李明蔚，王紅麗

（河北省磁縣人民醫(yī)院，河北 邯鄲 056500）

產(chǎn)婦腹部切口的臨床護理方法與效果研究

李明蔚，王紅麗

（河北省磁縣人民醫(yī)院，河北 邯鄲 056500）

目的 研究產(chǎn)婦進行腹部切口之后實行臨床護理的具體措施和臨床應(yīng)用價值，選擇最適宜的護理措施。方法 選取2013年11月～2015年11月我院進行剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦120例為研究對象，按照隨機分配的原則，將其分為對照組和觀察組，各60例。對照組采用傳統(tǒng)的護理方法，觀察組產(chǎn)婦采用臨床特殊護理方法，對比并觀察兩組產(chǎn)婦的護理效果和切口的感染情況以及產(chǎn)后的精神狀態(tài)。結(jié)果 經(jīng)過一段時間的護理之后，觀察組產(chǎn)婦的護理有效率顯著高于對照組；觀察組產(chǎn)婦的精神狀態(tài)（是否出現(xiàn)抑郁焦慮）方面顯著優(yōu)于對照組；觀察組產(chǎn)婦術(shù)后的并發(fā)癥是否出現(xiàn)的情況（切口感染）顯著優(yōu)于對照組。差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組產(chǎn)婦的基本生命體征都比較平穩(wěn)。結(jié)論 應(yīng)用腹部切口的臨床護理方法對產(chǎn)婦進行護理，對于產(chǎn)婦的產(chǎn)后精神狀態(tài)有很好的緩解作用，可以降低切口感染的情況，提高產(chǎn)婦的護理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

剖腹產(chǎn)；術(shù)后；臨床護理；腹部切口

在臨床實踐過程中，大多數(shù)的孕婦會導(dǎo)致難產(chǎn)等突發(fā)的情況的出現(xiàn)，此時如果采用剖腹手術(shù)可以保障孕婦的成功生產(chǎn)，更能維持產(chǎn)婦和新生兒的基本生命體征[1]。臨床上將剖腹產(chǎn)手術(shù)作為一項必要進行的手術(shù)，但是這項手術(shù)和順利的陰道分娩對比來看，剖腹產(chǎn)手術(shù)的損傷切口的面積較大，另外由于剖腹產(chǎn)手術(shù)進行與孕婦的陰道相連，造成病毒額和細菌比較輕易地感染手術(shù)切口，剖腹產(chǎn)手術(shù)被確定為婦產(chǎn)科中較為安全性合理性的也具有顯著的挑戰(zhàn)性的接生手術(shù)[2]。剖腹產(chǎn)手術(shù)的不良反應(yīng)和術(shù)后并發(fā)癥較為頻繁，對剖腹產(chǎn)手術(shù)后的具有腹部切口的產(chǎn)婦實行護理措施顯得尤為關(guān)鍵。為了研究產(chǎn)婦進行腹部切口之后實行臨床護理的具體措施和臨床應(yīng)用價值，選擇最適宜的護理措施。為此，本文選取我院進行剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦120例為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2015年11月我院進行剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦120例為研究對象，按照隨機分配的原則，將其分為對照組和觀察組，各60例。對照組年齡24～33歲，平均年齡（26.81±4.09）歲；初產(chǎn)32例，再產(chǎn)28例；剖腹產(chǎn)的原因：頭盆不齊22例，高齡產(chǎn)婦19例，延后生產(chǎn)11例，宮內(nèi)窘迫8例。觀察組年齡26～34歲，平均年齡（27.08±2.57）歲；初產(chǎn)33例，再產(chǎn)27例；剖腹產(chǎn)的原因：頭盆不齊23例，高齡產(chǎn)婦18例，延后生產(chǎn)12例，宮內(nèi)窘迫7例。兩組產(chǎn)婦平均年齡、病情嚴重程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)的護理方法；觀察組產(chǎn)婦采用臨床特殊護理方法。具體為：首先對于產(chǎn)婦及其家屬進行健康教育，用適合的溝通方法，給產(chǎn)婦及家屬講解疾病的相關(guān)知識疾病的治療方法以及預(yù)后和治療藥物使用的多少、用藥原則，特別需要注意的是講解用藥之后可能出現(xiàn)的并發(fā)情況。另外，要給予產(chǎn)婦一定的心理輔導(dǎo)，產(chǎn)婦受到消極說法的影響，容易會產(chǎn)生緊張、抑郁甚至焦躁的心理活動。這會干擾到產(chǎn)婦的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，出現(xiàn)交感神經(jīng)異常興奮。護理人員要幫助產(chǎn)婦了解整個生產(chǎn)流程，并且安慰產(chǎn)婦去除消極的心理活動和負面情緒，及時去除產(chǎn)婦的焦慮的心理。最后就是產(chǎn)婦的飲食和睡眠的護理工作，護理人員要對產(chǎn)婦的飲食進行調(diào)整，產(chǎn)婦要多食用一些降壓的食物，多補充維生素和富含蛋白質(zhì)的食物，保障充分的睡眠和正常的作息。在術(shù)后用大量生理鹽水反復(fù)沖洗腹腔，再將沖洗液吸引干凈，縫合后，再用生理鹽水對切口進行沖洗，這樣能夠最大限度的降低細菌量。切口的感染與處理：術(shù)后1 h左右要嚴密觀察切口情況，發(fā)現(xiàn)切口有紅腫和觸痛者，用75%酒精紗布濕敷，15 min/次。

1.3 觀察指標

觀察兩組產(chǎn)婦術(shù)后切口的愈合情況，有無感染和化膿，不同的手術(shù)方式對術(shù)后切口愈合的影響。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過一段時間的護理之后，觀察組產(chǎn)婦的護理有效率顯著高于對照組；觀察組產(chǎn)婦的精神狀態(tài)（是否出現(xiàn)抑郁焦慮）方面顯著優(yōu)于對照組；觀察組產(chǎn)婦術(shù)后的并發(fā)癥是否出現(xiàn)的情況（切口感染）顯著優(yōu)于對照組。差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組產(chǎn)婦的基本生命體征都比較平穩(wěn)。

3 結(jié) 論

隨著社會的逐漸發(fā)展，經(jīng)濟水平的迅速上升，人們對醫(yī)院水平的要全不斷提高，人們對于家人和個體的健康和護理服務(wù)觀念日益加強，對醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)人員的素質(zhì)的要求也越來越嚴格。護理服務(wù)作為醫(yī)療服務(wù)的組成部分，是一項十分重要的基礎(chǔ)性醫(yī)療工作，其在輔助治療、幫助產(chǎn)婦康復(fù)和提高生命安全指數(shù)等方面都發(fā)揮著不可或缺的作用[3]。病原菌進入人體血液循環(huán)系統(tǒng)之中，并在人體內(nèi)生長繁殖或產(chǎn)生內(nèi)毒素，造成較為嚴重的整體感染臨床表現(xiàn)或中毒的具體表現(xiàn)，臨床上被叫做全身性感染。

經(jīng)過一段時間的護理之后，觀察組產(chǎn)婦的護理有效率顯著高于對照組；觀察組產(chǎn)婦的精神狀態(tài)（是否出現(xiàn)抑郁焦慮）方面顯著優(yōu)于對照組；觀察組產(chǎn)婦術(shù)后的并發(fā)癥是否出現(xiàn)的情況（切口感染）顯著優(yōu)于對照組。差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組產(chǎn)婦的基本生命體征都比較平穩(wěn)。

綜上所述，應(yīng)用腹部切口的臨床護理方法對產(chǎn)婦進行護理，對于產(chǎn)婦的產(chǎn)后精神狀態(tài)有很好的緩解作用，可以降低切口感染的情況，提高產(chǎn)婦的護理滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1] 張秀平.婦產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦腹部切口脂肪液化的臨床分析[J].《吉林醫(yī)學(xué)》,2014,32(15):46.

[2] 李 瑩.婦產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦腹部切口脂肪液化的臨床觀察[J].《黑龍江醫(yī)藥科學(xué)》,2014,37(4):98.

[3] 毛 莉.婦產(chǎn)科護理中感染問題的分析和探討[J].《護士進修雜志》,2013,(8):93.

本文編輯：孫春宇

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.01.107.02