李彥林

摘 要：信息化環(huán)境下，互聯(lián)網(wǎng)對(duì)社會(huì)生活及工作產(chǎn)生了不可忽視的影響，檔案電子化、信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，提高管理質(zhì)量與效率。醫(yī)學(xué)檔案是人類醫(yī)學(xué)發(fā)展中的重要信息資料，對(duì)其檔案管理的研究對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的促進(jìn)作用顯而易見。本文在對(duì)醫(yī)學(xué)檔案管理的現(xiàn)狀進(jìn)行梳理研究的基礎(chǔ)之上，提出信息環(huán)境下醫(yī)學(xué)檔案管理的實(shí)施意義及措施。

關(guān)鍵詞：信息環(huán)境；醫(yī)學(xué)檔案；檔案管理

1 引言

醫(yī)學(xué)檔案是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)檔案，我國(guó)國(guó)務(wù)院頒布的《科學(xué)技術(shù)檔案工作條例》中對(duì)醫(yī)院、衛(wèi)生部門等有關(guān)檔案管理有相關(guān)制度規(guī)定，要求醫(yī)學(xué)檔案規(guī)范管理，任何人不得違反、抗拒、破壞。同時(shí)，醫(yī)學(xué)檔案也是醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息資源核心，知識(shí)財(cái)富，記錄了醫(yī)學(xué)界賴以發(fā)展的病例、病情、研發(fā)情況等等，無論在臨床實(shí)踐還是科研教學(xué)中，參考價(jià)值和保存價(jià)值不言而喻。

隨著社會(huì)發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，各類醫(yī)療資料不斷涌現(xiàn)，醫(yī)學(xué)檔案的管理本就存在管理人員缺乏、管理手段原始落后、管理制度不完善，使得醫(yī)學(xué)檔案有效管理的需求更加突出，以減少管理不當(dāng)造成檔案丟失、破損，導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生，或者阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)研究進(jìn)展。加上信息環(huán)境的逐步形成，醫(yī)學(xué)資料圖文聲像俱全，傳統(tǒng)檔案管理很難滿足現(xiàn)有資料的管理，醫(yī)學(xué)檔案管理數(shù)字化的需求也日益突出，國(guó)外在醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化及管理方面的成功，建立的醫(yī)學(xué)專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)等，也為我國(guó)信息環(huán)境下醫(yī)學(xué)檔案的管理提供了資料和參考。

2 醫(yī)學(xué)檔案管理現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)檔案作為專業(yè)資料，小則是一家醫(yī)院重要的資料組成和發(fā)展依據(jù)，大則是醫(yī)學(xué)界醫(yī)學(xué)研究的參考基礎(chǔ)，同時(shí)也是對(duì)外宣傳的歷史資料。醫(yī)學(xué)檔案應(yīng)該客觀真實(shí)、專業(yè)廣泛、具有較大的內(nèi)容價(jià)值。并且可以存儲(chǔ)、方便查閱檢索。

學(xué)者梁威偉在其文章《淺議醫(yī)學(xué)檔案管理的現(xiàn)狀及對(duì)策》一文中對(duì)醫(yī)學(xué)檔案管理工作的現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)目前我國(guó)醫(yī)學(xué)檔案管理存在諸多問題，比如醫(yī)學(xué)檔案管理意識(shí)薄弱，管理制度不健全、管理模式跟不上現(xiàn)代發(fā)展的需要及管理人員的素質(zhì)難以勝任這樣的工作等。

金愛芳在《數(shù)字化技術(shù)在醫(yī)學(xué)檔案管理中的應(yīng)用對(duì)策》一文中提到“數(shù)字化技術(shù)在醫(yī)學(xué)檔案管理中的應(yīng)用是技術(shù)變革的趨勢(shì)”，這是不以主觀意愿為轉(zhuǎn)移的，而是科技發(fā)展、環(huán)境變革的大勢(shì)所趨。信息環(huán)境下傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檔案管理已經(jīng)無法滿足專業(yè)人士全方位的使用需求，不夠快捷便利，且耗費(fèi)人力物力，還難以查閱。

劉國(guó)華對(duì)醫(yī)學(xué)檔案管理的現(xiàn)狀和對(duì)策進(jìn)行了研究，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)檔案作為醫(yī)學(xué)知識(shí)的載體，是無形資產(chǎn)。而目前重保存，輕使用，這跟醫(yī)學(xué)檔案管理體系不完善有關(guān)，而當(dāng)前急需解決的是，如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檔案管理，提高使用效率，促進(jìn)資源共享和利用最大化。

縱觀研究，學(xué)者們普遍通過分析發(fā)現(xiàn)，我國(guó)目前醫(yī)學(xué)檔案管理存在管理意識(shí)不強(qiáng)、專業(yè)人員不足、優(yōu)秀管理者缺乏和制度不完善的問題，目前存在的主要矛盾是日益變化的信息環(huán)境與醫(yī)學(xué)檔案管理的落后之間的矛盾。

3 信息環(huán)境下醫(yī)學(xué)檔案管理

3.1 意義

通過前文的研究分析，醫(yī)學(xué)檔案管理在信息環(huán)境下的研究探索必要性不言而喻，無論從現(xiàn)狀、發(fā)展環(huán)境還是更好的提高醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)學(xué)科研水平來說，醫(yī)學(xué)檔案管理規(guī)范化都勢(shì)在必行。

孫征難在《淺議醫(yī)學(xué)檔案管理的現(xiàn)狀及對(duì)策》中對(duì)醫(yī)學(xué)檔案管理現(xiàn)狀進(jìn)行了研究，他認(rèn)為醫(yī)學(xué)檔案管理會(huì)影響醫(yī)療服務(wù)水平，對(duì)醫(yī)學(xué)檔案管理的研究和改善能夠促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展。

學(xué)者劉國(guó)華認(rèn)為醫(yī)學(xué)檔案不僅僅局限在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，而是涉及較多領(lǐng)域，種類豐富，如有關(guān)流行病的、有關(guān)實(shí)驗(yàn)的，有原始記錄還有調(diào)查報(bào)告，單一的傳統(tǒng)的檔案管理無法滿足管理需求，迫切需要與信息化結(jié)合滿足信息資源需求。

楊菲林，李峰在《醫(yī)學(xué)檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)探索》一文中認(rèn)為醫(yī)學(xué)檔案除了記錄醫(yī)學(xué)發(fā)展之外，還有一項(xiàng)重要職能即提供檔案信息服務(wù)。無論從管理層面還是服務(wù)來說，建立醫(yī)學(xué)檔案管理體系都有非常重要的意義，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和科技發(fā)展的需求，能夠提高服務(wù)水平和檔案利用效率。

3.2 措施

1）傳統(tǒng)向數(shù)字化轉(zhuǎn)變

并不是信息環(huán)境下就要全盤否認(rèn)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檔案管理體系，而且傳統(tǒng)向數(shù)字化轉(zhuǎn)變也不是能夠一蹴而就的，需要摸索、實(shí)踐，邊轉(zhuǎn)變、邊實(shí)踐，邊修正，真正找到合適的信息環(huán)境下醫(yī)學(xué)檔案管理的最優(yōu)管理模式。

目前我國(guó)信息網(wǎng)絡(luò)發(fā)展也為醫(yī)學(xué)檔案管理提供了很多支持平臺(tái)，如中國(guó)醫(yī)學(xué)和科研計(jì)算機(jī)網(wǎng)等的發(fā)展，各醫(yī)學(xué)建設(shè)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)也日趨完善，更好地促進(jìn)了醫(yī)學(xué)資源共享，技術(shù)和硬件上對(duì)醫(yī)學(xué)檔案管理向數(shù)字化轉(zhuǎn)變提供了極大支持。

2）培養(yǎng)檔案管理專業(yè)人員，創(chuàng)新管理模式

要注重對(duì)醫(yī)學(xué)檔案管理人員整體素質(zhì)的提高。術(shù)業(yè)有專攻，醫(yī)學(xué)檔案管理的需求不斷變化，就要求相關(guān)的檔案管理專業(yè)人員不斷學(xué)習(xí)，與時(shí)俱進(jìn)，相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)也應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況提供員工在職學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等機(jī)會(huì)；管理人員要加強(qiáng)自身的管理意識(shí)，不停探索研究，既要懂檔案管理知識(shí)，也要懂醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要能夠講這些與信息環(huán)境相結(jié)合，探索適合本部門本機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)檔案管理模式。

劉國(guó)華在研究《醫(yī)學(xué)檔案管理的現(xiàn)狀及對(duì)策研究》一文中建議對(duì)“檔案編制工作進(jìn)行有效規(guī)劃”，提議檔案工作人員需要突出醫(yī)院工作重點(diǎn)，讓檔案工作實(shí)現(xiàn)方便化、快捷化。

3）規(guī)范相關(guān)管理制度，增強(qiáng)安全保障措施

在對(duì)醫(yī)學(xué)檔案進(jìn)行管理的時(shí)候，必須有完善的管理制度做保障，通過全體人員共同努力促進(jìn)信息環(huán)境下機(jī)構(gòu)或部門醫(yī)學(xué)檔案管理的轉(zhuǎn)型和有效管理，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)員工需要共同參與，完善相關(guān)制度規(guī)范，遵守安全保障規(guī)定，講檔案管理做好，為推動(dòng)醫(yī)學(xué)事業(yè)順利發(fā)展做好保障工作。

楊菲林等學(xué)者認(rèn)為醫(yī)學(xué)檔案管理在信息環(huán)境下的制度規(guī)范，還應(yīng)該注意到法律上的保證，注重機(jī)密性和網(wǎng)絡(luò)信息安全。

4 總結(jié)

互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)對(duì)各行各業(yè)的影響都十分巨大，加上醫(yī)學(xué)檔案作為重要資料，其管理工作馬虎不得，信息環(huán)境下醫(yī)學(xué)檔案管理向數(shù)字化靠近是必然趨勢(shì)，但非一朝一夕可以完善實(shí)現(xiàn)。相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及檔案管理部門應(yīng)該積極探索實(shí)踐，樹立數(shù)字化意識(shí)和概念，不斷深化，建立卓有成效的醫(yī)學(xué)檔案管理體系，適應(yīng)信息環(huán)境下的新需求。

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