李嘉煒

（欽州市第二人民醫(yī)院，廣西 欽州 535000）

舒適護理在鼻內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)中的應(yīng)用分析

李嘉煒

（欽州市第二人民醫(yī)院，廣西 欽州 535000）

目的分析舒適護理在鼻內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)中的應(yīng)用。方法 選取我院2015～2016年收治的在鼻內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)患者102例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，對照組進行常規(guī)護理，觀察組進行舒適護理，觀察兩組患者的護理效果。結(jié)果觀察組患者的生活質(zhì)量各項指標(biāo)明顯高于對照組，護理后兩組患者的精神狀態(tài)評分明顯低于護理前，觀察組患者下降更為明顯，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在鼻內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)中應(yīng)用舒適護理，可以提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的精神狀態(tài)，有利于提高患者的治療效果以及術(shù)后的會發(fā)效果，提高患者的護理滿意度。

舒適護理；鼻內(nèi)鏡下；鼻中隔偏曲矯正術(shù)；應(yīng)用

鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一側(cè)或者是兩側(cè)，也可能是局部有凸起，引發(fā)鼻腔功能障礙，例如，鼻塞、鼻出血等，臨床中常見的類型有C形、S形，或是呈尖錐養(yǎng)凸起、呈由前向后的條形山嵴樣突起[1]，患者中大多數(shù)是先天性的畸形，后天繼發(fā)性的患者極少。近年來，鼻內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)是治療鼻中隔偏曲最有效的方法，其具有視野清晰、安全、微創(chuàng)、恢復(fù)快等優(yōu)點[2]，但是對患者造成的疼痛感較為明顯，需要對患者進行全面的護理。為了減輕患者的疼痛感和不適，我院將舒適護理應(yīng)用到鼻內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)患者中，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015～2016年收治的在鼻內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)患者102例作為研究對象，年齡24～56歲，所有患者均在全麻的情況下進行鼻內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)，并自愿參加本次研究，隨機分為對照組和觀察組，各51例。其中，對照組男32例，女19例，年齡25～56歲，平均（40.5±15.5）歲；觀察組男33例，女18例，年齡24～55歲，平均（39.5±15.5）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，具體內(nèi)容包括：常規(guī)檢測、飲食營養(yǎng)干預(yù)等。觀察組患者實施舒適護理，具體內(nèi)容包括：⑴基礎(chǔ)護理：在患者接受手術(shù)治療后，護理人員要注意保證患者鼻腔的衛(wèi)生和呼吸道暢通[3]，一旦出現(xiàn)憋氣的意外情況，要及時給患者進行吸氧；醫(yī)護人員要指導(dǎo)患者正確的咳嗽方式，避免劇烈咳嗽給患者的氣道、鼻腔造成刺激，加重患者的疼痛感。⑵營造舒適的病房環(huán)境：護理人員要得患者營造一個安靜、整潔、舒適的病房環(huán)境，保證適度的光照和通風(fēng)，病房溫度和濕度都要調(diào)節(jié)好，根據(jù)患者的喜好擺放一些物品，適度的播放一些音樂，緩解患者的不良情緒。⑶健康知識教育：護理人員要主動與患者溝通交流，及時的了解患者的身心狀況，與患者交流一些愉快的事情，保證患者的心情舒暢；給患者講解應(yīng)該注意的事項，叮囑患者家屬要給患者多次數(shù)少量的飲水，避免患者口干舌燥；對于患者以及家屬提出的疑問，護理人員要給予耐心詳細的回答。⑷疼痛護理：手術(shù)后患者會出現(xiàn)局部持續(xù)疼痛的現(xiàn)象，護理人員要指導(dǎo)患者采用半臥位[4]，給患者的鼻部進行定期的冷敷，并根據(jù)患者的愛好制定有針對性的護理方案，以減輕患者的疼痛感。⑸術(shù)后并發(fā)癥護理：護理人員要密切觀察患者術(shù)后是否出現(xiàn)異常情況，如有出現(xiàn)，要及時上報并配合醫(yī)師進行處理。

1.3 觀察指標(biāo)和評價標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的生活質(zhì)量進行評分，其中包括睡眠、飲食、疾病認識度、治療的態(tài)度，總分為50分，分數(shù)越高，生活質(zhì)量越好；采用SAS對患者護理前和護理后的精神狀態(tài)進行評分，分數(shù)越高，表示精神狀態(tài)越差；采用我院自制的護理滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者的護理滿意度，滿意度分為滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

對照組患者進行常規(guī)護理，觀察組患者進行舒適護理后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較(±s)分

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較(±s)分

組別 n 睡眠 飲食 疾病認識度 治療的態(tài)度對照組 51 24.35±1.73 25.17±2.13 27.53±2.04 26.55±1.47觀察組 51 46.23±2.31 43.84±3.81 42.51±3.94 44.67±2.79 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者精神狀態(tài)評分比較

兩組患者經(jīng)過護理后精神狀態(tài)評分都低于護理前，進行舒適護理干預(yù)的觀察組患者精神狀態(tài)評分下降更為明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者精神狀態(tài)評分比較(±s)分

表2 兩組患者精神狀態(tài)評分比較(±s)分

組別 n 時間 焦慮 緊張對照組 51 護理前 37.18±5.52 42.37±5.64護理后 13.25±3.14 15.23±3.67觀察組 51 護理前 38.21±5.32 40.21±4.97護理后 7.19±3.27 8.54±3.72 P - - ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者護理滿意度比較

經(jīng)過舒適護理的觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者護理滿意度比較

3 討 論

鼻內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)為徹底的糾正鼻中隔偏曲提供了有利的手段，但是患者在治療后會因為疼痛等不良反應(yīng)的出現(xiàn)，引起焦慮、緊張的等情緒，使患者對治療沒有依從性，從而影響臨床治療效果。為了讓患者有一個好的治療效果，越來越多的醫(yī)院開始在患者的護理工作上下功夫，舒適護理的方式被廣泛應(yīng)用。舒適護理是近年來出現(xiàn)的一種個性化的，具有創(chuàng)造性、整體性的有很好的護理效果的護理方式[5]，其重點在于從患者的身體、心理等各個方面給予科學(xué)合理、有針對性的護理，從而減輕患者由于疾病引起的不適感。對鼻內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)患者實施舒適護理，可以有效的緩解疾病給患者帶來的痛苦，改善患者焦慮、緊張的情緒，使得患者全身處于一個放松的狀態(tài)，保持輕松、穩(wěn)定的情緒積極地配合治療并且接受醫(yī)護人員的護理，提升治療效果，從而提高患者的生活質(zhì)量。舒適護理可以幫助醫(yī)護人員和患者以及家屬之間建立起和諧的醫(yī)患關(guān)系，避免出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，減少患者術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生。

綜上所述，對鼻內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)患者實施舒適護理，以患者為核心，堅持“以人為本”的理念，實施科學(xué)合理的護理服務(wù)，有助于提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的精神狀態(tài)，提高護理滿意度，護理效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張 鎣,傅錫品.鼻內(nèi)鏡下外傷性鼻中隔偏曲手術(shù)矯正19例臨床分析[J].中國眼耳鼻喉科雜志,2016,16(2):116-117.

[2] 楊新平.鼻內(nèi)鏡下治療鼻中隔的臨床護理[J].大家健康(中旬版),2014,(4):305-305.

[3] 趙磊娜.舒適護理在耳鼻咽喉手術(shù)患者中應(yīng)用效果[J].河南外科學(xué)雜志,2015,21(6):158-159.

[4] 陸 婷.舒適護理在鼻內(nèi)鏡手術(shù)的臨床應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(11):267-268.

[5] 陳文霞.舒適護理在鼻部手術(shù)患者中應(yīng)用的效果評價[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(9):81-84.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.02.81.02