潘麗麗

（河南省鄭州市第三人民醫(yī)院藥學(xué)部，河南 鄭州 450000）

碳酸氫鈉與克霉唑栓聯(lián)合治療霉菌性陰道炎的臨床分析

潘麗麗

（河南省鄭州市第三人民醫(yī)院藥學(xué)部，河南 鄭州 450000）

目的 探討碳酸氫鈉與克霉唑栓聯(lián)合治療霉菌性陰道炎的療效。方法 選取我院2015年4月～2016年4月收治的霉菌性陰道炎患者82例為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各41例。對照組給予單純的克霉唑栓治療，觀察組給予克霉唑栓聯(lián)合碳酸氫鈉治療，對比兩種藥物治療方法的療效。結(jié)果 治療后，觀察組的治療總有效率和復(fù)發(fā)率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對霉菌性陰道炎患者實(shí)施碳酸氫鈉聯(lián)合克霉唑栓治療，可有效改善病情，降低復(fù)發(fā)率，療效確切，值得推廣和應(yīng)用。

碳酸氫鈉；克霉唑栓；霉菌性陰道炎；療效

霉菌性陰道炎又叫做念珠菌性陰道炎，具有發(fā)病率高、病情反復(fù)的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為白帶異常、外因瘙癢、異味等癥狀，是一種嚴(yán)重威脅女性健康的婦科疾病。目前，臨床上通常采用克霉唑栓對霉菌性陰道炎進(jìn)行治療，雖然取得了一定的療效，但是并未真正的改變陰道內(nèi)環(huán)境[1]，因此復(fù)發(fā)率較高。為探討更加有效的治療方法，本文選取我院收治的霉菌性陰道炎患者82例為研究對象，采取不同的藥物治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年4月收治的霉菌性陰道炎患者82例為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各41例。觀察組年齡21～52歲，平均年齡（38.2±3.1）歲；病程5天～6個月，平均病程（34.5±2.2）天。對照組年齡23～56歲，平均年齡（39.1±3.5）歲；病程10天～5個月，平均病程（35.8±2.4）天。兩組患者年齡、病程時間等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予單純的克霉唑栓治療，患者月經(jīng)結(jié)束后3天開始治療，使用前，需使用熱水清洗外陰，然后將克霉唑栓放入陰道深處，1粒/次，1次/晚，4周為1個療程，共治療3個療程。對照組給予克霉唑栓聯(lián)合碳酸氫鈉治療，使用克霉唑栓前，先用2%碳酸氫鈉溶液灌洗陰道[2]，然后將克霉唑栓放入陰道深入，具體用量及方法與對照組一致。治療過程中，需記錄兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，結(jié)束后，行陰道分泌物涂片檢查，并隨訪3個月。在此期間，患者應(yīng)保持清淡飲食，禁止性生活，注意陰道衛(wèi)生。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床病癥基本消失，真菌學(xué)檢查顯示（-）。有效：臨床病癥部分消失，真菌學(xué)檢查顯示（-）。無效：臨床病癥無變化甚至加重，真菌學(xué)檢查顯示（+）[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

觀察組顯效17例，有效23例，無效1例，總有效率為97.56%（40/41）；對照組顯效10例，有效22例，無效9例，總有效率為78.05%（32/41）。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 復(fù)發(fā)率比較

治療后隨訪3個月后，觀察組患者因衛(wèi)生習(xí)慣較差出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)情況2例，復(fù)發(fā)率為4.88%（2/41）；對照組患者出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)情況10例，復(fù)發(fā)率為24.39%（10/41）。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)2例，表現(xiàn)為陰道內(nèi)輕微刺激，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.88%（2/41）；對照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)1例，表現(xiàn)為輕微腹痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.44% （1/41）。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

霉菌性陰道炎是一種常見的婦科疾病，隨著生活方式及性觀念的變化，近年來霉菌性陰道炎的發(fā)病率逐年升高[4]。正常情況下，白色念珠菌存在于人的口腔、腸道和陰道等地，數(shù)量少，不會對人體產(chǎn)生威脅，但是若人體免疫力下降，或者陰道內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化時，就會導(dǎo)致白色念珠菌迅速繁殖，成為致病菌，威脅女性的生殖健康?？嗣惯蛩ㄊ侵委熋咕躁幍姥椎某Ｓ盟幬镏唬瑢?shí)踐證明，單用該藥物有一定的療效，但在抑制復(fù)發(fā)率上，效果較差。碳酸氫鈉溶液是一種弱堿性溶液，它能夠改變女性陰道內(nèi)的PH值，惡化白色念珠菌的生長環(huán)境，抑制其的生長和繁殖過程，達(dá)到良好的治療效果。碳酸氫鈉與克霉唑栓聯(lián)合使用后，能夠進(jìn)一步提高治療效果，避免病情復(fù)發(fā)，達(dá)到理想的治療目標(biāo)。本次研究中發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合用藥的觀察組治療總有效率較高，達(dá)到了97.56%，同時復(fù)發(fā)率較低，僅為4.88%，和對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對霉菌性陰道炎患者進(jìn)行碳酸氫鈉和克霉唑栓聯(lián)合治療，療效顯著，值得推廣和應(yīng)用。

[1] 王麗莎,任艷蕾,王 強(qiáng).碳酸氫鈉結(jié)合克霉唑栓治療霉菌性陰道炎療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,23(09):181-182.

[2] 吳琰華.碳酸氫鈉結(jié)合克霉唑栓治療霉菌性陰道炎療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,24(11):4940-4941.

[3] 袁世琳,何沛嬋.不同藥物治療霉菌性陰道炎效果觀察[J].北方藥學(xué),2016,02(05):38-39.

[4] 燕利峰.霉菌性陰道炎的不同治療方法探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,(9):1175-1177.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-8803.2017.01.177.02