葛 李，顧 立，章 卓，李 華，陳海霞，陳美娟

（西南醫(yī)科大學(xué) 藥學(xué)院，四川 瀘州 646000）

藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革創(chuàng)新體系構(gòu)建

葛 李，顧 立，章 卓，李 華，陳海霞，陳美娟

（西南醫(yī)科大學(xué) 藥學(xué)院，四川 瀘州 646000）

本文針對醫(yī)科院校重理論、輕實(shí)驗(yàn)，重知識傳授、輕能力培養(yǎng)的藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀，提出藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革創(chuàng)新體系：以教學(xué)觀念創(chuàng)新為指導(dǎo)；教學(xué)制度創(chuàng)新為保障；師資、內(nèi)容、手段、方法、教材、管理創(chuàng)新為核心；考核創(chuàng)新為檢驗(yàn)的創(chuàng)新體系，進(jìn)而建成集科學(xué)性、先進(jìn)性、教育性、有效性和示范性于一身的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革創(chuàng)新體系，具有推進(jìn)教育創(chuàng)新，深化教學(xué)改革，促進(jìn)現(xiàn)代信息技術(shù)在藥理教學(xué)中的應(yīng)用，優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共享，全面提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，提升我院學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的理論和實(shí)踐意義.

藥理學(xué)；實(shí)驗(yàn)；改革

藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為藥理學(xué)教學(xué)的重要內(nèi)容，是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，通過實(shí)驗(yàn)可以驗(yàn)證某些理論，鞏固學(xué)生對藥理學(xué)理論知識理解的科學(xué)態(tài)度，實(shí)事求是的科學(xué)作風(fēng)，團(tuán)隊(duì)合作的科學(xué)精神，提高觀察、比較、分析、綜合、解決問題的能力，對提高學(xué)生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)、科學(xué)興趣、創(chuàng)新意識、實(shí)踐能力、獨(dú)立工作能力及合作精神上具有舉足輕重的地位.長期以來，在藥理學(xué)教學(xué)過程中存在著重理論、輕實(shí)驗(yàn)，重知識傳授、輕能力培養(yǎng)的傾向，認(rèn)為實(shí)驗(yàn)教學(xué)只是理論教學(xué)的補(bǔ)充，從屬于理論教學(xué).針對這一現(xiàn)狀，一些高職高專醫(yī)科院校、藥科大學(xué)等對護(hù)理專業(yè)、藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)紛紛改進(jìn)[1-5]，文獻(xiàn)報(bào)道多為經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及體會(huì)，均未能形成科學(xué)、系統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)創(chuàng)新理論體系，故而本文提出藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革創(chuàng)新體系構(gòu)建，以達(dá)到全面提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，提升我院學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的目的.

1 藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀

長期以來，在藥理學(xué)教學(xué)過程中存在著重理論、輕實(shí)驗(yàn)，重知識傳授、輕能力培養(yǎng)的傾向，認(rèn)為實(shí)驗(yàn)教學(xué)只是理論教學(xué)的補(bǔ)充，從屬于理論教學(xué).在這種觀念的影響下，傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)大多依附于理論教學(xué)，在教學(xué)內(nèi)容上存在著“三多三少”的現(xiàn)象，即實(shí)驗(yàn)教學(xué)分散、簡單重復(fù)的內(nèi)容多，反映科學(xué)技術(shù)新知識、新成果的內(nèi)容少；演示性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)多，綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)少；教師為學(xué)生預(yù)先準(zhǔn)備的多，學(xué)生自己獨(dú)立思考、動(dòng)手機(jī)會(huì)少，實(shí)驗(yàn)教學(xué)自身功能的優(yōu)勢得不到充分的發(fā)揮；同時(shí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)缺乏先進(jìn)教學(xué)手段，老師在講臺(tái)上講，學(xué)生下面聽，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不濃；再者考核方法不科學(xué)，實(shí)驗(yàn)考核主要根據(jù)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告作為給分的標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生只要按照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)的要求按時(shí)完成、上交報(bào)告，便可獲得很好的成績，而且千篇一律的實(shí)驗(yàn)報(bào)告屢屢可見，體現(xiàn)不出學(xué)生的實(shí)際水平，同時(shí)也挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，忽視了對學(xué)生實(shí)驗(yàn)過程中行為的評價(jià)，不利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高.這種傳統(tǒng)的教學(xué)方法優(yōu)點(diǎn)是便于教師掌握實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和進(jìn)度，配合理論課教學(xué).但是其弊端在于學(xué)生被牽著鼻子走，獨(dú)立思考的機(jī)會(huì)少.學(xué)生對實(shí)驗(yàn)的重要性認(rèn)識不足，參與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的積極性、主動(dòng)性不高，遠(yuǎn)不能適應(yīng)當(dāng)今“以問題為中心”的醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變.在當(dāng)今競爭激烈的社會(huì)，要培養(yǎng)出具備競爭實(shí)力的高素質(zhì)創(chuàng)新人才，教師在教學(xué)多個(gè)環(huán)節(jié)均需改變教學(xué)觀念，加大教改力度[6-7].

2 藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)創(chuàng)機(jī)關(guān)報(bào)體系構(gòu)建

基于目前醫(yī)科院校藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀，本課題組提出藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革創(chuàng)新體系構(gòu)建——以教學(xué)觀念創(chuàng)新為指導(dǎo)；教學(xué)制度創(chuàng)新為保障；師資、內(nèi)容、手段、方法、教材、管理創(chuàng)新為核心；考核創(chuàng)新為檢驗(yàn)的創(chuàng)新體系，進(jìn)而建成集科學(xué)性、先進(jìn)性、教育性、有效性和示范性于一身的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革創(chuàng)新體系.

2.1 轉(zhuǎn)變實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀念，樹立科學(xué)的創(chuàng)新體系指導(dǎo)思想

樹立“重視實(shí)驗(yàn)的教育功能、重視對實(shí)驗(yàn)過程的探索、重視能力培養(yǎng)及滲透素質(zhì)教育”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念，隨著課程功能由原有的知識本位向態(tài)度、知識、技能、情感、價(jià)值觀并重轉(zhuǎn)變，迫使我們必須對實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的進(jìn)行重新認(rèn)識.實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅要強(qiáng)化學(xué)生能力培養(yǎng)，同時(shí)還應(yīng)注重學(xué)生的素質(zhì)教育，應(yīng)將臨床用藥的相關(guān)知識滲透到藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)之中，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，滿足培養(yǎng)實(shí)用型人才的需要；將“以人為本、愛崗敬業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的工作態(tài)度”滲透到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，恰如其分地實(shí)施培養(yǎng)其職業(yè)素質(zhì)的教育，并將此貫穿于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的始終.

2.2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)制度改革是創(chuàng)新體系順利實(shí)施的保障

建立集體備課制度、預(yù)試驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室開放制度，通過集體備課，集思廣益，統(tǒng)一教學(xué)內(nèi)容，很大程度上排除個(gè)人認(rèn)識偏差，利于年輕教師提高.通過預(yù)試驗(yàn)，可對實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)進(jìn)行排查調(diào)整，以提高實(shí)驗(yàn)的精確度、靈敏度和準(zhǔn)確度，確保實(shí)驗(yàn)成功，使學(xué)生也能做出較好的結(jié)果，從而增強(qiáng)學(xué)生的信心，提升其對藥理實(shí)驗(yàn)的興趣，同時(shí)理清重點(diǎn)、難點(diǎn)，在隨后開展的學(xué)生實(shí)驗(yàn)中做到有的放矢，高效利用實(shí)驗(yàn)課的上課時(shí)間，相應(yīng)增加學(xué)生動(dòng)手操作的時(shí)間.實(shí)驗(yàn)室開放是進(jìn)行綜合性、探索性實(shí)驗(yàn)的技術(shù)保障，通過開放1-2間實(shí)驗(yàn)室，安排指導(dǎo)老師指導(dǎo)，讓學(xué)生有充足的時(shí)間完成自已的實(shí)驗(yàn)，或者讓課堂上實(shí)驗(yàn)失敗的同學(xué)找到失敗的原因，這樣能更充分利用現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)條件，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行探索性實(shí)驗(yàn)，有利于培養(yǎng)其創(chuàng)造能力.

2.3 實(shí)驗(yàn)教學(xué)師資、教材、內(nèi)容、方法、手段、管理改革是創(chuàng)新體系核心

2.3.1 師資培養(yǎng)

每年選派中青年教師到醫(yī)院臨床科室進(jìn)修學(xué)習(xí)、開設(shè)專題講座，參加學(xué)術(shù)會(huì)議等措施加大師資培訓(xùn)力度.讓中青年教師樹立“重視實(shí)驗(yàn)的教育功能、重視對實(shí)驗(yàn)過程的探索、重視能力培養(yǎng)及滲透素質(zhì)教育”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念，不僅要求掌握更全面的知識，更嫻熟的操作技術(shù)，還要求有更高的職業(yè)道德和無私的奉獻(xiàn)精神.

2.3.2 教材建設(shè)

選用機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)分冊,加強(qiáng)與生理、病生學(xué)科間聯(lián)系、整合，避免實(shí)驗(yàn)內(nèi)容重復(fù)且利于學(xué)生對知識的融匯貫通、舉一反三.

2.3.3 教學(xué)內(nèi)容改革

教學(xué)內(nèi)容將原來過多的驗(yàn)證性小實(shí)驗(yàn)只保留經(jīng)典的、有代表性的、實(shí)用性強(qiáng)的、符合專業(yè)要求的技能性實(shí)驗(yàn)，目的主要是使學(xué)生熟悉、掌握藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本知識、基本技能和基本操作方法，增設(shè)一些綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目如“藥物L(fēng)D50的測定”、“藥物T1/2測定”、“傳出藥物對兔血壓影響”“病案討論”等，目的是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)、科學(xué)興趣、創(chuàng)新意識、實(shí)踐能力、獨(dú)立工作能力及合作精神.實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)將原2學(xué)時(shí)改為4學(xué)時(shí)，讓學(xué)生有充足的時(shí)間完成實(shí)驗(yàn).針對不同專業(yè)各有側(cè)重點(diǎn),區(qū)別對待.

2.3.4 教學(xué)方法改革

改變單一的“填鴨式”教學(xué)法，引入綜合、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)法；情景教學(xué)法；病案討論；競賽教學(xué)法；項(xiàng)目-導(dǎo)師制.

設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)法：學(xué)生在教師指導(dǎo)下獨(dú)立完成從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)-操作-結(jié)果觀察-數(shù)據(jù)收集處理-實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫，其間包含著實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力、實(shí)踐操作能力、觀察能力、分析問題和解決問題的能力、文字表達(dá)能力和語言表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等綜合能力的培養(yǎng).

情景教學(xué)法：實(shí)驗(yàn)教學(xué)中針對臨床專業(yè)引導(dǎo)學(xué)生摸擬醫(yī)生、患者角色，加強(qiáng)對藥物作用及不良反應(yīng)的理解記憶；針對藥學(xué)專業(yè)引導(dǎo)學(xué)生摸擬藥房工作人員、患者角色，加強(qiáng)對藥物、處方知識的理解記憶.

病案討論：在完成理論學(xué)生的基礎(chǔ)上，通過安排1-2次病案討論，達(dá)到對學(xué)生分析、解決問題的能力，文字、語言表達(dá)能力，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等綜合能力的培養(yǎng).

競賽教學(xué)法：以實(shí)驗(yàn)小組為單位，老師先把實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)說明要點(diǎn)，然后同學(xué)們練習(xí)，之后每組選派代表參加班級的實(shí)驗(yàn)基本操作技能競賽.這種方法使同學(xué)認(rèn)識到掌握實(shí)驗(yàn)基本操作技能的重要性，同時(shí)也提高了學(xué)習(xí)的興趣.

項(xiàng)目-導(dǎo)師制：在導(dǎo)師指導(dǎo)下選題-實(shí)驗(yàn)-結(jié)題-論文撰寫，把藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研課題結(jié)合起來，不僅使學(xué)生掌握了藥理研究的基本方法和技能，而且通過查文獻(xiàn)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、撰寫科研論文等，了解藥理學(xué)科的一些新進(jìn)展，系統(tǒng)地熟悉科學(xué)研究的基本過程和獲取知識的科學(xué)途徑提高了學(xué)生獨(dú)立觀察、分析、解決問題的能力，培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新精神.

2.3.5 教學(xué)手段改革

將CAI技術(shù)應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，采用BL6420生物信號采集系統(tǒng)、半自動(dòng)生化儀、教學(xué)錄像等，新增開放多媒體仿真實(shí)驗(yàn)室，給學(xué)生提供通過網(wǎng)絡(luò)，在電腦上可以模擬進(jìn)行生理、病生、藥理三門機(jī)能實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì)，可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)在時(shí)間與空間、物質(zhì)與技術(shù)上的缺陷.

2.3.6 教學(xué)管理

開放實(shí)驗(yàn)室管理：安排實(shí)驗(yàn)教學(xué)一線教師值班，指導(dǎo)學(xué)生實(shí)驗(yàn)過程，有效應(yīng)對實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的各種問題，并根據(jù)實(shí)驗(yàn)中反映出的問題及時(shí)進(jìn)行器材、動(dòng)物和藥品的更換與調(diào)整，或者是對實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整與改革等.

網(wǎng)絡(luò)管理：推行網(wǎng)絡(luò)管理模式，在教學(xué)實(shí)踐中利用互聯(lián)網(wǎng)上的信息資源，在網(wǎng)絡(luò)上通過網(wǎng)絡(luò)博客、電子郵件和QQ聊天等方式與學(xué)生交流和探討，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的互動(dòng)性，拓寬學(xué)生視野，培養(yǎng)和提高學(xué)生運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源學(xué)習(xí)的能力，為學(xué)生的終身學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ).

2.4 改革考核方式，重在過程性評價(jià)并檢驗(yàn)創(chuàng)新體系運(yùn)行效果

改變單一的技能評價(jià)，采用將技能評價(jià)、能力評價(jià)、態(tài)度評價(jià)融為一體的多元化的評價(jià)方法，實(shí)驗(yàn)考核內(nèi)容包括：實(shí)驗(yàn)報(bào)告、平時(shí)成績、考勤、綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)能力.實(shí)驗(yàn)報(bào)告重在考核學(xué)生綜合運(yùn)用知識的能力，其結(jié)果和討論為重點(diǎn)考核內(nèi)容，要求不能是簡單的文字?jǐn)⑹龆峭ㄟ^實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象分析、討論實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示藥物可能的作用機(jī)制，平時(shí)成績主要包括課上提問時(shí)分析問題解決問題的能力與動(dòng)手操作能力.考勤作為實(shí)驗(yàn)成績的一部分可以加強(qiáng)學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課的重視程度，防止遲到早退現(xiàn)象.學(xué)生自行設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)作為獨(dú)立考核內(nèi)容，主要目的是為了提高學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和科技創(chuàng)新性，運(yùn)用新的思維方法，不斷開拓進(jìn)取，勇于發(fā)明和創(chuàng)新.

綜上，現(xiàn)狀分析是創(chuàng)新體系構(gòu)建的前提，使研究工作有的放矢；該體系具有推進(jìn)教育創(chuàng)新，深化教學(xué)改革，促進(jìn)現(xiàn)代信息技術(shù)在藥理教學(xué)中的應(yīng)用，優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共享，全面提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，提升我院學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的理論和實(shí)踐意義.在建設(shè)過程中還需進(jìn)行不斷的效果廣泛調(diào)研，逐漸完善該體系結(jié)構(gòu),并建立長效運(yùn)行機(jī)制.

〔1〕喻澤蘭,盧新華,曹喻靈，等.藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容改革的探索與實(shí)施[J].湘南學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）,2016(3):59-61.

〔2〕崔武庚,黃卉.PBL模式在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].寧波大學(xué)學(xué)報(bào)（教育科學(xué)版）,2016(4):130-132.

〔3〕魯藝,張杰,鄧秀蘭，等.中醫(yī)拔尖人才培養(yǎng)中藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的改革和拓展運(yùn)用[J].教育教學(xué)論壇,2016(43):264-265.

〔4〕許曉樂,曾翼.淺析藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與學(xué)生能力的培養(yǎng)[J].教育界：高等教育研究（下）,2016(1): 85-85.

〔5〕何穎娜,劉姣,任艷青，等.翻轉(zhuǎn)課堂在中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用設(shè)計(jì) [J].教育教學(xué)論壇, 2016(7):225-226.

〔6〕陳敏,張明升,王燕，等.基于學(xué)生科研興趣培養(yǎng)的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2015(1):51-53.

〔7〕尤婷婷,陳博,鄒麗宜，等.培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)應(yīng)用型人才的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與探索[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2014(9):55-56.

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1673-260X（2017）08-0079-03

2017-03-26

西南醫(yī)科大學(xué)教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目（2013099）

陳美娟（1969.07-），女，瀘州，碩士，西南醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院，教授，研究方向：心腦血管藥理