趙 昆，蘭敬明

（伊州區(qū)二堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院，新疆 哈密 839115）

個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響

趙 昆，蘭敬明

（伊州區(qū)二堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院，新疆 哈密 839115）

目的 分析個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響。方法 選擇2013年2月～2016年2月來(lái)我院治療高血壓的80例老年患者作為研究對(duì)象，遵照隨機(jī)原則，分成對(duì)照組與觀察組，前者予以傳統(tǒng)護(hù)理，后者實(shí)行個(gè)體化護(hù)理方式，對(duì)比兩組血壓控制情況與并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組血壓控制情況、并發(fā)癥發(fā)生情況均比對(duì)照組更優(yōu)，數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將個(gè)體化護(hù)理應(yīng)用在老年高血壓患者護(hù)理中，能夠有效控制患者血壓，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，可廣泛推廣。

個(gè)體化護(hù)理；高血壓；并發(fā)癥狀；臨床效果

高血壓屬于老年人多發(fā)的基礎(chǔ)性疾病，如果未能得到及時(shí)控制，很有可能改變患者血管功能，引發(fā)嚴(yán)重的心腦腎臟器并發(fā)癥，極大程度上降低了患者生活質(zhì)量。但老年人年齡較長(zhǎng)，本身免疫力、抵抗力較低，且合并的其他疾病存在一定差異，應(yīng)根據(jù)老年患者個(gè)性特征，加入針對(duì)性護(hù)理方案。基于此，本文重點(diǎn)探究個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對(duì)象為2013年2月～2016年2月來(lái)我院治療高血壓的80例老年患者，遵照隨機(jī)分組原則，分為觀察組、對(duì)照組，對(duì)照組40例患者中，男22例，女18例，年齡60～77歲，平均年齡（64.5±4.7）歲；觀察組40例患者中，男21例，女19例，年齡61～78歲，平均年齡（65.3±3.6）歲。比較兩組患者數(shù)據(jù)資料，不存在顯著差異，能夠?qū)⑵溥M(jìn)行對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方式

對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理方式，包括常規(guī)檢查、病房管理等，觀察組施以個(gè)體化護(hù)理，具體分為以下幾方面：

1.2.1 個(gè)體化生理、心理護(hù)理：高血壓老年患者的病程較長(zhǎng)，護(hù)理人員應(yīng)按時(shí)監(jiān)測(cè)患者血壓水平情況，了解患者病情變化，結(jié)合患者病情，做好個(gè)體化治療護(hù)理方案。同時(shí)，受到疾病的影響，患者極易出現(xiàn)焦慮、狂躁、抑郁的不良情緒[1]，針對(duì)這一問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)加入個(gè)體化心理護(hù)理，根據(jù)患者病情嚴(yán)重情況、年齡、文化程度，采取針對(duì)性溝通交流技巧，排解患者不良情緒，增強(qiáng)患者疾病康復(fù)信心。同時(shí)，護(hù)理人員可多與患者交流，了解患者興趣愛(ài)好，在病房中為患者播放其喜愛(ài)的音樂(lè)類(lèi)型，使得患者心境變得平穩(wěn)，轉(zhuǎn)移患者注意力，提升患者護(hù)理依從性。

1.2.2 健康教育方案：高血壓屬于慢性疾病，對(duì)于患者自我管理意識(shí)的要求高，為引導(dǎo)患者參與到護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)加入個(gè)體化健康教育，根據(jù)患者個(gè)性特征、病情需求與文化背景，使用通俗易懂的語(yǔ)音，詳細(xì)向患者介紹高血壓致病因素、預(yù)防方式與注意事項(xiàng)，特別應(yīng)叮囑患者注意日常飲食，提高患者疾病知識(shí)知曉率。

1.2.3 個(gè)體化服藥指導(dǎo)：高血壓需要長(zhǎng)期服藥以穩(wěn)定病情，特別是部分老年患者健忘，易忘記按時(shí)服藥，導(dǎo)致病情出現(xiàn)反復(fù)，針對(duì)這一現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)做好個(gè)體化服藥指導(dǎo)，告知患者每種藥物的服用方式，按時(shí)詢(xún)問(wèn)患者是否服藥。當(dāng)患者不愿意服藥時(shí)，應(yīng)用耐心的態(tài)度勸解患者[2]，告知患者服藥的重要性，培養(yǎng)患者按時(shí)服藥的習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者血壓控制情況；觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，包括心律失常，心絞痛、血肌酐水平升高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床資料，借助SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料通過(guò)百分?jǐn)?shù)表示，并予以x2值檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)用（±s）表示，并予以t值檢驗(yàn)，利用P值判定數(shù)據(jù)的差異，P值未超過(guò)0.05時(shí)，說(shuō)明數(shù)據(jù)存在顯著差異，反之，則無(wú)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血壓控制情況對(duì)比

護(hù)理前，觀察組收縮壓與舒張壓分別為（150.38±13.68）mmHg、（96.65±11.28）mmHg；對(duì)照組分別為（150.21±9.35）mmHg、（95.23±10.53）mmHg，數(shù)據(jù)之間差異不大（P＞0.0 5）；護(hù)理后，觀察組收縮壓與舒張壓分別為（134.31±10.34）mmHg、（ 8 0.6 9± 1 0.3 6） m m H g； 對(duì) 照 組 分 別 為（146.55±10.94）mmHg、（88.67±10.67）mmHg，數(shù)據(jù)間存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組心律失常，心絞痛、血肌酐水平升高例數(shù)分別為1例（2.5%）、1例（2.5%）、2例（5%）；對(duì)照組分別為9例（22.5%）、10例（25%）、8例（20%）。與對(duì)照組相比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生情況明顯較少，數(shù)據(jù)間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

個(gè)體化護(hù)理是指以患者個(gè)體需求為中心，制定針對(duì)性護(hù)理方案，屬于新型護(hù)理理念。高血壓老年患者病程時(shí)間長(zhǎng)[3]，且每個(gè)老年患者合并的基礎(chǔ)疾病、個(gè)體抵抗力、心理承受能力均存在一定差異，可使用個(gè)體化護(hù)理。經(jīng)過(guò)本研究證明，觀察組血壓控制情況、并發(fā)癥發(fā)生情況都比對(duì)照組更好。因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況，合理加入個(gè)體化心理、生理護(hù)理，并做好個(gè)體健康教育，形成患者良好疾病控制意識(shí)，提升其整體治療效果。

綜上所述，將個(gè)體化護(hù)理運(yùn)用在高血壓老年患者護(hù)理中，能夠科學(xué)控制患者血壓水平，減少并發(fā)癥發(fā)生情況，值得推廣。

[1] 卓禮霞,趙 展,黃敏華,等.護(hù)理干預(yù)預(yù)防鉆孔引流治療高血壓腦出血術(shù)后并發(fā)癥的效果[J].廣東醫(yī)學(xué),2015,36(15):2444-2446.

[2] 亓劍鳳.循證護(hù)理在老年高血壓腦出血患者微創(chuàng)規(guī)范化治療中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(18):35-37.

[3] 顧彩萍,倪志宏,馬穎君,等.綜合護(hù)理措施對(duì)高血壓腦出血患者實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,16(14):1311-1312.

本文編輯：王 琦

Individualized nursing care of elderly patients with high blood pressure and blood pressure complications

ZHAO Kun,LAN Jing-ming
(The crucial second fort township health centers,Xinjiang Hami 839115,China)

R473.5

B

ISSN.2095-8803.2017.07.25.02