話語耐心向患者介紹輸液相關(guān)知識，在跟患者溝通時(shí)，語言應(yīng)該溫和、謙遜，以此增加患者對護(hù)士的信任感，更好地配合接受治療。

1.2.5 穿刺優(yōu)質(zhì)護(hù)理

（1）穿刺前優(yōu)質(zhì)護(hù)理：在穿刺之前，需要再次核對患者的基本資料（如姓名、年齡、性別等）和藥物是否有誤，詢問患者穿刺部位，在不影響穿刺的前提下盡可能滿足患者，若患者選擇的穿刺部位難度較大需要耐心向患者解釋原因，在獲得患者的理解后再予以穿刺，在穿刺時(shí)，應(yīng)該轉(zhuǎn)移患者注意力，盡可能保證一次穿刺成功，從而降低患者的疼痛感，假如穿刺失敗，護(hù)士應(yīng)主動向患者道歉并解釋，以此消除患者的不良情緒。（2）輸液中優(yōu)質(zhì)護(hù)理：待穿刺成功且固定好以后，護(hù)士要協(xié)助患者選擇舒適的體位，根據(jù)患者具體情況調(diào)節(jié)輸液的速度，并且告誡患者不可隨意調(diào)節(jié)滴速，以防引發(fā)靜脈炎。在輸液空余時(shí)間可以向患者發(fā)放輸液知識宣傳手冊。（3）輸液后護(hù)理。待輸液結(jié)束后，準(zhǔn)確拔針，并且提醒患者用無菌棉簽按壓2～5分鐘，針對年齡較大或者伴有凝血功能障礙的患者可以適當(dāng)延長按壓時(shí)間，以防引起皮下血腫。

1.3 觀察指標(biāo)

待患者輸液結(jié)束后，向患者發(fā)放由我院設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包含十分滿意、滿意、基本滿意、不滿意四項(xiàng)，詳細(xì)向患者介紹表中的內(nèi)容，針對年齡較小或者較大患者可由家屬代填。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析用SPSS 21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件做分析，患者例數(shù)用n表示，滿意度用%表示，用t檢驗(yàn)，結(jié)果以P＜0.05代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者中非常滿意者30例，滿意者14例，不滿意者0例，滿意率達(dá)到了100%；對照組患者中非常滿意者20例，滿意者18例，不滿意者6例，滿意率為86.4%。兩組患者滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

伴隨著人們法律意識和文化水平的提升，人們對醫(yī)療服務(wù)的要求也隨之提高。門診輸液室作為醫(yī)院對外服務(wù)的重要窗口，其不僅代表了醫(yī)院的醫(yī)療水平，同時(shí)也直接體現(xiàn)了醫(yī)院的對外形象，因此應(yīng)提高門診輸液護(hù)理水平和質(zhì)量，不僅能夠提高患者滿意度，同時(shí)也更利于醫(yī)院長期發(fā)展。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式主要是在醫(yī)院常見的常規(guī)護(hù)理方式上建立起的一種新型護(hù)理模式，該護(hù)理模式融合了人性服務(wù)理念，符合當(dāng)前社會的護(hù)理理念和護(hù)理需求。在本文的研究中，筆者通過將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)組患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者及其家屬的護(hù)理滿意達(dá)到100%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)護(hù)理的護(hù)理滿意度86.4%，這主要是因?yàn)閷?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)貫穿門診輸液各個環(huán)節(jié)中，首先從環(huán)境上滿足了患者的需求，并且優(yōu)化護(hù)理流程，為患者提供了便利，縮短了患者看病就診和輸液的時(shí)間，從而緩解了患者的負(fù)面情緒，另外提高護(hù)士溝通技巧還有助于減少患者對門診輸液中心的陌生感，增強(qiáng)對護(hù)士的信任感，從而減少了醫(yī)患矛盾，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度。

[1] 劉 紅.人性化護(hù)理在門診輸液室護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015(6):818-820.

[2] 陳 潔,王寧霞.細(xì)節(jié)化服務(wù)在門診輸液室中應(yīng)用的效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(14):1332-1333.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-8803.2017.07.90.02