王 靜

（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院供應(yīng)室，河南 鄭州 450043）

細(xì)節(jié)護(hù)理在胃出血患者護(hù)理中的護(hù)理觀察

王 靜

（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院供應(yīng)室，河南 鄭州 450043）

目的探討細(xì)節(jié)護(hù)理在胃出血患者護(hù)理中的療效。方法 選取2011年2月～2015年2月我院收治的胃出血患者90例作為研究對(duì)象，進(jìn)行回顧性分析，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各45例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予細(xì)節(jié)護(hù)理，治療后，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為95.56%，對(duì)照組為84.44%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 細(xì)節(jié)護(hù)理在胃出血患者護(hù)理中發(fā)揮了非常重要的作用，提高了患者護(hù)理滿意度和治療效果，改善其生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。

細(xì)節(jié)護(hù)理；胃出血患者；觀察

胃出血的臨床癥狀多表現(xiàn)為嘔血、黑便、貧血、全身出冷汗、面部蒼白、心慌等，給患者帶來了極大的擔(dān)憂和痛苦，嚴(yán)重影響了患者的正常生活。為了改變這種現(xiàn)狀，醫(yī)學(xué)上一些人士不斷的進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)新的治療方法，因此，筆者隨機(jī)選擇我院收治的胃出血患者90例的一般臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并取得了一定效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年2月～2015年2月我院收治的胃出血患者90例作為研究對(duì)象，進(jìn)行回顧性分析，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各45例，對(duì)照組男24例，女21例，年齡23～75歲，平均年齡（49 20）歲，消化性潰瘍患者19例，食管胃底靜脈曲張破裂20例，胃癌患者6例；實(shí)驗(yàn)組男23例，女22例，年齡24～77歲，平均年齡（49 23）歲；消化性潰瘍患者16例，食管胃底靜脈曲張破裂22例，胃癌患者7例；兩組患者在性別、年齡、病情等一般臨床資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且兩組患者均符合胃出血患者診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組采用細(xì)節(jié)護(hù)理；檢測(cè)患者各項(xiàng)身體指標(biāo)，指導(dǎo)用藥，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。實(shí)驗(yàn)組采用細(xì)節(jié)護(hù)理；營(yíng)造良好的病房環(huán)境、心理護(hù)理、飲食護(hù)理。

1.2.1 環(huán)境護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)盡量為患者營(yíng)造一個(gè)舒適溫馨的病房，使其有家的感覺，從而可以減輕患者心理壓力；首先在病房的裝扮上要溫馨，可以在墻上掛幾張患者喜歡的圖片，在桌子上擺花。其次在病房的氛圍方面，護(hù)理人員要盡量使病房變得活潑一點(diǎn)，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候可以播放一些音樂、電視節(jié)目、搞笑視頻等，為其減輕壓抑感。

1.2.2 心理護(hù)理

胃出血患者嘔血、黑便、貧血、渾身冷汗等癥狀會(huì)給患者帶來極大的恐懼感和痛苦，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者情緒變化，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)安慰；多為患者講述成功案例，使其增加信心；向患者講述手術(shù)的方法、目的、及注意事項(xiàng)，使其對(duì)自己的病情有充分的了解，從而樹立信心；家人的陪伴很重要，護(hù)理人員要與患者家屬相配合，給予患者多一點(diǎn)的陪伴和關(guān)心，使其感受到家人的關(guān)愛，從而提高患者的求生欲望，積極配合治療。

1.2.3 飲食護(hù)理

引起胃出血的一部分原因在于不合理飲食，沒有一個(gè)健康的飲食習(xí)慣，因此，飲食的改變對(duì)患者病情的發(fā)展至關(guān)重要，胃出血患者要多食高纖維、易消化、高蛋白等食物，多補(bǔ)充維生素，提高自己抵抗能力；三餐時(shí)間要規(guī)律、量要標(biāo)準(zhǔn)、忌暴飲暴食；嚴(yán)格禁止患者吸煙喝酒、食用辛辣刺激性食物、嚴(yán)禁咖啡、濃茶，應(yīng)多喝熱水。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，比較兩組患者的治療效果；共分為四個(gè)等級(jí)：治愈、顯效、有效、無效；治愈：患者嘔血、黑便、渾身沒勁等臨床癥狀消失，內(nèi)鏡X線檢查正常。顯效：患者嘔血、黑便、渾身沒勁等臨床癥狀大幅度改善，內(nèi)鏡X線檢查正常。有效：患者嘔血、黑便、渾身沒勁等臨床癥狀有所改善，內(nèi)鏡X線檢查異常。無效：患者嘔血、黑便、渾身沒勁等臨床完全沒有改善甚至更嚴(yán)重，內(nèi)鏡X線檢查異常。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，比較兩組患者的護(hù)理滿意度，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度（95.56%）顯著高于對(duì)照組（84.44%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，對(duì)照組45例患者中，治愈8例（17.78%），顯效12例（26.67%），有效18例（40.00%），無效7例（15.56%），因此，對(duì)照組患者治療總有效率為84.44%；實(shí)驗(yàn)組45例患者中，治愈10例（22.22%），顯效22例（48.89%），有效11例（24.44%），無效2例（4.44%），因此，對(duì)照組患者治療總有效率為95.56%；實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

飲食不規(guī)律、生活習(xí)慣不好、過度疲勞等都會(huì)造成胃出血，長(zhǎng)期少量胃出血會(huì)造成患者出現(xiàn)貧血、面色蒼白、出冷汗等癥狀，嚴(yán)重的情況下還會(huì)造成血管破裂、大量失血、嘔血等，對(duì)患者的生命安全造成威脅，對(duì)于胃出血的防治不僅需要醫(yī)學(xué)治療方式方面的更新，也需要患者本身的努力，要保持一個(gè)愉悅的心情，相關(guān)文獻(xiàn)已經(jīng)指出細(xì)節(jié)護(hù)理在胃出血患者護(hù)理中的重要性，由上述數(shù)據(jù)可以看出，給予細(xì)節(jié)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高達(dá)95.56%，而對(duì)照組僅為84.44%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可以得出，細(xì)節(jié)護(hù)理在胃出血患者護(hù)理過程中非常重要，可提高治療總有效率、減輕患者痛苦、降低死亡率，具有較大的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理在胃出血患者護(hù)理過程中的應(yīng)用，療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張 喆.細(xì)節(jié)護(hù)理在急診胃出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(07):154-155.

[2] 劉云華.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)急診胃出血患者效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,20(22):121-122.

[3] 黎建華.細(xì)節(jié)護(hù)理在急診胃出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2015,24(6):12-13.

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ISSN.2096-2479.2017.40.38.02

本文編輯：劉欣悅