王淑娟

（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

高血壓患者的護(hù)理方法研究

王淑娟

（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 本文主要研究高血壓患者進(jìn)行護(hù)理中需要關(guān)注的相關(guān)問(wèn)題。方法 通過(guò)對(duì)于90例患者具體的病因去完成相關(guān)的分析，總結(jié)患者對(duì)于降壓藥物的使用以及其在臨床上進(jìn)行的一些預(yù)防的措施。結(jié)果 住院患者其自身的血壓都已經(jīng)獲得了合理的控制。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)可以非常好的對(duì)于高血壓患者自身的血壓以及相關(guān)的并發(fā)癥進(jìn)行科學(xué)的控制。

高血壓；臨床；護(hù)理

高血壓可以說(shuō)是當(dāng)前動(dòng)脈血壓的全身循環(huán)比較常見(jiàn)的一種疾病，其自身的發(fā)病比較多。同時(shí)還會(huì)產(chǎn)生很多因素聯(lián)合作用的結(jié)果，最后使得小動(dòng)脈痙攣周邊血管出現(xiàn)抵抗力，世衛(wèi)組織對(duì)于成人在安靜休息的時(shí)候其自身的正常血壓需要＜140/90 mmHg，150～159/90～99 mmHg，高血壓則應(yīng)該為160 179/100 109 mmHg，中度高血壓要≥180/110 mmHg，嚴(yán)重的高血壓患者診斷是高血壓的時(shí)候，需要按照治療藥物自身的合理調(diào)整去改變血壓和相關(guān)的并發(fā)癥，當(dāng)前有關(guān)的研究顯示出，對(duì)于高血壓進(jìn)行控制，對(duì)于其自身減少心血管以及腦血管疾病還有死亡率的出現(xiàn)率是有很好的幫助的，其自身能夠把卒中事件的35%減少到40%，心肌梗死的出現(xiàn)率保持在20%到25%，心衰則需要達(dá)到50%以上。本科護(hù)理90例患者都得到了非常好的效果，現(xiàn)在對(duì)于有關(guān)的護(hù)理點(diǎn)進(jìn)行如下的總結(jié)。

1 臨床資料

選取2014年1月～2015年10月住院治療并符合世衛(wèi)組織高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者90例。其中男52例，女38例，年齡23～80歲。在對(duì)血壓進(jìn)行測(cè)量之前要求其自身保持30 min以上的休息，并且保持安靜，同時(shí)還要出具比較詳細(xì)的數(shù)字作為參考，為了能夠讓藥物使用的更加合理還需要按照具體的情況去檢測(cè)血壓，及時(shí)對(duì)于患者使用的藥物給予檢測(cè)。

2 護(hù)理措施

2.1 心理護(hù)理及健康教育

在對(duì)于這一項(xiàng)護(hù)理進(jìn)行的時(shí)候，護(hù)士需要去對(duì)高血壓產(chǎn)生的病因和相關(guān)的發(fā)病機(jī)制有一定的認(rèn)識(shí)，真正的為患者以及患者家屬去對(duì)相關(guān)疾病方面知識(shí)進(jìn)行講解，并且對(duì)于對(duì)其進(jìn)行適宜的安慰，預(yù)防患者出現(xiàn)摔傷的情況，可以讓家人多加家陪護(hù)，并要求患者盡可能的能夠有一個(gè)非常好的休息環(huán)境，病室的溫濕度應(yīng)該保持在適宜的溫度和濕度；高血壓這種病癥自身的病程長(zhǎng)并且見(jiàn)效非常慢，其經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生多次和反復(fù)發(fā)作的情況，患者經(jīng)常會(huì)受到疾病的折磨，因此在情緒上也會(huì)產(chǎn)生比較大的波動(dòng)，因此經(jīng)常是身心俱疲，血壓恒定性有所提升，還有很多患者自身經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生焦慮以及緊張，還有恐懼以及抑郁的心理，所以在對(duì)待患者的時(shí)候需要保持親切，并且要有一定的耐心，真正的做到和藹和周到；并且按照患者自身的特點(diǎn)，有針對(duì)性的去對(duì)患者進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)同時(shí)積極的指導(dǎo)患者的家屬去給患者打造一個(gè)相對(duì)溫馨的家庭環(huán)境，使得患者能夠真正的保持身心上的愉快，正確接受和理解疾病，給予更多的心理安慰，避免不利的情緒刺激，并可以改變環(huán)境，舒適地鼓勵(lì)，從而不斷激發(fā)精神和疾病做頑強(qiáng)的斗爭(zhēng)，并得到家庭，使治療可以實(shí)現(xiàn)一定的“積極效應(yīng)”作用[1]。

2.2 藥物應(yīng)用及觀察

熟悉高血壓經(jīng)常會(huì)使用到的藥物以及自身的并發(fā)癥如利尿劑和受體阻斷劑以及緩解血管緊張所使用的轉(zhuǎn)換酶抑制劑，以及鈣拮抗劑。利尿劑針對(duì)顱內(nèi)的高壓，高劑量能夠出現(xiàn)低鉀和葡萄糖耐量減少，以及低劑量利尿劑降低心血管疾病發(fā)病率還有死亡率都是非常有效的。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可以非常好的減少血壓，很多數(shù)患者可以說(shuō)是比較耐受的，有個(gè)別患者時(shí)長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性的咳。

2.3 飲食指導(dǎo)

合理飲食：應(yīng)該盡可能的少吃并且多吃幾餐，防止患者因?yàn)檫^(guò)飽引起的身體不適；盡可能的吃一些低熱量的食物，其整體額熱量需要盡可能的被控制在每天保持在8.36兆焦左右，每天的主食應(yīng)該保持在150到250克，動(dòng)物性的蛋白以及植物性蛋白分別的占到了總事物的50%。晚餐需要盡可能的少吃并且保持清淡，過(guò)量和比較油膩的食物會(huì)使得患者出現(xiàn)中風(fēng)的可能。需要盡可能的選擇低鹽和低脂，以及低膽固醇的比較清淡便于消化的飲食。每天所進(jìn)行使用的鹽量不能夠超出6g。應(yīng)該鼓勵(lì)患者多吃一些蔬菜和水果等食物。對(duì)于服用排鉀利尿劑的患者需要使其能夠?qū)浉叩氖澄锛右躁P(guān)注，比如蘑菇和香蕉還有橘子等。

2.4 用藥指導(dǎo)

服用抗高血壓藥物應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸增加量;避免不分青紅皂白地使用藥物，不是單藥，血壓藥，同時(shí)不要服用抗高血壓藥物，仔細(xì)觀察療效，如血壓下降太快;在長(zhǎng)期控制血壓穩(wěn)定方面，根據(jù)醫(yī)生逐漸減少，不能自由停止，不能增加或減少劑量或突然更換藥物，大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期維護(hù)，注意不應(yīng)太快太低，暈厥，惡心，疲勞等癥狀應(yīng)立即仰臥，并取頭低足高位以增加腦血流量;老年患者服藥后服用不宜長(zhǎng)時(shí)間，由于長(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)造成腿部血管，血液沉積在下肢，腦血流量減少，導(dǎo)致暈厥;藥物應(yīng)引導(dǎo)患者不要太快，在行動(dòng)過(guò)程中不宜太多，以免頭暈增加，應(yīng)伴有活動(dòng)以防止由昏厥而出現(xiàn)外傷的情況。

2.5 規(guī)律的生活方式

要確保正常的生活規(guī)律，盡量避免各種不利的刺激因素，保持情緒上的穩(wěn)定，防止出現(xiàn)憤怒和憂郁以及悲傷和恐懼等情緒；娛樂(lè)部分上應(yīng)該注意，在睡前盡可能的不要進(jìn)行相關(guān)的娛樂(lè)活動(dòng)控制，如果要下棋和打撲克那么也是需要限制時(shí)間的，通常1到2小時(shí)是比較適宜的的，看電視也需要對(duì)于時(shí)間進(jìn)行控制，不應(yīng)該在電視機(jī)前面坐比較久的時(shí)間; 起床的時(shí)候要保持緩慢，早上醒來(lái)，如果急于起床那么會(huì)使其出現(xiàn)直立性的低血壓，引起頭暈；同時(shí)還應(yīng)該養(yǎng)成排便的習(xí)慣，排便困難則需要服用一些瀉藥，防止其出現(xiàn)排便困難的問(wèn)題。

3 討 論

在護(hù)理工作的時(shí)候，護(hù)士需要對(duì)于熟悉高血壓還有與其有關(guān)的發(fā)病機(jī)制有所了解，常用的藥物和藥物適應(yīng)癥以及副作用產(chǎn)生的原因有所認(rèn)識(shí)，了解到與其有關(guān)的高血壓知識(shí)，真正的龍患者自身積極的去改變自身的生活方式，有著一個(gè)健康的心理，接受早期和正規(guī)的藥物治療。

[1] 李小珍.高血壓的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2009,46(2):64.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.18.29.02