劉 艷，孫超男，尹 芳，孫 莉

（滄州市人民醫(yī)院普外（血管）外科，河北 滄州 061000）

集束化護(hù)理應(yīng)用于預(yù)防手術(shù)部位感染的探討

劉 艷，孫超男，尹 芳，孫 莉

（滄州市人民醫(yī)院普外（血管）外科，河北 滄州 061000）

目的 探討集束化護(hù)理應(yīng)用于預(yù)防手術(shù)部位感染。方法 選取2015年7月～2016年7月在我院行手術(shù)治療的患者60例劃分為兩組（對照組=30例，給予常規(guī)護(hù)理方法；研究組=30例，給予集束化護(hù)理方法），并對最終的護(hù)理效果進(jìn)行分析和對比。結(jié)果 研究組不管是在手術(shù)感染發(fā)生率還是在護(hù)理總體滿意率等方面，情況都要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。討論 對于行手術(shù)治療的患者來說采用集束化護(hù)理方法，效果顯著，可降低手術(shù)部位感染率，該護(hù)理方法具有臨床推廣應(yīng)用價值。

集束化護(hù)理；預(yù)防；手術(shù)部位感染

當(dāng)前，院內(nèi)感染發(fā)生率不斷上升，如何加強(qiáng)干預(yù)，降低感染率成為了各個醫(yī)療單位高度重視的問題[1]。對于行手術(shù)治療患者來說，手術(shù)部位經(jīng)常會發(fā)生感染，引發(fā)各種并發(fā)癥，延長切口愈合時間，不利于術(shù)后恢復(fù)。實踐調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，對手術(shù)患者采用集束化護(hù)理方法，效果顯著，可減少手術(shù)部位的感染率?，F(xiàn)本文主要是選取到我院接受手術(shù)治療60例，探討采集束化護(hù)理的臨床有效性，現(xiàn)把具體的研究過程作如下的闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年7月在我院行手術(shù)治療的患者60例，對照組和研究組各30例，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），其中，對照組年齡21～69歲，平均年齡（37.5±1.2）歲。研究組年齡19～65歲，平均年齡（37.9±1）歲。對照組中男、女患者分別為17、13例；研究組中男、女患者分別為16、14例。我院收治行手術(shù)治療患者、自愿并參與本次調(diào)查研究者為本次的納入研究對象范圍；不愿意參加本次調(diào)查活動、精神障礙患者為本次的排除研究對象范圍。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理方法。研究組接受集束化護(hù)理方法：（1）成立一個專門的手術(shù)護(hù)理小組，并由一名經(jīng)驗豐富的成員擔(dān)任護(hù)理組長。全體護(hù)理成員接受集束化護(hù)理內(nèi)容培訓(xùn)、流程指導(dǎo)，樹立集束化護(hù)理意識。（2）對患者進(jìn)行全面的評估并做好表格填寫的記錄[2]。表格內(nèi)容主要可劃分為量大模塊，第一個模塊主要是記錄患者的基本信息，如姓名、性別、背景、年齡等基本情況。第二個模塊主要是記錄患者臨床資料，如疾病發(fā)病時間、疾病具體類型、患者需要接受何種治療方式、需要接受何種麻醉方式、集束化護(hù)理方案、護(hù)理方案執(zhí)行情況、護(hù)理方案執(zhí)行影響以及滿意度等。確保所填寫情況真實，患者出院后，由醫(yī)院感染管理醫(yī)務(wù)員回收表格。（3）整個護(hù)理干預(yù)過程中，由相關(guān)負(fù)責(zé)人員、組長等給予全體護(hù)理人員進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)以及溝通，指出不足，并及時改正，確保集束化護(hù)理得以嚴(yán)格、順利開展[3]。（4）術(shù)并采用醫(yī)院感染管理專職人員與臨床醫(yī)務(wù)人員結(jié)合的監(jiān)測方法，對手術(shù)部位加強(qiáng)監(jiān)測、觀察，確保無菌操作，詳細(xì)做好各項記錄。

1.3 效果評價

（1）分析對比兩組手術(shù)部位感染發(fā)生率，詳細(xì)記錄有關(guān)數(shù)據(jù)。（2）根據(jù)患者對護(hù)理結(jié)果的滿意程度來劃分（不滿意、滿意以及非常滿意），護(hù)理總體滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組手術(shù)感染發(fā)生率對比

兩組手術(shù)感染率對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其中，30例對照組手術(shù)部位出現(xiàn)感染5例，感染率為16.7%；30例研究組手術(shù)部位出現(xiàn)感染2例，感染率為6.7%。

2.2 兩組護(hù)理總體滿意率對比

兩組護(hù)理總體滿意率對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其中，30例對照組和30例研究組中，護(hù)理總體滿意率，非常滿意、滿意以及不滿意分別為86.7%和93.3%、9例和16例、17例和12例、4例和2例。

3 討 論

集束化護(hù)理是一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式，它受到循證護(hù)理醫(yī)學(xué)的影響，主要是指患者在高風(fēng)險下接受治療時給予相對應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，符合現(xiàn)代化護(hù)理理念需求[4]。在本次研究當(dāng)中，集束化護(hù)理主要是嚴(yán)格按照臨床手術(shù)的各種規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合患者實際情況以及手術(shù)影響因素，給予患者采取相對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，具有極強(qiáng)的操作性、選擇性以及護(hù)理針對性。集束化護(hù)理實施開展的過程當(dāng)中，通過嚴(yán)格的監(jiān)測以及無菌操作，有效的阻斷了醫(yī)院感染的發(fā)生，有效預(yù)防患者手術(shù)部位發(fā)生感染，從根本上降低感染的發(fā)生率[5]。

結(jié)合本次研究結(jié)果1可知：對照組的感染發(fā)生率為16.7%，研究組的感染發(fā)生率為6.7%。組間數(shù)據(jù)對比，研究組的感染率顯著低于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果提示：對于接受手術(shù)治療患者來說，采用集束化護(hù)理模式，可在很大程度上降低手術(shù)部位感染發(fā)生率。

結(jié)合本次研究結(jié)果3可知：研究組不管是在手術(shù)感染發(fā)生率還是在護(hù)理總體滿意率等方面，情況都要優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果提示：對于接受手術(shù)治療患者來說，采用集束化護(hù)理模式，大大增加了患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，把集束化護(hù)理應(yīng)用于預(yù)防手術(shù)部位感染中，效果顯著，降低手術(shù)感染率的同時增加了患者的滿意度，具有極高的應(yīng)用價值。為此，該護(hù)理方法值得信賴，值得大力推廣和應(yīng)用。

[1] 黨學(xué)琴.集束化護(hù)理用于手術(shù)部位感染預(yù)防的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,21(A5):990-993.

[2] 單 君,朱健華,顧艷葒.集束化護(hù)理理念及其臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,12(10):221-223.

[3] 劉 寧.集束化護(hù)理應(yīng)用于預(yù)防手術(shù)部位感染[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,10(15):444-446.

[4] 韓麗麗,賈 銳.集束化護(hù)理在預(yù)防手術(shù)患者感染中的應(yīng)用[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,13(10):661-663.

[5] 宛 麗,于巧秀,王 紅.集束化護(hù)理應(yīng)用于預(yù)防手術(shù)部位感染的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,20(14)114-116.

本文編輯：劉帥帥

R473.6

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ISSN.2095-8803.2017.07.83.02