何 萍

（滕州市婦幼保健院，山東 棗莊 277500）

AQP1、ER在功能性子宮出血患者子宮內(nèi)膜中的表達及價值評價

何 萍

（滕州市婦幼保健院，山東 棗莊 277500）

目的 探討AQP1、ER在功能性子宮出血患者子宮內(nèi)膜中的表達及價值。方法 選取2014年8月～2016年8月我院經(jīng)宮腔鏡手術(shù)治療的功能性子宮出血患者40例為研究對象，設(shè)為試驗組。抽同期我院治療的子宮內(nèi)膜處于正常分期的患者40例為空白對照，設(shè)為對照組。兩組分別檢測子宮內(nèi)膜組織，記錄和統(tǒng)計患者的AQP1、ER的表達情況。結(jié)果 試驗組ER的表達幾率均高于對照組（P＜0.05）。與對照組中的表達情況相比，試驗組中的單純型和復(fù)雜型的AQP1表達存在明顯的減少，且復(fù)雜型高于單純型（P＜0.05）。而不典型增生最高，且與對照組相差不大。結(jié)論 臨床中AQP1、ER在功能性子宮出血患者子宮內(nèi)膜中均有所表達，隨著疾病的發(fā)展，ER的表達逐漸的減少，而AQP1的表達密度不斷升高，與子宮內(nèi)膜疾病的發(fā)展有著密切的關(guān)系。

AQP1；ER；功能性子宮出血；表達價值

功能性子宮出血是指全身及其內(nèi)外生殖器官無器質(zhì)性病變存在的前提下，因生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能障礙[1]。筆者根據(jù)目前臨床功能性子宮出血的研究現(xiàn)狀，評價和探討AQP1、ER在功能性子宮出血患者子宮內(nèi)膜中的表達及價值。詳細見以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年8月我院經(jīng)宮腔鏡手術(shù)治療的功能性子宮出血患者40例為研究對象，設(shè)為試驗組。抽同期我院治療的子宮內(nèi)膜處于正常分期的患者40例為空白對照，設(shè)為對照組。平均年齡（32.6±1.9）歲，平均體重（56.8±1.1）kg。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

兩組患者均經(jīng)過免疫組化技術(shù)分別檢測80例患者子宮內(nèi)膜組織，記錄和統(tǒng)計患者的AQP1、ER的表達情況，以及在治療功能性子宮出血患者的應(yīng)用價值。具體步驟如下：（1）制作標(biāo)本。①將取得的子宮內(nèi)膜組織切片，進行烤片處理。②脫蠟至水。③加入過氧化氫，放置在37度靜置。（2）當(dāng)抗原修復(fù)后，將切片加入山羊血清。水浴孵育用濾紙將液體吸干，滴加抗ER、AQP1的克隆抗體，用PBS反復(fù)沖洗。（3）DAB顯色，蘇木素輕度復(fù)染，蒸餾水洗滌，常規(guī)脫水，透明及封片。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件分析，計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 ER表達率

結(jié)果指出，試驗組中：①單純型增生患者有12例，其表達率高達（95.7±1.2）%。②復(fù)雜型增生有18例，ER的表達幾率為（90.4±0.8）%。③不典型增生有10例，而ER的表達率為（71.3±0.8）%。而對照組中正常子宮內(nèi)膜的患者中分為：①增生期內(nèi)膜。②分泌期內(nèi)膜。其中，對照組中：①增生期內(nèi)膜患者共有14例，而ER表達率為（56.8±1.3）%。②分泌期內(nèi)膜中患者有26例，而ER的表達幾率為（50.1±1.4）%。因此，試驗組ER的表達幾率均高于對照組的情況。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 AQP1表達率

與對照組中的表達情況相比，試驗組中的單純型和復(fù)雜型的AQP1表達存在明顯的減少，且復(fù)雜型高于單純型。其中：①單純型增生患者有12例，其表達密度為（7.53±0.28）。②復(fù)雜型增生有18例，AQP1的表達密度為（15.47±1.03）。③不典型增生有10例，而AQP1的表達密度為（20.39±1.25）。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。而不典型增生最高，且與對照組相差不大。而對照組中：①增生期內(nèi)膜患者共有14例，而AQP1表達密度為（18.83±1.36）。②分泌期內(nèi)膜中患者有26例，而AQP1的表達密度為（20.14±1.15）。

3 討 論

功血是在激素的調(diào)節(jié)下，子宮內(nèi)膜微環(huán)境改變的結(jié)果。其中，AQP1的表達可能與血管的滲透性有著密切的聯(lián)系。有報道指出，機體正常的子宮內(nèi)膜組織中，AQP1的表達在子宮內(nèi)膜的毛細血管上。同時，AQP1還能有效的改善血管的濾過性，將機體內(nèi)的水分子持續(xù)不斷的向血管內(nèi)外輸送，保持了內(nèi)外的水分子平衡，保證了子宮內(nèi)膜組織對于水分子的吸收和排出。牟田認為分泌期子宮內(nèi)膜AQP1的陽性染色微血管密度較增生期子宮內(nèi)膜有所增加[3]。其作用機理是當(dāng)子宮內(nèi)膜處于分泌期，機體內(nèi)的雌性激素的分泌會逐漸增加，進而增加了AQP1的表達。與此同時，人體的血管通透性增加，水經(jīng)毛細血管管壁滲透至血管周圍間質(zhì)細胞堿的空隙中，從而引起間質(zhì)水腫的增加。子宮內(nèi)膜上ER的正常表達是細胞分化成熟的標(biāo)志。當(dāng)機體分泌導(dǎo)致雌激素的濃度增加，可以明顯的促進ER的表達。ER的存在說明細胞的功能尚未完全喪失，對激素的刺激有一定反應(yīng)[2]。

本文結(jié)果指出，試驗組ER的表達幾率均高于對照組的情況（P＜0.05）。與對照組中的表達情況相比，試驗組中的單純型和復(fù)雜型的AQP1表達存在明顯的減少，且復(fù)雜型高于單純型（P＜0.05）。而不典型增生最高，且與對照組相差不大。

綜上所述，臨床中AQP1、ER在功能性子宮出血患者子宮內(nèi)膜中均有所表達，且參與了人體功血的發(fā)生。隨著疾病的發(fā)展，ER的表達逐漸的減少，而AQP1的表達密度不斷升高，與子宮內(nèi)膜疾病的發(fā)展有著密切的關(guān)系。

[1] 韓紅芳,薛 翔.功能性子宮出血子宮內(nèi)膜AQP1和ER的表達特點[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2014,43(3):265-266.

[2] 牟 田,王建六.水通道蛋白及其與子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系[J].國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志,2011,38(4):316-318.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-8803.2017.01.026.02