龍巧仙

（西山煤電集團古交礦區(qū)總醫(yī)院，山西 太原 030200）

燒燙傷患者的護理措施探討

龍巧仙

（西山煤電集團古交礦區(qū)總醫(yī)院，山西 太原 030200）

目的 探討總結燒燙傷患者的護理措施。方法 選取2015年7月～2016年7月我院收治的燒燙傷患者68例，根據患者燒傷部位、受傷原因、燒傷面積等具體情況進行不同的護理措施，觀察護理效果。結果 68例患者經過相應的護理措施后68例患者中有46例非常滿意，有20例滿意有2例不滿意，總滿意度為97.06%。結論 早期的干預護理，可以加快患者康復速度值得臨床推廣

燒燙傷；護理；措施

燒燙傷是生活中最為常見的意外傷害，是由于火焰、熱金屬等熱力或者沸水、熱油、熱湯、熱粥等高溫液體以及蒸汽等高溫氣體造成的皮膚以及相關組織的損傷。燒燙傷很容易引起局部區(qū)域急性損傷，給患者的心理和生理造成雙重打擊。而且皮膚破壞后，機體的屏障功能受損，機體的抵抗力減低，很容易引發(fā)全身性的感染。因此在患者住院期間給予適當的干預護理具有重要意義。本文就燒燙傷患者的護理措施進行總結探討，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年7月我院收治的燒燙傷患者68例，其中男45例，女23例，年齡1～60歲，平均年齡（31.35±3.1）歲；燒傷面積35～70%，按照臨床常規(guī)分級法對患者的燒燙傷嚴重程度進行分級，其中一度燒燙傷患者30例，二度燒燙傷患者40例，三度燒燙傷患者8例。

1.2 方法

1.2.1 基礎護理

1）患者入院后，醫(yī)護人員迅速準確的對患者的燒傷面積、深度、受傷原因等情況進行準確的了解與判斷，對患者的心理狀態(tài)、生理狀態(tài)進行評估，對患者是否合并有并發(fā)癥進行觀察和了解。2）將患者安置于隔離病房，重癥患者安置于單獨的病房，將生命體征不平穩(wěn)的患者安置于ICU，調節(jié)后室內的溫度，如果是在冬天等天氣嚴寒的季節(jié)，更應該保持適宜的溫度。3）治療期由護理人員負責患者的生活、治療護理，醫(yī)護人員進入病室時必須更換衣服、鞋子，戴好面罩、帽子等，每天對地面至少進行2次消毒，室內空氣一天至少消毒兩次，定期對床單被套、病房內的設施設備進行消毒、滅菌，嚴格執(zhí)行訪視制度。4）康復期由家屬進行日常生活料理，醫(yī)護人員應做好相應指導。

1.2.2 心理護理

心理干預護理，是對燒傷患者護理中不可缺少的部分。在受傷早期，患者因無法接受突然的打擊，容易出現恐懼、緊張等情緒，嚴重時還會出現消極治療；在受傷中期患者因創(chuàng)面無法快速愈合、無法正常生活等原因極易出現焦慮、抑郁的情緒，影響治療的效果；在受傷后期，患者又會因為產生的瘢痕、容貌受損的問題產生自卑、抑郁、消極等情緒。因此護理人員應將心理護理貫穿于護理的整個過程中，加強與患者的溝通，根據每個階段患者的情緒波動原因，進行相應的指導和安慰。在交流過程中避免直接回答患者提出的較為敏感的問題，采用婉轉、迂回的方式予以回答，盡量避免觸及容貌、疤痕等較為敏感的問題；處理創(chuàng)面時應迅速、輕柔，盡量減輕患者的疼痛；指導患者通過看書、聽音樂、看報紙等方式轉移自己的注意力；護理人員在護理過程中因注意自己的語氣、態(tài)度，禁止采用輕視、忽視等態(tài)度對待患者，避免對患者產生不良刺激。護理人員應多于患者交流，耐心聆聽患者內心的感受，對患者有耐心、有愛心積極鼓勵安慰患者，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3 飲食護理

對于燒燙傷患者應盡早進食，避免相關的并發(fā)癥產生。飲食以高熱量為主，多進食牛奶、雞肉、魚肉等食物，同時應該注意補充維生素C類食物以防止黑色素沉著。充足的營養(yǎng)可以促進創(chuàng)面恢復。對胃腸道正常的患者以胃腸道補充營養(yǎng)為主。告訴患者不吃辛辣食物，禁煙禁酒。而對于無法經過腸胃道進行正常營養(yǎng)供應的危重患者，應給予適量的腸外營養(yǎng)，主要包括脂肪乳、氨基酸、碳水化合物等，早期進食可以刺激腸胃分泌胃腸激素，提高消化道的蠕動和吸收能力，有效的避免胃腸道感染的發(fā)生或者發(fā)展；對于頭面部燒傷的患者則應該采用食管進行流質飲食，使用過程中應控制進食的速度，避免患者出現嗆咳，進食后要做好口唇周圍創(chuàng)面的消毒工作，及時清理口腔內的殘渣，避免感染。

1.2.4 氣道以及創(chuàng)面護理

臨床上頭面部燒傷的患者多伴有吸入性的呼吸道損傷，特別是一些深度燒傷的患者，針對于此類患者，入院初期應密切觀察病人是否伴有吸入性損傷的癥狀，對有此類癥狀的患者詳細了解其損傷程度，同時密切關注患者的狀態(tài)，發(fā)現患者出現呼吸困難時及時匯報主治醫(yī)師進行處理。定期給予患者吸痰、清除口鼻腔分泌物。定期給予創(chuàng)面滅菌處理，徹底清除創(chuàng)面后要采用碘紗進行外敷，對創(chuàng)面持續(xù)吹熱風，患者的床單、被罩、日常生活用品均要進行高壓消毒殺菌后才能使用；發(fā)現存在膿液、壞死組織等要及時進行處理

1.3 效果評價標準

采用我院自制的調查問卷對患者的滿意度進行調查，總分100分，得分在80分以上為非常滿意，得分在50～80分之間為滿意，得分在50分以下為不滿意

2 結 果

2.1 護理結果情況

68例患者經過相應的護理措施干預后，有40例患者痊愈出院，有27例患者好轉后出院回家靜養(yǎng)，有1例患者因燒傷面積較大，需要繼續(xù)住院進行后續(xù)治療。

2.2 護理后患者的滿意度情況

護理后，68例患者中有46例非常滿意，有20例滿意，有2例不滿意，總滿意度為：97.06%

3 討 論

燒燙傷是生活中最常見的意外傷害之一，因治療費用高，治療時間長，傷后疤痕明顯嚴重的影響患者的日常生活。因此在患者住院期間對患者進行適宜的、規(guī)范的、干預護理對患者的預后有著重要意義。但燒燙傷患者的護理工作繁雜，在護理時應準確了解患者的受傷原因、受傷面積、創(chuàng)傷深度、有無合并并發(fā)癥等信息，根據不同的受傷部位、不同的受傷程度給予差異化的護理措施，并將心理護理貫穿于護理的每個環(huán)節(jié)，精心護理后患者基本可以痊愈好轉出院。這就要求護理人員，不斷探索，不斷總結，優(yōu)化護理過程，完善護理內容，促使患者盡快恢復健康。

[1] 王麗莉,董娟大面積燒傷患者護理措施探討[J]河南職工醫(yī)學院學報,2014,26(2)190-191.

[2] 古麗努爾·木拉提重癥頭面部燒傷患者的臨床護理體會[J]大家健康,2015,20(10)213-214.

本文編輯：劉帥帥

R473.6

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ISSN.2095-8803.2017.07.67.02