楊曉暉，魏彥君

（廣東省佛山市口腔醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

·外科護(hù)理·

個(gè)性化護(hù)理對(duì)牙種植患者術(shù)前焦慮的影響

楊曉暉，魏彥君

（廣東省佛山市口腔醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)降低口腔患者種植術(shù)前焦慮的效果。方法 選取2015年1月～2016年6月在我院進(jìn)行種植術(shù)的患者168例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各84例。觀察組給予護(hù)個(gè)性化護(hù)理，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理。采用斯皮爾伯格編制的狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表（STAI）中的狀態(tài)焦慮量表（SAL）[1]做問卷調(diào)查。結(jié)果干預(yù)組（SAI）評(píng)分為（35.2±8.19）分，對(duì)照組為（42.15±10.92）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論護(hù)理干預(yù)能明顯減輕口腔患者種植術(shù)前的焦慮情緒，幫助其樹立信心，配合手術(shù)順利完成，提高種植術(shù)成功率。

護(hù)理干預(yù)；種植術(shù)；焦慮

近年來，牙種植體技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到快速發(fā)展，并取得較好療效[1]。但部分患者在術(shù)前，由于對(duì)手術(shù)情況的陌生，擔(dān)心麻醉意外或手術(shù)失敗等風(fēng)險(xiǎn)[2]，易產(chǎn)生焦慮等情緒。焦慮不僅會(huì)影響其內(nèi)分泌和循環(huán)系統(tǒng)，甚至?xí)蓴_手術(shù)進(jìn)程和術(shù)后的順利康復(fù)等[3]。為此，給予有效的個(gè)性化護(hù)理，以積極消除焦慮對(duì)患者的影響，有重要意義。個(gè)性化護(hù)理因人而異、病人參與式的靈活機(jī)動(dòng)的施教模式，整體地、全面地看待患者，符合個(gè)體的差異，滿足不同的需要，使病人的主動(dòng)性、護(hù)士指導(dǎo)的積極性得到提高。我院種植中心對(duì)種植術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前個(gè)性化護(hù)理，取得較滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年6月在我院進(jìn)行種植術(shù)的患者168例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各84例。觀察組給予護(hù)個(gè)性化護(hù)理，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者在術(shù)前，僅予以常規(guī)護(hù)理措施。觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，結(jié)合個(gè)性化護(hù)理，起止時(shí)間為告知患者手術(shù)時(shí)間直至手術(shù)完成時(shí)為止。個(gè)性化護(hù)理的主要內(nèi)容，如下所示：（1）健康宣教：患者被通知手術(shù)日后，向其詳細(xì)較少牙種植手術(shù)的具體方法，麻醉方式，手術(shù)前后的飲食要點(diǎn)，可能出現(xiàn)的合并癥情況，以及手術(shù)費(fèi)用等方面。針對(duì)患者的疑問予以詳細(xì)解答。另外，可邀請(qǐng)手術(shù)成功的患者進(jìn)行溝通，以打消其顧慮。（2）信息支持和咨詢：想患者介紹手術(shù)室環(huán)境，手術(shù)醫(yī)師，手術(shù)室護(hù)士，并給予手術(shù)期間陪護(hù)人員的聯(lián)系溝通等信息支持服務(wù)。當(dāng)患者有所疑問時(shí)，應(yīng)予以認(rèn)真解答，以打消其焦慮情緒。（3）患者在治療過程中，囑其不可以口呼吸，以免異物誤吞入氣管或食道。若種植手術(shù)過程中感覺明顯不適，可囑患者舉手示意，不得講話或頭部轉(zhuǎn)動(dòng)，以免術(shù)中導(dǎo)致口腔或面部的意外損傷等情況發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察所有患者手術(shù)前后的焦慮情況，采用狀態(tài)焦慮量表（SAL）[4]進(jìn)行問卷調(diào)查，該量表共20個(gè)維度，對(duì)其有評(píng)價(jià)意義的4項(xiàng)維度進(jìn)行評(píng)分并比較（心情平靜、感覺鎮(zhèn)定、感覺緊張和自信心4個(gè)維度）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中SAI量表評(píng)分的比較采用等級(jí)資料秩和檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本組發(fā)放調(diào)查問卷168份，回收168份；干預(yù)組和對(duì)照組各84份，結(jié)果顯示，干預(yù)組（SAI）評(píng)分為（35.2±8.19），對(duì)照組為（42.15±10.92），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.147，P＜0.01）。見表1。

表1 SAI量表中具有代表意義4項(xiàng)的比較 [n（%）]

3 討 論

焦慮情緒在手術(shù)患者中普遍存在，特別是口腔科患者，在手術(shù)中可能會(huì)發(fā)生麻醉或手術(shù)的相關(guān)意外。因此，當(dāng)患者對(duì)環(huán)境陌生、病情和手術(shù)方式不了解的情況下，極易產(chǎn)生焦慮、緊張和恐懼等情緒，甚至懷疑手術(shù)方案，妨礙手術(shù)的順利完成[5]。為此，本研究嘗試在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，予以人性化護(hù)理措施，著重對(duì)患者宣傳講解種植手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，并做好手術(shù)前后的信息支持和心理疏導(dǎo)等工作，有效緩解了患者的焦慮心理。在組間對(duì)比中，通過組間資料的秩和檢驗(yàn)，干預(yù)組的SAI量表各項(xiàng)評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），證實(shí)了個(gè)性化護(hù)理的價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 詹捷玲,侯雅蓉.口腔種植手術(shù)室護(hù)理安全管理體會(huì)[J].廣東牙病防治,2012,20(7):390-392.

[2] 黃小紅,謝小玲,祝研華,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2007,23:2280-2281.

[3] 周麗華,童 玲.人文關(guān)懷對(duì)甲狀腺大部分切除術(shù)患者焦慮的影響[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育,2007,5:170-172.

[4] 葉仁敏.斯皮而伯格狀態(tài)特質(zhì)焦慮手冊(cè)[M].上海:華東師范學(xué)院出版社,1990:8-10.

[5] 劉麗萍,葉玲燕.外來民工在急腹癥手術(shù)期間的心理狀態(tài)分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48:53-54.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.02.54.02