王新

401326重慶西南鋁醫(yī)院傳染科

聚乙二醇干擾素(PEG-IFN)α-2a與普通干擾素(IFN)α-2b治療慢性丙型肝炎(CHC)的臨床研究

王新

401326重慶西南鋁醫(yī)院傳染科

目的：分析聚乙二醇干擾素與普通干擾素治療慢性丙型肝炎(CHC)的臨床效果。方法：收治慢性丙型肝炎患者60例，分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予普通干擾素(IFN)α-2b，觀察組給予聚乙二醇干擾素(PEG-IFN)α-2a，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組治療后HCV-RNA水平低于對(duì)照組，同時(shí)ALT復(fù)常率和HCV-RNA轉(zhuǎn)陰率高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：聚乙二醇干擾素治療慢性丙型肝炎患者療效好于普通干擾素。

聚乙二醇干擾素；普通干擾素；慢性丙型肝炎

肝硬化以及肝癌等相關(guān)肝病的主要引發(fā)因素為慢性丙型肝炎病毒感染，和其他急性肝炎相比較而言，丙型肝炎具有更大的危害性[1]。此研究分析聚乙二醇干擾素與普通干擾素治療慢性丙型肝炎的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年2月-2016年6月收治慢性丙型肝炎患者60例，男38例，女22例，年齡22～58歲，平均(41.1±3.2)歲。通過治療手段的差異性分為觀察組和對(duì)照組，每組30例，兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)有臨床可比性。

方法：對(duì)照組采用普通干擾素(IFN) α-2b，使用劑量500萬U，每隔1 d對(duì)患者進(jìn)行1次皮下注射；觀察組采用聚乙二醇干擾素(PEG-IFN)α-2a，使用劑量180μg，每周對(duì)患者進(jìn)行1次皮下注射。隨后按照患者的體重予以利巴韋林，體重在75 kg以上患者應(yīng)服用1200mg，體重在75 kg以下患者應(yīng)服用1000mg，兩組患者治療時(shí)間均48周。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療前后的HCV-RNA，同時(shí)對(duì)兩組患者治療后ALT復(fù)常率以及HCV-RNA轉(zhuǎn)陰率進(jìn)行對(duì)比。

表1 對(duì)兩組患者治療前后的HCV-RNA水平進(jìn)行對(duì)比(±s)

表1 對(duì)兩組患者治療前后的HCV-RNA水平進(jìn)行對(duì)比(±s)

組別n治療前治療后觀察組30 5.33±1.33 3.11±1.09對(duì)照組30 5.45±1.40 4.44±1.12 t 0.3822 4.6617 P＞0.05＜0.05

統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)計(jì)算：將SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件應(yīng)用于此研究中，并對(duì)研究涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和計(jì)算，數(shù)據(jù)經(jīng)軟件計(jì)算后采用計(jì)數(shù)資料或者計(jì)量資料進(jìn)行表示，在進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)時(shí)選擇χ2或者t值，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

分析兩組患者治療前后的HCV-RNA水平：觀察組和對(duì)照組治療前的HCV-RNA水平經(jīng)對(duì)比，差異未形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組和對(duì)照組治療后的HCV-RNA水平經(jīng)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

分析兩組患者治療后的ALT復(fù)常率和HCV-RNA轉(zhuǎn)陰率：觀察組患者治療后ALT復(fù)常率86.67%(26/30)，HCV-RNA轉(zhuǎn)陰率66.67%(20/30)；對(duì)照組患者治療后ALT復(fù)常率60%(18/30)，HCV-RNA轉(zhuǎn)陰率53.33%(16/30)。兩組數(shù)據(jù)經(jīng)軟件比對(duì)后χ2=14.5 455，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

討論

慢性丙型肝炎的主要治療原則為抗病毒，而普通干擾素通常為每隔1 d對(duì)患者進(jìn)行1次給藥，而藥物半衰期4 h，代謝速度較快，用藥過程中大部分時(shí)間則在有效血藥濃度之下，因此體內(nèi)的病毒會(huì)再次出現(xiàn)復(fù)制，無法長時(shí)間對(duì)病毒進(jìn)行抑制[2]。而聚乙二醇干擾素在確保原有活性的同時(shí)將聚乙二醇分子量增加，將藥物半衰期延長。每周只需要對(duì)患者進(jìn)行1次用藥，1周內(nèi)可將恒定干擾素濃度進(jìn)行維持。因此對(duì)病毒進(jìn)行抑制的過程中具有持續(xù)效果，并未形成普通干擾素所產(chǎn)生的峰谷現(xiàn)象。聚乙二醇干擾素自身具有獨(dú)特的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，每周對(duì)患者進(jìn)行1次用藥可以提升其治療依從性，2次用藥期間具有恒定的抗病毒藥力[3]。此外，聚乙二醇干擾素能夠?qū)Σ《镜膹?fù)制以及細(xì)胞增殖進(jìn)行抑制，加強(qiáng)淋巴細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞產(chǎn)生的特異性，具有良好的免疫調(diào)控能力，增強(qiáng)了抗病毒效果。

經(jīng)上述研究可知，慢性丙型肝炎患者采用聚乙二醇干擾素進(jìn)行治療，效果良好，大部分患者均可獲取滿意的療效。

[1]李權(quán)潤,張長江,熊瑜琳,等.干擾素聯(lián)合利巴韋林治療慢性丙型肝炎長期隨訪中的復(fù)發(fā)及其影響因素[J].中華肝臟病雜志, 2012,20(5):353-356.

[2]楊定康,李秋水.長效與短效α-干擾素治療慢性丙型肝炎療效觀察[J].實(shí)用肝臟病雜志,2014,(1):55-57.

[3]趙文莉,胡勤明,黃飛,等.聚乙二醇干擾素α-2a治療慢性丙型肝炎療效觀察[J].中國藥師,2014,7(2):255-257.

Clinical study on the pegylated interferon(PEG-IFN)α-2a and ordinary interferon(IFN)α-2b in the treatment of chronic hepatitisC(CHC)

Wang Xin
Departmentof InfectiousDiseases,Chongqing SouthwestAluminum Hospital401326

Objective:To analyze the clinical effect of pegylated interferon and ordinary interferon in the treatment of chronic hepatitis C(CHC).Methods:60 patientswith chronic hepatitis Cwere selected,theywere divided into the observation group and the control group.The control group was given ordinary interferon(IFN)α-2b,the observation group was given pegylated interferon(PEG-IFN)α-2a.The clinical curative effects of two groups were compared.Results:The HCV-RNA level after treatment in the observation group was lower than thatof the controlgroup,while the recovery rate of ALT and the negative rate of HCV-RNA were higher than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:The curative effect of pegylated interferon in the treatmentof chronic hepatitisC isbetter than thatofordinary interferon.

Pegylated interferon;Ordinary interferon;Chronic hepatitisC

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.7.26