何曉芳

（重慶市黔江民族醫(yī)院，重慶 409000）

針對性健康教育在預防老年患者跌倒墜床中的應用

何曉芳

（重慶市黔江民族醫(yī)院，重慶 409000）

目的 分析給予老年患者健康教育在預防其發(fā)生跌倒墜床時的應用效果。方法 對我院2016年開展健康教育前后的老年患者臨床資料進行回顧性分析，對比開展健康教育前后跌倒墜床事件發(fā)生情況。結果 2015年1月～2016年1月未開展健康教育前，共計發(fā)生跌倒墜床事件18例，事件發(fā)生率為1.45%。2016年2月～2017年2月開展健康教育期間，共計發(fā)生跌倒墜床事件4例，事件發(fā)生率為0.41%,開展健康教育前后老年患者跌倒墜床發(fā)生率具有著明顯的差異性，同時兩組患者對于跌倒和墜床的預防意識比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 給予老年患者健康教育，能夠有效提高患者預防跌倒和墜床的防范意識，使其能夠主動預防危險事件的發(fā)生，進而降低臨床護理過程中風險事件的發(fā)生率。

老年患者；跌倒；墜床；健康教育

老年患者由于反應能力、平衡能力等退化，其極易發(fā)生跌倒、墜床等風險事件，而這些風險事件則也是誘發(fā)老年患者死亡的重要影響因素之一，也是嚴重影響老年人群健康和生活質(zhì)量的危險因素[1]。因此如何有效降低預防老年患者發(fā)生跌倒、墜床等風險事件成為近年來醫(yī)護人員關注的重點問題。本次研究將對給予老年患者健康教育對其發(fā)生跌倒墜床事件的影響效果進行分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的1241例未開展健康教育前的老年患者為對照組，其中男737例，女504例，年齡60～82歲，平均年齡（70.36±3.47）歲。另選取2016年2月～2017年2月收治975例患者為觀察組，其中男579例，女396例，年齡60～83歲，平均年齡（70.16±3.85）歲。所有患者均合并有2種或者2種以上慢性疾病，且思維正常，能夠進行正常的日常交流。

1.2 方法

所有對照組患者均采用常規(guī)臨床護理措施進行日常護理，其中包括心理干預、用藥護理、飲食護理、環(huán)境護理等內(nèi)容，而觀察組患者則在常規(guī)護理基礎上，開展有針對性的健康教育，其具體內(nèi)容包括：

1.2.1 教育評估

由護士長通過觀察、查閱病理、調(diào)查問卷、交談等形式，了解患者對于跌倒、墜床相關知識的了解程度，通過對患者進行跌倒、墜床風險、教育需求、心理狀態(tài)等進行評估[2]。然后根據(jù)評估結合，結合患者的實際情況，為其制定干預計劃，擬定教育目標。

1.2.2 開展健康教育

①患者入院后的第一周為教育強化階段，由護士長根據(jù)評估結果和計劃內(nèi)容，有針對性的給予患者健康教育。利用示范講解、病例分析等形式，告知患者需要改進的事項內(nèi)容，鼓勵患者數(shù)量戰(zhàn)勝疾病的信心。每日對患者前一天的教育內(nèi)容掌握情況進行評估，糾正其不正確的生活習慣，鼓勵和肯定患者的學習成果，幫助其分析不足之處，幫助患者建立預防跌倒和墜床的生活習慣和預防意識。

②自第二周期，每周開展2次針對健康教育效果不佳的患者及家屬的教育溝通，向患者及家屬進一步講解跌倒和墜床風險事件的危害性，從而達到提高患者預防意識的效果。

③隨后護理人員在日常巡視和護理服務過程中，不定期的對患者進行有針對性的健康教育工作，如晨間護理督促、幫助患者做好室內(nèi)雜物的擺放工作，保持患者室內(nèi)環(huán)境的整潔，提醒患者合理應用床邊護欄。發(fā)生地面有水漬時要及時進行清理。

1.2.3 健康教育內(nèi)容

對患者目前的機體狀態(tài)、服藥情況、運動、生活習慣以及心理狀態(tài)、自我保護能力等可對跌倒和墜床造成影響的影響進行講解，為患者講解跌倒和墜床的危害，指導患者如何自我預防跌倒和墜床的發(fā)生，提高患者的預防意識。通過現(xiàn)場指導的方法，使患者熟悉病房區(qū)域的環(huán)境，向患者重點提示可能發(fā)生跌倒情況的區(qū)域和事件。為患者示范跌倒和墜床時的自我保護措施，提高患者的自我保護能力和保護意識。

1.3 觀察指標

采用“老年患者預防跌倒和墜床行為問卷調(diào)查表”，對兩組患者進行預防跌倒和墜床意識行為進行評估，量表分值在27-135分之間，分值越高，表明患者預防跌倒和墜床的意識行為表現(xiàn)越好。同時觀察對比兩組患者發(fā)生跌倒和墜床的比例。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS l7.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 事件發(fā)生率

2015年1月～2016年1月未開展健康教育前，共計發(fā)生跌倒墜床事件18例，事件發(fā)生率為1.45%。2016年2月～2017年2月開展健康教育期間，共計發(fā)生跌倒墜床事件4例，事件發(fā)生率為0.41%,開展健康教育前后老年患者跌倒墜床發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 預防意識

觀察組患者跌倒與支持預防意識行為評分為（96.26±5.37）分，對照組患者跌倒與支持預防意識行為評分為（75.36±5.21）分，兩組患者在跌倒和墜床的預防意識評分方面比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

年齡是跌倒與墜床事件的獨立危險因素之一，因此老年患者更加容易發(fā)生跌倒和墜床等風險事件[3]，而這些風險事件的發(fā)生，不僅將嚴重影響患者的康復水平，嚴重時還能夠威脅患者的生命安全。通過給予患者健康教育，從根本上提高老年患者對于跌倒、墜床等風險事件的預防意識，使其能夠主動規(guī)避可能導致跌倒和墜床的行為，進而有效的降低了臨床中跌倒和墜床等風險事件的發(fā)生。同時本次研究通過給予患者有針對性的健康教育工作，根據(jù)患者實際需求情況滿足患者的健康需求，從而更加有利于提高患者的依從性，確?；颊咦≡浩陂g的安全。

給予老年患者健康教育，能夠有效提高患者預防跌倒和墜床的防范意識，使其能夠主動預防危險事件的發(fā)生，進而降低臨床護理過程中風險事件的發(fā)生率。

[1] 吳明瓏,張曉琦,羅 慧.不同健康教育模式對預防社區(qū)老年人跌倒的影響[J].護理研究,2012,26(1):186-187.

[2] 沈翠琴.入院宣教流程圖在臨床護理中的應用[J].中國實用護理雜志,2004,20(2):76-77.

[3] 王 瑛.老年護理院住院病人跌倒因素分析與預防[J].護理研究,2009,23(4A):1065-1074．

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.13.178.02