隋明鳳

(黑龍江科技大學，黑龍江 哈爾濱 150000)

阿司匹林、克羅米芬、絨毛膜促性腺激聯(lián)合治療不孕不育癥的臨床療效觀察①

隋明鳳

(黑龍江科技大學，黑龍江 哈爾濱 150000)

目的：觀察阿司匹林、克羅米芬、絨毛膜促性腺激聯(lián)合治療不孕不育癥的臨床療效。方法：選取2015-01～2016-01于我院就診的女性不孕不育患者共100例，將患者按照入院編號，隨機分為兩組，觀察組和對照組患者各50例，對照組患者入院之后給予患者常規(guī)的氯米芬類促性激素藥物治療；觀察組患者在入院之后給予患者阿司匹林、克羅米芬、絨毛膜促性腺激的聯(lián)合藥物治療，兩組患者在接受為期4周的治療后，比較兩組患者的治療效果。結果：觀察組50例患者在接受上述治療之后,痊愈的40例，好轉的8例，治療總有效率為96%；對照組患者在接受上述治療之后,痊愈的30例，好轉的6例，治療總有效率為72%。觀察組患者治療總有效率和痊愈率要明顯高于對照組患者，兩組患者組間治療效果比較具有明顯差異(P<0.05)。結論：臨床上在治療不孕不育癥患者時，可以采用阿司匹林、克羅米芬、絨毛膜促性腺激聯(lián)合治療的藥物療法。

阿司匹林；克羅米芬；絨毛膜促性腺激；聯(lián)合治療；不孕不育癥

臨床上將不孕不育癥定義為夫妻雙方一年未采取任何避孕措施，且性生活規(guī)律而正常，但是妻子沒有成功妊娠的狀態(tài)稱為不孕不育癥[1]?，F(xiàn)今醫(yī)學界將不孕不育癥主要分為原發(fā)性不孕癥和繼發(fā)性不孕癥。其中原發(fā)不孕為不明原因的妻子從未受孕；繼發(fā)性不孕癥為妻子曾經(jīng)懷孕而后卻又不能懷孕。隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們生活方式和生理狀態(tài)的改變，不孕不育的患病人數(shù)在逐年增加，引起不孕不育癥的發(fā)病原因有男性不孕和女性不孕[2]。本次研究的主要目的是觀察阿司匹林、克羅米芬、絨毛膜促性腺激聯(lián)合治療不孕不育癥的臨床療效，選取2015-01～2016-01于我院就診的女性不孕不育患者共100例，作為本次研究的對象，其中觀察組患者在接受阿司匹林、克羅米芬、絨毛膜促性腺激聯(lián)合藥物治療之后，取得非常滿意的治療效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015-01～2016-01于我院就診的女性不孕不育患者共100例，作為本次研究的對象，本文選取對象均經(jīng)過臨床診斷、醫(yī)學影像學等內(nèi)鏡檢查后確診為不孕不育癥，臨床癥狀主要表現(xiàn)為：夫妻雙方規(guī)律的性生活1年，雙方均未避孕，但是妻子仍未懷孕。將患者隨機分為兩組，觀察組和對照組患者各50例，觀察組50例患者中，原發(fā)性不孕不育患者10例，繼發(fā)性不孕不育患者40例，年齡20～39歲，平均(30.2±3.5)歲，病程3個月～4年，平均(3.1±0.6)年；對照組50例患者中，原發(fā)性不孕不育患者13名，繼發(fā)性不孕不育患者37例，年齡21～40歲，平均(28.5±2.3)歲，病程4個月～5年，平均(3.3±0.8)年，兩組患者在年齡、病程等一般資料對比上均無顯著性差異(P>0.05)；具有可比性。

1.2 檢查方法

(1)女性患者采取輸卵管性不孕檢查：①輸卵管通液檢查；②子宮輸卵管造影檢查；③B超檢查；④腔腹經(jīng)檢查；(2)男性患者采取體格不孕檢查：①全身檢查；②生殖器檢查；③實驗室檢查；④內(nèi)分泌檢查[3]。

1.3 入選標準

①100例患者均根據(jù)臨床診斷確診為不孕不育癥患者；②100例患者在接受治療前1個月沒有服用促性激素類藥物；③觀察組的50例患者采用阿司匹林、克羅米芬、絨毛膜促性腺激聯(lián)合藥物治療，對照組的100例患者采用常規(guī)的氯米芬類促性激素藥物進行治療；④100例患者均有完整的檢查結果和隨訪記錄。

1.4 治療方法

對照組50例患者采取常規(guī)的氯米芬類促性激素藥物治療，2mg/次，2次/天；觀察組50例患者采用阿司匹林、克羅米芬、絨毛膜促性腺激聯(lián)合藥物治療，阿司匹林：0.5mg/次，2次/天；克羅米芬：50mg/次，1次/天；絨毛膜促性腺激：10000U/次，1次/2天。兩組患者在接受治療期間，均沒有對胃黏膜添加任何保護藥物，在患者接受治療4周后，觀察兩組患者治療效果。

1.5 觀察指標

在患者接受上述治療后對患者進行B超檢查，記錄女性患者的輸卵管狀態(tài)，及每月排卵數(shù)量。

1.6 評價指標

治愈：患者接受上述治療之后，輸卵管病理狀態(tài)消失，患者在一年之內(nèi)受孕，并且安全完成生育；好轉：治療后，患者月經(jīng)不調(diào)、排卵異常、排卵活力不夠，輸卵阻塞癥狀明顯改善，但是患者仍未完成生育活動；無效：患者經(jīng)過上述治療后，病狀沒有任何改善，各項指標沒有明顯變化?？傆行?痊愈率+好轉率。

1.7 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 患者一般資料統(tǒng)計結果分析

兩組患者一般資料對比,包括兩組患者的年齡、患病時間等，經(jīng)過比較后均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，見表1。

表1 患者一般資料統(tǒng)計結果

2.2 兩組患者療效比較

觀察組50例患者在經(jīng)過阿司匹林、克羅米芬、絨毛膜促性腺激聯(lián)合治療的藥物療法后，痊愈的40例，病情好轉的8例，治療無效的2例，治療總有效率為96%；對照組50例患者在經(jīng)過常規(guī)的氯米芬類促性激素藥物治療后，痊愈的30例，病情好轉的6例，治療無效的14例，治療總有效率為72%；對比兩組患者的治療總有效率，觀察組的治療總有效率遠遠高于對照組，組間有效率具有明顯差異(P<0.05)，有統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 兩組患者藥物治療效果比較分析[n=50,(%)]

3 討論

不孕不育癥指的是夫妻雙方一年未采取任何避孕措施，且性生活規(guī)律而正常，但是妻子沒有成功妊娠的狀態(tài)稱為不孕不育癥?，F(xiàn)今醫(yī)學界將不孕不育癥主要分為原發(fā)性不孕癥和繼發(fā)性不孕癥。其中原發(fā)不孕為不明原因的妻子從未受孕；繼發(fā)性不孕癥為妻子曾經(jīng)懷孕而后卻又不能懷孕。隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們生活方式和生理狀態(tài)的改變，不孕不育的患病人數(shù)在逐年增加，引起不孕不育癥的發(fā)病原因有男性不孕和女性不孕。本次研究中，觀察組50例患者在經(jīng)過阿司匹林、克羅米芬、絨毛膜促性腺激聯(lián)合治療的藥物療法后，痊愈的40例，病情好轉的8例，治療無效的2例，治療總有效率為96%；對照組50例患者在經(jīng)過常規(guī)的氯米芬類促性激素藥物治療后，痊愈的30例，病情好轉的6例，治療無效的14例，治療總有效率為72%；對比兩組患者的治療總有效率，觀察組的治療總有效率遠遠高于對照組，組間有效率具有明顯差異(P<0.05)，有統(tǒng)計學意義。取得兩組患者治療結果差異的原因可能是，阿司匹林、克羅米芬、絨毛膜促性腺激聯(lián)合治療的藥物療法中的阿司匹林可以使得患者的子宮內(nèi)膜增厚，克羅米芬和絨毛膜促性腺激可以干擾患者的激素排放，增加患者的黃體酮和孕激素的排放，并且逐步恢復患者的子宮機能?；颊咴诖似陂g，應該戒煙、戒酒、減輕超重的體重或者增加體重，改善原有的不良生活習慣，積極為受孕創(chuàng)造有利條件[4]。綜上所述，臨床上在治療不孕不育癥患者時，可以采用阿司匹林、克羅米芬、絨毛膜促性腺激聯(lián)合治療的藥物療法，此種療法能有效改善患者的不孕不育癥的病理狀態(tài)，提高患者子宮的各項機能，獲得非常理想的治療效果，讓患者具備正常的懷孕生理狀態(tài)，成功完成生育目標，值得在臨床上大力推廣。

[1]陳平,潘勇才,彭振耀.阿司匹林、克羅米芬、絨毛膜促性腺激聯(lián)合治療200例不孕不育癥的臨床療效觀察[J].哈爾濱醫(yī)藥,2014,5(6):1038-1039

[2]魏曉玲.克羅米芬聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合征的臨床療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥科學,2015,08(11):137-138

[3]唐乾利.強精煎治療少弱精子癥的臨床療效及其抗氧化與調(diào)控能量代謝的機理研究[J].廣州醫(yī)藥,2013，13(14)：12-16

[4]徐崇藝.補腎疏肝調(diào)周療法治療腎虛肝郁型排卵障礙性不孕癥臨床療效觀察[J].中醫(yī)藥信息,2014，22(13)：45-49

隋明鳳(1961～)女，黑龍江雞西人，本科，主任醫(yī)師。

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1008-0104(2017)01-0141-02

2017-01-03)