李雪勤

（昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌二病區(qū)，云南 昆明 650000）

健康管理對糖尿病前期自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素的影響研究

李雪勤

（昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌二病區(qū)，云南 昆明 650000）

目的 分析健康管理對糖尿病前期自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素的影響。方法 選擇我院2015年7月～2016年6月體檢中符合糖尿病前期診斷的患者90例，將其隨機(jī)分為兩組，實(shí)施常規(guī)管理的的45例患者為參照組，實(shí)施健康管理的45例患者為實(shí)驗(yàn)組，最后對兩組患者的糖尿病發(fā)生情況和空腹血糖參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 經(jīng)不同方法管理后，實(shí)驗(yàn)組患者的糖尿病發(fā)生率同參照組比對明顯較低，空腹血糖受損恢復(fù)正常比例、糖耐量減低恢復(fù)正常的比例同參照組比對明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 糖尿病前期自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素實(shí)施健康管理可以使對糖尿病的發(fā)生進(jìn)行有效預(yù)防，從而使患者的生活質(zhì)量進(jìn)行明顯提升，可在臨床上優(yōu)先選擇。

健康管理；糖尿病前期自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素；影響

自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素，臨床上又將其稱之為自創(chuàng)性健康危險(xiǎn)因素，主要是評價(jià)患者個(gè)人健康高危因素。有學(xué)者研究后指出，對患者實(shí)施行為干預(yù)可以使患者的危險(xiǎn)因素進(jìn)行改變。健康教育是臨床全新的干預(yù)內(nèi)容，通過干預(yù)和管理自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素，可以使其進(jìn)行消除，甚至有明顯減低[1]。鑒于此，此研究分析健康管理對糖尿病前期自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素的影響，對我院近一年收治的體檢中符合糖尿病前期診斷的患者90例進(jìn)行探究，以下為具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年7月～2016年6月體檢中符合糖尿病前期診斷的患者90例，將其隨機(jī)為實(shí)驗(yàn)組和參照組，各45例。實(shí)驗(yàn)組男32例，女13例，年齡29～62歲，平均年齡（49.7±6.4）歲。參照組男35例，女10例，年齡30～66歲，平均年齡（48.6±6.7）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 診斷依據(jù)[2]

糖尿病前期主要分為兩個(gè)狀態(tài)，一種為空腹血糖受損，另一種為糖耐量減低。前者的的血漿血糖參數(shù)在6.1 mmol/L之上，且低于7.0 mmol/L，后者為空腹血糖受損參數(shù)低于7.0 mmol/L，所上述指標(biāo)同時(shí)存在，則診斷結(jié)果顯示為TGT。

1.3 方法

參照組45例患者為常規(guī)管理，首先對患者的基本信息進(jìn)行了解，主要內(nèi)容包括：年齡、性別、職業(yè)以及身高，同時(shí)還包括患者的體質(zhì)量、腰圍以及飲食習(xí)慣，在此基礎(chǔ)上還需對患者的行為習(xí)慣和心理變化進(jìn)行掌握。隨后將空腹血糖受損以及糖耐量減低進(jìn)行簡單告知，且該階段為糖尿病前期。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施健康管理，詳情內(nèi)容為：組織患者進(jìn)行健康知識講解，圍繞糖尿病預(yù)防展開指導(dǎo)，而后對患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，讓其確保健康合理，在此期間，還需將患者的正常體質(zhì)量進(jìn)行保證，防止出現(xiàn)超重和肥胖。鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持良好的心態(tài)。將存在的自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素進(jìn)行整體干預(yù)，由全科醫(yī)生和全科護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)和訪視，對其進(jìn)行督促，告知患者正確測量血糖的辦法，同時(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生行為的干預(yù)，讓患者加深對疾病的進(jìn)一步認(rèn)知，對患者的遵守行為進(jìn)行掌握，疾病控制潛在的問題也進(jìn)行了解，從而予以針對性指導(dǎo)，在一定程度上使患者的生活質(zhì)量進(jìn)行顯著提升[3]。在訪視期間，需告知患者長期保持電話通暢，這樣可以對其提醒和監(jiān)督，同時(shí)也可以通過電話方式對其進(jìn)行生活指導(dǎo)。

1.4 觀察指標(biāo)

對實(shí)驗(yàn)組、參照組患者不同方法管理后的空腹血糖受損恢復(fù)情況、糖耐量減低恢復(fù)情況以及糖尿病發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，最后記錄研究結(jié)果。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組45例患者接受健康管理后，空腹血糖受損恢復(fù)正常的患者40例（88.9%），糖耐量減低恢復(fù)正常的患者36例（80.0%），2例（4.4%）患者發(fā)生糖尿病；參照組45例患者接受常規(guī)管理后，空腹血糖受損恢復(fù)正常的患者30例（66.7%），糖耐量減低恢復(fù)正常的患者25例（55.6%），10例（22.2%）患者發(fā)生糖尿?。徊町愑薪y(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.4286，6.1560，6.1538，P＜0.05）。

3 討 論

健康管理通過對患者的實(shí)際情況進(jìn)行監(jiān)測和分析，并結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行全程干預(yù)。其中健康危險(xiǎn)因素主要評價(jià)兩方面，一方面為行為方式，另一方面為生活方式，評價(jià)結(jié)果主要由以下三項(xiàng)組成，即：低危險(xiǎn)性、自創(chuàng)性以及較難改變。健康干預(yù)通過對潛在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行降低，可以使患者的生活質(zhì)量進(jìn)行顯著提升[4]。此研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組（健康管理）、參照組（常規(guī)管理），前者空腹血糖受損恢復(fù)正常比例88.9%、糖耐量減低恢復(fù)正常的比例80.0%同參照組66.7%、55.6%比對明顯較高，從糖尿病發(fā)生率來看，實(shí)驗(yàn)組4.4%也明顯低于參照組的22.2%，組間數(shù)據(jù)由軟件包進(jìn)行計(jì)數(shù)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成，該結(jié)果與既往的報(bào)道存在一致性，充分體現(xiàn)了健康管理的臨床可行性。

綜上所述，尿病前期自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素實(shí)施健康管理可以使對糖尿病的發(fā)生進(jìn)行有效預(yù)防，患者的生活質(zhì)量也可以明顯提升，應(yīng)用價(jià)值存在。

[1] 任寧娟,宋惠中,楊 輝,等.糖尿病前期人群社區(qū)綜合干預(yù)模式初探及效果評價(jià)[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(10):256-257.

[2] 劉樹林,凌 燕.“治未病”在糖尿病前期人群健康管理中的應(yīng)用[J].吉林中醫(yī)藥,2013,33(6):550-552.

[3] 田 麒,高愛潔,劉玉伏,等.中醫(yī)治未病結(jié)合健康管理干預(yù)對糖尿病前期人群的影響[J].西部中醫(yī)藥,2014,(8):5-6,7.

[4] 呂明月,劉玉紅.知己健康管理對糖尿病前期人群干預(yù)效果評估[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2014,22(6):763-764.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.18.17.01