陳 霞

（江蘇省泰州市人民醫(yī)院兒科，江蘇 泰州 225300）

小兒誤服經(jīng)消化道吸收中毒的藥物護理特點探討

陳 霞

（江蘇省泰州市人民醫(yī)院兒科，江蘇 泰州 225300）

目的 探討誤服經(jīng)消化道吸收中毒小兒的臨床護理要點。方法 選取我院2013年10月～2016年9月接診的61例誤服經(jīng)消化道吸收中毒藥物患兒作為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機的方式將對象分為觀察組31例與對照組30例，對照組給予傳統(tǒng)基礎護理，給予觀察組患兒家長宣教、呼吸管理、心理干預等綜合護理措施，觀察對比兩組患兒預后情況。結(jié)果 觀察組患兒預后輕中度比率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 對消化道吸收中毒病例實施綜合護理干預措施，能提升臨床治療效果，顯著改善患兒預后。

小兒；經(jīng)消化道吸收中毒藥物；護理要點；效果

本文旨在探討誤服經(jīng)消化道吸收中毒藥物小兒的臨床護理要點，特納入我院接診的61例誤服經(jīng)消化道吸收中毒藥物患兒進行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年10月～2016年9月接診的61例誤服經(jīng)消化道吸收中毒藥物患兒作為研究對象，其中男39例，女22例，年齡8個月～9歲，平均年齡（4.83±1.23）歲。所有患兒均屬于經(jīng)消化道吸收藥物中毒病例，主要臨床癥狀有腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、出盜汗等，少數(shù)嚴重患兒出現(xiàn)了昏睡、驚厥、呼吸困難等癥。根據(jù)數(shù)字隨機的方式將對象分為觀察組31例、對照組30例，兩組患兒臨床癥狀、一般資料等信息比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患兒實施傳統(tǒng)基礎護理，實驗組實施改進后臨床小兒中毒的針對性綜合護理措施，包含主要內(nèi)容如下：（1）嚴密監(jiān)察患兒臨床表現(xiàn)和生命體征 小兒身體尚未發(fā)育成熟，本身對藥物抵抗力和代謝力都不夠強，臨床對患兒實施搶救及藥物治療后，護理人員應密切觀察藥物反應并做好詳細記錄，定期觀察病情變化，嚴密監(jiān)察各項生命體征，若小兒出現(xiàn)瞳孔散大等異常表現(xiàn)，應立即停藥來防止藥物對患兒造成二次傷害。（2）強化呼吸管理 小兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟，治療過程中護士應加強呼吸系統(tǒng)管理力度。小兒取平臥位，為保持呼吸通暢可將頭部偏向一側(cè)，必要時為保障呼吸質(zhì)量及效率還可借助呼吸機等設備來輔助呼吸，并多清理口腔、鼻腔穢物以保持呼吸通暢。（3）針對性心理干預 小兒心智發(fā)育不成熟，護理人員應采用做游戲、講故事、角色扮演等有趣方式來進行患兒心理疏導，保證患兒以最好的心理狀態(tài)來面對治療，也能防止小兒發(fā)生心理障礙[1]。（4）針對性飲食干預及安全護理 保持口腔清潔，病情好轉(zhuǎn)后根據(jù)醫(yī)囑給予患兒易消化的流質(zhì)食物，少量多餐，并逐漸向半流質(zhì)食物過度，不食刺激性強的食物，對喝水多吃蔬菜水果以防便秘，慢慢將飲食調(diào)整到正常程度?；純褐卸境跗诳赡鼙憩F(xiàn)為不同程度的中樞神經(jīng)抑制，隨著液體的輸入可表現(xiàn)出興奮、煩躁等情緒，為保證小兒安全，應向監(jiān)護人做好入院宣教，并強化安全護理措施，加床欄、添約束帶等來保護中毒患兒。（5）家長教育 家長藥物管理疏忽是造成小兒經(jīng)消化道藥物中毒的關(guān)鍵原因，護理人員應教育家長將藥物放在小兒難觸碰的位置，若患兒出現(xiàn)腹痛、驚恐等癥狀應立即送至醫(yī)院搶救，住院過程中護士護理基礎上還應指導家長學習小兒中毒護理要點，并給予詳細用藥說明，以免再次發(fā)生藥物中毒事件[2]。

1.3 觀察指標

本次研究著重觀察患兒預后情況來評估臨床治療及護理效果的組間差異。預后情況程度判定標準：輕度，患兒治療及護理2天內(nèi)僅出現(xiàn)了輕度腹瀉、腹痛癥；中度，除程度不同的腹瀉腹痛癥外，還伴隨有昏迷（和）或昏睡現(xiàn)象；重度，中度、輕度基礎上，小兒還伴隨有神志模糊、或癲癇嚴重等癥狀。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

所有患兒通過2天治療及護理，實驗組僅有輕度臨床癥狀者19例（61.2%）、中度11例（35.4%）、重度1例（3.2%），輕中度比率為96.8%；對照組輕度12例（40.0%）、中度12例（40.0%）、重度6例（20.0%），輕中度比率為80.0%，數(shù)據(jù)分析輕度及中度癥狀病例數(shù)，實驗組明顯優(yōu)于對照組,（x2=4.2228，P=0.0398）。

3 討 論

小兒藥物中毒形式較多，其中經(jīng)消化道吸收中毒病例在臨床上最為常見，主要癥狀表現(xiàn)有腹瀉腹痛、惡性、嘔吐等，病情嚴重者可出現(xiàn)昏睡、昏迷、神志模糊、或伴有癲癇等現(xiàn)象，甚至導致小兒死亡。研究分析發(fā)現(xiàn)導致中毒事件發(fā)生的主要原因是小兒的好奇心理和家長藥物管理上的疏忽，一旦發(fā)現(xiàn)患兒有中毒癥狀應立即送院搶救治療，在藥物治療基礎上還應配合周到的綜合護理來提升患兒的治療效果，改善其預后[3-4]。

本次研究結(jié)果顯示，對實驗組經(jīng)消化道藥物中毒患兒實施醫(yī)療改進后的護理，內(nèi)容包括心理疏導、飲食干預、呼吸管理、家長宣教、體征監(jiān)察等，小兒預后情況顯著優(yōu)于對照組,（X2=4.2228，P=0.0398）。綜上所述，誤服經(jīng)消化道吸收藥物中毒小兒的臨床護理要點有呼吸管理、家長宣教、心理疏導、飲食干預等，對其實施有效綜合護理能顯著改善患兒預后，并提升臨床治療效果[5-6]。

[1] 盧敏鳳.小兒誤服經(jīng)消化道吸收中毒的藥物護理特點探討[J].大家健康(下旬版),2015,(3):750-751.

[2] 袁 敏,蔣春林.小兒誤服復方地芬諾酯中毒的急救與護理[J].醫(yī)學理論與實踐,2011,24(15):1855-1856.

[3] 黃小金,賴秀梅,李偉月,等.小兒經(jīng)消化道急性中毒洗胃的急診護理觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2013,7(14):229-230.

[4] 趙萍萍.小兒誤服經(jīng)消化道吸收中毒的藥物護理特點探討[J].特別健康,2017,(13):41-41,42.

[5] 甘 婷.小兒誤服經(jīng)消化道吸收中毒的藥物護理特點探討[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,(11):2627-2628.

[6] 劉雪梅,雷金花,眭玲輝.小兒誤服藥物中毒的護理探討[J].中外醫(yī)學研究,2012,(34):99.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.14.123.02