田 慧

（貴陽市烏當(dāng)區(qū)婦幼保健院，貴州 貴陽 550018）

探析婦科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理

田 慧

（貴陽市烏當(dāng)區(qū)婦幼保健院，貴州 貴陽 550018）

目的探討分析婦科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理。方法 完善婦科護(hù)理管理體系，規(guī)范化其管理標(biāo)準(zhǔn)，提高婦科護(hù)理質(zhì)量，對發(fā)現(xiàn)問題及時處理并改善，確保婦科管理的安全性。結(jié)果 對于婦科安全管理及質(zhì)量控制采用針對管理措施，取得良好成果。結(jié)論 盡早發(fā)現(xiàn)婦科護(hù)理質(zhì)量及管理問題，并積極解決改善，對提高護(hù)理安全管理及質(zhì)量控制意義重大。

護(hù)理質(zhì)量；安全管理；婦科；質(zhì)量控制

婦科護(hù)理是臨床中極為特殊，且具有較大工作量；隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷變化，對護(hù)理工作人員服務(wù)要求更高。護(hù)理安全即指在臨床實施護(hù)理中，護(hù)理人員需依照相關(guān)操作規(guī)定及制度，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，確保患者接受安全可靠地高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)[1]。本次研究，對婦科護(hù)理工作中存在的安全問題、護(hù)理質(zhì)量控制、安全管理等多方面進(jìn)行分析研究，并提出解決方案。

1 婦科護(hù)理工作存在的問題

1.1 護(hù)理人員因素

（1）護(hù)理工作著專業(yè)技能不足，且工作經(jīng)驗缺乏，面對較為復(fù)雜的病情時無法準(zhǔn)確有效判斷及有效護(hù)理，導(dǎo)致患者病情被延誤。（2）護(hù)理工作具有工作較繁瑣、工作量較大，護(hù)理人員長時間工作，極易出現(xiàn)疏忽大意，不按照相關(guān)操作流程執(zhí)行護(hù)理工作。甚至對患者造成器械損傷，或用藥不當(dāng)造成不良反應(yīng)，極大增加醫(yī)患糾紛發(fā)生率。（3）搶救流程及技術(shù)不嫻熟，對于參與工作時間較短的護(hù)理人員，其自身職業(yè)技能不足，造成搶救物品準(zhǔn)備不充分等。（4）臨床護(hù)理工作者，法律意識不強(qiáng)；醫(yī)院婦科存在部分護(hù)理人員法律意識及護(hù)理風(fēng)險意識缺乏，護(hù)理過程中過度依賴經(jīng)驗，沒執(zhí)行“三查七對”，造成發(fā)錯藥、接錯液體、抽錯血液標(biāo)本等，忽略護(hù)理文書的重要性，書寫不仔細(xì)，發(fā)生醫(yī)患糾紛后無法有效自我保護(hù)。

1.2 患者因素

醫(yī)院婦科患者較為特殊，且較多患者過高期望護(hù)理人員，若與患者家屬溝通不足，極易使患者產(chǎn)生現(xiàn)實情況與期望存在巨大落差，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)患糾紛發(fā)生。此外，婦科患者因疾病特殊因素，患者均存在不同程度的心理壓力、恐懼心理，導(dǎo)致患者隱瞞病史、與護(hù)理人員溝通欠缺，導(dǎo)致錯過最佳治療時期。同時存在部分患者對婦科疾病的認(rèn)知不足，影響其治療配合度，嚴(yán)重影響治療效果。

1.3 醫(yī)療護(hù)理設(shè)備因素

護(hù)理設(shè)備的優(yōu)良及性能直接關(guān)系到婦科患者護(hù)理工作的進(jìn)程、護(hù)理質(zhì)量、安全性等，此外護(hù)理人員對新引進(jìn)設(shè)備掌握熟練度不足等諸多因素。導(dǎo)致在搶救過程中無法及時有效對患者實施救治，導(dǎo)致發(fā)生安全事故，增加醫(yī)患糾紛風(fēng)險。

2 應(yīng)對措施

2.1 加強(qiáng)管理

對于婦科病房需指定完善管理措施，并于病房顯眼處張貼搶救流程，對腕帶識別制度的落實，加強(qiáng)對護(hù)理人員規(guī)范操作流程的培訓(xùn)強(qiáng)化。婦科護(hù)理質(zhì)量管理控制，本就是一個不斷完善改進(jìn)的過程，為促進(jìn)婦科臨床護(hù)理質(zhì)量達(dá)到規(guī)范化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化及制度化，需從多個方面改善醫(yī)院自身管理及護(hù)理意識。培養(yǎng)提高護(hù)理工作者職業(yè)技能，有效提高其管理制度及完善管理體系，從而保證患者接受安全有效的護(hù)理服務(wù)。

2.2 設(shè)立獎懲制度及責(zé)任分配制度

需設(shè)立護(hù)理工作責(zé)任制及合理獎懲制度，護(hù)理責(zé)任制度的實施，可將相應(yīng)護(hù)理工作劃分到每位護(hù)理人員，有效避免護(hù)理人員資源浪費(fèi)，同時可將護(hù)理人員工作量控制在合理范圍，避免部分護(hù)理人員工作量過度繁重，部分工作人員又太過輕松。獎懲制度的實施，可有效提高護(hù)理工作人員的積極性及主動性，對表現(xiàn)優(yōu)異護(hù)理人員給予適度經(jīng)濟(jì)獎勵及表彰鼓勵，使努力工作的人得到足夠回報，同時可為他人樹立良好榜樣；對出現(xiàn)錯誤工作人員給予適度懲戒，達(dá)到警告目的，使其自主改正以往過失[2]。此外，護(hù)士長需加強(qiáng)監(jiān)督制度的實施情況，對每份病例進(jìn)行查實確認(rèn)后簽字，確保及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，并提出相應(yīng)的改正措施。

2.3 提高護(hù)理人員職業(yè)技能

臨床中護(hù)理工作的好壞直接關(guān)系患者臨床療效，若患者護(hù)理工作中出現(xiàn)任何誤差，對患者療效造成嚴(yán)重影響，甚至導(dǎo)致患者死亡。因此，如何提高護(hù)理人員職業(yè)技能及工作素質(zhì)，對提高患者護(hù)理安全性意義重大。高素質(zhì)護(hù)理人員需站在患者角度，多為患者思考，給予患者足夠的尊重。醫(yī)院婦科引進(jìn)新人時必須采用考核制度，同時定期對在職護(hù)理人員實施測評，確保每位在職護(hù)理人員擁有足夠的專業(yè)知識技能及綜合素質(zhì)。同時定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，如：開展常規(guī)急救技能培訓(xùn)、護(hù)理專業(yè)知識培訓(xùn)等，并選取表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員到上級醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)[3]。從多方面提高臨床護(hù)理工作者的綜合業(yè)務(wù)能力，保證患者接受安全、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

2.4 加強(qiáng)護(hù)理人員對設(shè)備及藥品的管理

醫(yī)院護(hù)理科室需完善對藥品及設(shè)備的管理，確保對患者實施急救處理時，有充足的藥品及醫(yī)療設(shè)備處于應(yīng)急狀態(tài)。對此，醫(yī)院需對急救醫(yī)療資源做到專人專管，以便對藥品及設(shè)備的完好程度、定時保修、定量等隨時檢查，并將藥物使用情況

2.5 加強(qiáng)婦科護(hù)理人員法律意識

因婦科屬于較為特殊科室，因諸多因素醫(yī)患之間極易發(fā)生糾紛事件，加強(qiáng)對護(hù)理工作者的法律教育，提高其法律意識，對護(hù)理人員自我保護(hù)及改善護(hù)理質(zhì)量等至關(guān)重要。對此，婦科護(hù)理工作人員需不斷學(xué)習(xí)相應(yīng)法律知識，醫(yī)院定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相應(yīng)法律法規(guī)，改善護(hù)理人員自我法律素養(yǎng)，保證每位護(hù)理人員擁有足夠的法律自我保護(hù)意識。使護(hù)理人員遇到醫(yī)患糾紛事件時，保持冷靜態(tài)度、不慌忙，正確分析糾紛事件發(fā)生原因，并作出正確處理，確保護(hù)理人員自身法律權(quán)益不被侵害。進(jìn)而提高臨床護(hù)理的安全性，避免護(hù)理人員應(yīng)不懂法律成為受害者[4]。

綜上所述，婦科護(hù)理工作具有一定特殊性，對護(hù)理質(zhì)量的控制及提高護(hù)理安全性，需積極分析護(hù)理安全隱患并做出有效應(yīng)對措施，積極處理解決問題。本次研究，從提高護(hù)理人員專業(yè)知識、加強(qiáng)法律教育、完善護(hù)理質(zhì)量管理體系、加強(qiáng)監(jiān)管力度等多方面為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)。

[1] 郭小慧.探析婦科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015(5):167-168.

[2] 曾 清.婦科門診手術(shù)室護(hù)理安全管理探析[J].大家健康旬刊,2013,7(10):123-124.

[3] 王立弘.芻議婦科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(7):152-154.

[4] 孫鳳英.婦科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理研究[J].生物技術(shù)世界,2015,3(9):125-125.

[5] 胡玉蕾.提高婦科護(hù)理安全管理水平與護(hù)理質(zhì)量的探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,6(16):243-244.

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ISSN.2096-2479.2017.40.192.02

本文編輯：劉欣悅