董 兵，王麗榮，江文銳

（遼寧盤錦興隆臺區(qū)武警8610部隊醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

護理管理中應(yīng)用移動護理信息系統(tǒng)的相關(guān)影響因素及質(zhì)量改進

董 兵，王麗榮，江文銳

（遼寧盤錦興隆臺區(qū)武警8610部隊醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

目的 探討護理管理內(nèi)使用移動護理信息系統(tǒng)的有關(guān)影響因素及質(zhì)量改進。方法 選取我院2015年9月十個使用醫(yī)惠移動護理信息系統(tǒng)的科室中120名護士作為本次研究對象，通過問卷調(diào)查對移動護理信息系統(tǒng)使用的影響因素、運用中的問題及質(zhì)量改進方法等作出分析。結(jié)果 移動護理信息系統(tǒng)采用設(shè)施因素、無線局域網(wǎng)通常及個人因素等，主要有設(shè)施及設(shè)備缺陷、移動網(wǎng)絡(luò)不通暢、護理人員操作不正確等問題，針對上述問題，構(gòu)建移動信息系統(tǒng)運用質(zhì)量的改進措施。結(jié)論 移動護理信息系統(tǒng)的運用對于提升護理質(zhì)量存在很重要的意義，但是其還有很多的問題和缺陷，需要在臨床開發(fā)運用中做出進一步的完善和改進。

影響因素；質(zhì)量改進；護理管理；移動護理信息系統(tǒng)

在醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)中，護理信息系統(tǒng)是重要組成，借助該系統(tǒng)護理人員可以進行對病患資料的收集、存貯。移動護理信息系統(tǒng)是基于當前醫(yī)院信息系統(tǒng)上，系統(tǒng)硬件是移動手持電腦設(shè)備，在無線局域網(wǎng)條件下處理信息，利用醫(yī)院內(nèi)的信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)資料，使得信息系統(tǒng)在病房的無線延伸，實現(xiàn)各項的網(wǎng)絡(luò)化操作、執(zhí)行。我院10個科室于2015年9月采用了移動護理信息系統(tǒng)，同時不斷的在運用中對其實行完善，最終取得良好的運用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院10個科室在2015年的9月使用了移動護理信息系統(tǒng)共120名護士，以其為研究對象，調(diào)查移動護理信息系統(tǒng)使用中出現(xiàn)的問題。納入標準：院內(nèi)10個科室的在職在崗護士。

1.2 方法

使用問卷調(diào)查法，醫(yī)院自編，調(diào)查內(nèi)容為：護士的性別、職稱等基本信息；此外還有護理人員對信息系統(tǒng)的使用情況。發(fā)放和收回120份調(diào)查問卷。

2 護理人員運用信息系統(tǒng)出現(xiàn)的主要問題

2.1 設(shè)備缺陷

硬件設(shè)施存在的缺陷會嚴重影響護理工作，醫(yī)院的信息系統(tǒng)有著巨大的信息儲存量，若是無法及時升級將會造成護理系統(tǒng)界面需要較長的處理時間，降低護理質(zhì)量[1]。我院在對該系統(tǒng)使用中存在的軟件缺陷問題為，無法是被病患的個人信息，生成的病患生命體征相關(guān)數(shù)據(jù)不準確，進而造成病患信息缺陷；該系統(tǒng)每天會自動拆分長期多次的醫(yī)囑，隨后確定醫(yī)囑時間，但是院內(nèi)病患數(shù)量多，自動拆分容易引起醫(yī)囑量和種類增多，引發(fā)護士醫(yī)囑時間不準確，且系統(tǒng)不會出現(xiàn)任何的提示。

2.2 不穩(wěn)定的局域網(wǎng)

信息存儲中如果發(fā)生了網(wǎng)絡(luò)中斷的不穩(wěn)定情況，引發(fā)信息上傳失敗或缺失數(shù)據(jù)，系統(tǒng)自動生成的護理文書資料等不一定真實。若是局域網(wǎng)在某病區(qū)不穩(wěn)定或中斷，直接對信息的錄入、存儲造成影響；如果局域網(wǎng)不穩(wěn)定將會導(dǎo)致護士使用系統(tǒng)的過程中出現(xiàn)數(shù)據(jù)下載時間長和失敗的情況，甚至是無法正常登陸，從而嚴重降低了護理人員工作效率，并導(dǎo)致工作量的增加。本次問卷調(diào)查內(nèi)8成所有的護士遭遇了網(wǎng)絡(luò)信號不佳，這些都說明了局域網(wǎng)穩(wěn)定性是確保系統(tǒng)正常運行的關(guān)鍵[2]。

2.3 護士個人因素

該系統(tǒng)必須得到護士和軟件人員良好的維護。護理工作流程十分嚴謹，每項護理工作開展都要按照相應(yīng)的流程開展，此外護士測量病患體溫會受到很多因素的影響，系統(tǒng)只有持續(xù)的更新和完善才能發(fā)揮自身的作用。就實際的運用中得知，我院護理人員不注重對系統(tǒng)的日常維護，也未實現(xiàn)在系統(tǒng)檢測中的參與，并且開始嚴重依賴系統(tǒng)，是的軟件不能繼續(xù)開發(fā)，體溫測量頻次錯誤和醫(yī)囑遺漏等情況的發(fā)生。而且護理人員臨床經(jīng)驗和系統(tǒng)操作水平有著很大的不同，有的護士由于操作不當造成了系統(tǒng)故障。

3 改進護理信息系統(tǒng)質(zhì)量的方法

3.1 建立質(zhì)量控制標準

要想實現(xiàn)移動護理信息系統(tǒng)運行正常，必須要從多方面進行努力，因此必須要實現(xiàn)全員參與到護理質(zhì)量控制和改進中。并要實現(xiàn)全面及全程控制[3]。質(zhì)量控制是否良好主要是以患者是否獲得了優(yōu)質(zhì)護理為衡量標準，不僅要嚴格的監(jiān)督和管理護理人員和管理者，還要多關(guān)心患者，進而提高護理滿意度，形成理想的護患關(guān)系。

3.2 配套設(shè)施正常運行

各病室護士要正確佩戴腕帶，并認真檢查患者的手腕皮膚是否出現(xiàn)損傷；并且要做好設(shè)備交接，保證設(shè)備電量的充足；護理人員還要認真檢查有無網(wǎng)絡(luò)覆蓋盲點，保證病患的數(shù)據(jù)信息能夠真實全面的上傳和儲存；更新傳統(tǒng)護理理念，要以患者為護理中心，加強護士思想及職業(yè)道德等教育；按照病患需要及時的對護理方法及措施做出調(diào)整，實現(xiàn)患者充分認識到佩戴腕帶是很重要的；護士操作中要避免噪音影響和節(jié)能，同時制定相應(yīng)的獎懲制度，確保養(yǎng)護好系統(tǒng)設(shè)備；制定設(shè)備故障上報制度，一旦出現(xiàn)故障必須及時上報科室，以便于及時解決問題和完善系統(tǒng)功能[4]。

3.3 加強溝通

移動護理信息必須要得到進一步的完善，實踐運用中通常出出現(xiàn)多種問題，對此護士操作及使用中必須要對系統(tǒng)多方問題實現(xiàn)注意，以此來提升護理人員解決系統(tǒng)問題的能力。并且，軟件維護人員要認真做好記錄，加強和專業(yè)人員的溝通，以實現(xiàn)臨床實踐過程能有效解決和處理系統(tǒng)問題。

4 討 論

移動護理信息系統(tǒng)中的硬件設(shè)備PDA，能夠?qū)ΧS碼實行掃描及識別，還能快速的在患者腕帶信息內(nèi)獲知患者一般資料；實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)中的護理工作延伸至病患床頭，利用系會[J].實用藥物與臨床,2015,10(7):875-877,878.

[2] 劉 昕.6 S管理在船舶動力系統(tǒng)中的應(yīng)用[J].科技資訊,2016,14(3):103-105.

[3] 曲建成,張玉華.神寶露天煤礦精細化管理[J].露天采礦術(shù),2014,10(7):90-92,96.

[4] 張東肅,張 征,劉麗宏,等.我院靜脈用藥調(diào)配中心管理實踐與展望[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,23(32):155-159.

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本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.18.154.02