李靜濤

中國(guó)臺(tái)灣著名作家李敖已是82歲高齡。近幾年，他的健康狀況頻頻亮起紅燈，2015年就曾因肺炎一度生命危急，所幸最終化險(xiǎn)為夷。日前，李敖透露自己患上延腦（即延髓）瘤。他的經(jīng)紀(jì)人透露，腫瘤為良性，具體病情有待觀察。雖然李敖自稱“生命只剩3年”，但還要堅(jiān)持每天工作十幾個(gè)小時(shí)，在有生之年寫完3本書(shū)。

專家解讀/許蘭萍（北京朝陽(yáng)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師）

在很多人的印象中，腦瘤很可怕，似乎得上了就是不治之癥。腦瘤是指發(fā)生于顱腔內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，有良性、惡性之分。有些良性腦瘤，比如小的腦膜瘤，一輩子不做手術(shù)可能也不會(huì)生長(zhǎng)或者生長(zhǎng)很慢，并不危及生命。因此，大可不必談腦瘤色變。

但是，如果李敖真得了延髓瘤，就有些麻煩。人體腦干只有拇指大小，自上而下由中腦、腦橋、延髓組成。延髓部分下連脊髓，是人體神經(jīng)系統(tǒng)的交通樞紐，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)許多感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)纖維傳導(dǎo)的必經(jīng)之路。延髓控制基本生命活動(dòng)，如呼吸、心跳、消化等，是手術(shù)的禁區(qū)，甚至連抽取部分腦組織進(jìn)行病理分析都不行。不過(guò)，按他所說(shuō)“生命還有3年”，他的腫瘤應(yīng)該是良性的，惡性腫瘤的病情發(fā)展不會(huì)這么慢。既然是良性腫瘤，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)條件下制定合理的治療方案并非難事，他對(duì)待疾病的心態(tài)就顯得尤為重要。

有人會(huì)說(shuō)，醫(yī)生又拿這句話來(lái)安慰人。面對(duì)疾病，心態(tài)真有那么重要？是的，非常重要。我們就以腦部腫瘤為例。我母親曾患上腦部膠質(zhì)瘤，是一種常見(jiàn)的顱內(nèi)惡性腫瘤。實(shí)施治療的醫(yī)生告訴我，如果治療順利，我母親能再活8年。但老人家心態(tài)很好，治療結(jié)束后活了16年才去世。而有個(gè)22歲的女孩，一樣的病，做完手術(shù)后僅僅活了兩年。通常情況下，20多歲的年輕人身體狀況、恢復(fù)能力都應(yīng)該高于老年人。但是，這個(gè)女孩覺(jué)得自己年紀(jì)輕輕，不該得這種病。于是，她對(duì)治療產(chǎn)生了逆反心理，術(shù)后的情緒也很差，最終導(dǎo)致了不幸的結(jié)局。還有一個(gè)例子：有人夢(mèng)到自己得了乳腺癌，經(jīng)過(guò)檢查，她的健康沒(méi)有問(wèn)題。但是，她一直憂心忡忡，懷疑自己的身體狀況，結(jié)果3年后真的患上了乳腺癌。

目前，精神對(duì)于疾病的作用，即心與身的關(guān)系已經(jīng)有了較深入的研究。我個(gè)人認(rèn)為，在某種程度上，心態(tài)可以說(shuō)是治療疾病時(shí)第一重要的因素。很長(zhǎng)一段時(shí)間里，西方醫(yī)學(xué)奉行二元論，認(rèn)為精神和身體是分開(kāi)的。所以西醫(yī)強(qiáng)調(diào)生物醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化治療、強(qiáng)化治療，追求治療方法上的更高、更快、更強(qiáng)。在某些方面提倡這個(gè)理念是可以的，但過(guò)度了并不好。如今很多西方醫(yī)學(xué)專家開(kāi)始到東方醫(yī)學(xué)中尋找答案，希望借鑒東方醫(yī)學(xué)和哲學(xué)，尋找精神、意念對(duì)疾病的作用，這是醫(yī)學(xué)觀的問(wèn)題。醫(yī)學(xué)的最高層次是哲學(xué)。

回到李敖的病情來(lái)看這個(gè)觀點(diǎn)。如果他有強(qiáng)烈的意愿，認(rèn)為自己有生之年還有事情沒(méi)做完，比如還沒(méi)寫完3本書(shū)，這對(duì)病情是有好處的。強(qiáng)烈的信念對(duì)生命的支撐，往往超出我們的想象。這也是為什么經(jīng)常能看到，患病之人在心愿達(dá)成后安然而逝的原因。當(dāng)然，我希望包括李敖在內(nèi)的所有人，都能健康長(zhǎng)壽。