熊麗萍，龔小燕，肖曉玲，吳小紅

延遲退休政策對高年資護士組織承諾的影響

熊麗萍，龔小燕，肖曉玲，吳小紅

[目的]探討延遲退休對高年資護士組織承諾的影響。[方法]對某三級甲等醫(yī)院的146名≥50歲高年資護士進行延遲退休認(rèn)可度及組織承諾調(diào)查。[結(jié)果]146名調(diào)查對象中有65人(44.52%)對延遲退休持贊同態(tài)度,有81人(55.48%)對延遲退休政策持反對態(tài)度。反對延遲退休的高年資護士組織承諾得分為(48.88±5.63)分,贊同延遲退休的高年資護士組織承諾得分為(53.31±4.67)分,兩者得分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；反對延遲退休的高年資護士組織承諾中理想承諾維度得分低于贊同延遲退休的高年資護士理想承諾得分(P<0.05)。[結(jié)論]為保證延遲退休政策改革平穩(wěn)過渡與實施,管理者應(yīng)根據(jù)護士自身健康狀況、心理狀態(tài)或家庭情況,根據(jù)個人需求、工作性質(zhì)來執(zhí)行退休時間；管理者應(yīng)提高高年資護士對延遲退休政策認(rèn)可度,增加其組織承諾,提高臨床護理工作的實效和質(zhì)量。

高年資護士；延遲退休；組織承諾

延遲退休是解決老齡化社會問題的一項改革舉措,也是客觀趨勢[1]。醫(yī)院屬于事業(yè)單位,高級職稱的護士群體退休年齡由目前的55歲延長至60歲。雖然延遲退休可以發(fā)揮高職稱專業(yè)技術(shù)人員臨床經(jīng)驗豐富的優(yōu)勢,并緩解醫(yī)療機構(gòu)護士人力資源不足的現(xiàn)象,但是在目前的社會條件下,護士延遲退休要考慮性別、崗位、分工等諸多因素,并尊重護士自身的訴求,以保證改革過渡與實施,如若不然勢必影響高年資護士的組織承諾,使其工作投入感及工作效率降低。本研究旨在探討延遲退休政策對高年資護士組織承諾的影響,從積極的角度為臨床護理管理提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇某三級甲等醫(yī)院的146名護理人員為調(diào)查對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①持有護士職業(yè)證書；②年齡≥50歲；③自愿接受并配合本研究。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 ①一般資料問卷：包括性別、年齡、工作年限、職稱、學(xué)歷、工作崗位、婚姻狀態(tài)和聘用方式。②護士對延遲退休政策認(rèn)可度調(diào)查表：調(diào)查對象首先選擇對延遲退休政策是持贊同還是反對意見。如果反對延遲退休請選擇以下原因：身體因素、工作環(huán)境、勞動強度、家庭因素、其他等,并在選擇項后說明具體原因。③護士組織承諾影響調(diào)查表[2]：對延遲退休持不同認(rèn)知態(tài)度的兩組高年資護士進行組織承諾調(diào)查,包括情感承諾、規(guī)范承諾、理想承諾、經(jīng)濟承諾和機會承諾5個維度和25個條目,按非常不同意、不同意、不確定、同意、非常同意分別計1分～5分,各維度得分為條目得分之和,總分為25分～125分,得分越高說明組織承諾水平越高。該量表Cronbach’s α系數(shù)為0.88,5個維度的Cronbach’s α系數(shù)分別為0.79，0.85，0.85，0.86，0.75。

1.2.2 調(diào)查方法 于2015年8月—9月利用全院護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理培訓(xùn)時,由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的工作人員向調(diào)查對象發(fā)放問卷調(diào)查表。調(diào)查對象知情同意,告知填寫方法,由調(diào)查對象匿名、獨立填寫后當(dāng)場回收。共發(fā)放問卷150份,回收有效問卷146份,有效回收率為97.33%。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,包括描述性統(tǒng)計分析及t檢驗等。

2 結(jié)果

2.1 護士一般資料 146名護理人員均為女性,年齡50歲～54歲(50.31歲±0.78歲)；工作年限30年～37年(32.15年±1.45年)；護師6人,主管護師118人,副主任護師及以上22人；中專28人,?？?0人,本科48人；工作崗位：病區(qū)72人,醫(yī)技科室15人,門診27人,管理人員32人；婚姻狀態(tài)：已婚144名,離異或喪偶2名；聘用方式均為在編護士。

2.2 護士對延遲退休政策認(rèn)可度情況 146名調(diào)查對象中贊同延遲退休的護士有65人(44.52%)，反對延遲退休的護士有81人(55.48%)。將81名護士反對延遲退休原因進行歸納整理,其中身體原因21人(25.93%),如視力退化、不能上夜班等；工作環(huán)境原因16人(19.75%),如環(huán)境嘈雜、壓力過大等；勞動強度原因17人(20.99%),如工作比較累、假期少等；家庭原因18人(22.22%),如要照顧家人、帶孫輩等；其他原因9人(11.11%),如學(xué)習(xí)動力差、不想上班等。

2.3 對延遲退休持不同態(tài)度的兩組高年資護士組織承諾得分比較(見表1)

組別人數(shù)情感承諾規(guī)范承諾理想承諾經(jīng)濟承諾機會承諾總分贊同6512.79±3.2511.65±2.899.63±4.5810.89±4.018.35±4.0153.31±4.67反對8111.68±4.1311.59±3.255.91±4.4211.02±3.547.68±3.6148.88±5.63t值0.140.136.74-0.230.252.45P>0.05>0.05<0.01>0.05>0.05<0.05

3 討論

3.1 高年資護士對延遲退休政策認(rèn)可度情況 本調(diào)查結(jié)果顯示：146名調(diào)查對象中有65人(44.52%)對延遲退休持贊同態(tài)度,有81人(55.48%)對延遲退休政策持反對態(tài)度,說明目前大部分高年資護士對延遲退休政策認(rèn)可度并不高。這與網(wǎng)絡(luò)上針對社會熱點問題“延遲退休政策”輿情調(diào)查,我國居民對延遲退休政策認(rèn)可度較低,52.5%的受訪者持反對態(tài)度的結(jié)果大致相同[3]。我國事業(yè)單位退休政策已經(jīng)執(zhí)行20多年,在目前的社會條件下,延遲退休政策對臨近退休的高年資護理人員還是有一些影響,須考慮諸多因素：延遲退休執(zhí)行第一要考慮“能力”，第二要考慮意愿，即使有工作能力，不愿意工作也不能勉強[4]，而且護理工作關(guān)乎病人安全，因此應(yīng)引起管理者重視，應(yīng)積極應(yīng)對。護士既是體力勞動者也是腦力勞動者,且接近退休年齡的護士多為女性。女性因年齡和體力的問題，職業(yè)發(fā)展上升受阻，職業(yè)成就感下降，不愿意延遲退休[5]。她們反對延遲退休有諸多原因,如隨著年齡增加,50歲以后視力退化不再適合一些精細(xì)的穿刺操作,患有疾病不能熬夜等；有家庭方面的原因,如要照顧生病的父母或照料孫輩等諸多原因；家庭0歲～6歲小孩數(shù)量明顯影響女性延遲退休意愿，市場照料成本上升，導(dǎo)致中老年婦女成為家庭幼兒和老人的主要照料者[5]。有的高年資護士學(xué)習(xí)動力變差,不愿意學(xué)習(xí)新的護理知識,甚至出現(xiàn)職業(yè)倦怠,不愿意上班；有工作環(huán)境的原因,如工作環(huán)境嘈雜、工作壓力大；還有勞動強度的原因,如在臨床一線上班工作累、假期少等,以上這些原因都影響了年資高護士對延遲退休的認(rèn)可度。護士面臨巨大的職業(yè)壓力，容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠，組織承諾增加可使護士倦怠減少，提高個體勞動積極性[6]，從而更愿意接受延遲退休政策。高年資護士如果對延遲退休持反對或抵觸態(tài)度,會導(dǎo)致其工作積極性和動力不足,進而影響其組織承諾水平,對臨床護理工作的質(zhì)量和實效產(chǎn)生不良影響。為保證延遲退休政策改革平穩(wěn)過渡與實施,管理者應(yīng)根據(jù)護士自身健康狀況、心理狀態(tài)、家庭情況,根據(jù)個人需求、工作性質(zhì)來執(zhí)行退休時間,更容易被高年資護士接受。

3.2 對延遲退休持不同態(tài)度高年資護士群體的組織承諾存在差異 本研究結(jié)果顯示：反對延遲退休的高年資護士組織承諾得分為(48.88±5.63)分,贊同延遲退休的高年資護士組織承諾得分為(53.31±4.67)分,兩者得分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明對延遲退休政策認(rèn)可度高的高年資護士群體組織承諾明顯高于認(rèn)可度較低的高年資護士群體。這可能與支持延遲退休的高年資護士更喜歡自己的崗位和工作環(huán)境,對護理工作滿意度比較高有關(guān)。兩組組織承諾各維度得分比較,反對延遲退休的高年資護士理想承諾得分低于贊同延遲退休的高年資護士理想承諾得分(P<0.05)。說明高年資護士對延遲退休政策認(rèn)可度越高,其理想承諾得分越高。組織承諾是員工對組織的認(rèn)同并愿意參與其中的一種態(tài)度,是員工對組織最穩(wěn)定的態(tài)度[7]。理想承諾是關(guān)注個人的專長在單位是否得到了發(fā)揮,單位能否提供各項工作條件、學(xué)習(xí)培訓(xùn)和晉升的機會,以實現(xiàn)理想[8]。隨著護理專業(yè)化與?？谱o理發(fā)展，護士更關(guān)注個人專長在醫(yī)院是否發(fā)揮[9]，管理者要注重為護士提供優(yōu)越的教育培訓(xùn)機會，激發(fā)其進取心，增進其對醫(yī)院的認(rèn)同[10]，增加其組織承諾感，保持工作熱情。護士長要適量授權(quán)，工作自主，增加其主人翁意識，在實踐中提倡護理團隊學(xué)習(xí)，促進更多護士走專業(yè)化發(fā)展道路[9]。延遲退休使高年資護士有5年甚至更多時間做好職業(yè)規(guī)劃,更重視學(xué)習(xí)培訓(xùn),發(fā)揮專業(yè)特長,重視科研論文撰寫,增加晉級晉升的機會,更有動力實現(xiàn)職業(yè)理想。職稱水平影響人們的延遲退休意愿，具有高級職稱的受訪者其延遲退休愿意提高8.1%[5]。管理者應(yīng)重視延遲退休政策對高年資護士的正性激勵作用,提供晉升晉級、學(xué)習(xí)培訓(xùn)等機會,關(guān)注個人的成長,幫助護士調(diào)整職業(yè)規(guī)劃,實現(xiàn)職業(yè)理想,以保持其工作熱忱。管理者要正視延遲退休對護士組織承諾的積極影響,尤其要重視護理人員的梯隊建設(shè)和專業(yè)發(fā)展,如高年資高職稱護士有豐富的臨床經(jīng)驗,可以作為護理專家為病人提供健康咨詢和輔導(dǎo),承擔(dān)科室教學(xué)培訓(xùn)和質(zhì)量管理控制工作等,減輕護理人員老齡化后對護理工作帶來的壓力。

4 小結(jié)

總之,護理人員對延遲退休政策的落實有一個逐步適應(yīng)的過程。管理者應(yīng)該加大延遲退休政策的宣傳,搞好梯隊建設(shè),制定一些措施來調(diào)整并適應(yīng)將來護理人員逐步老化后的壓力,提高護士,尤其是高年資護士延遲退休政策認(rèn)可度,增加其組織承諾,提高臨床護理工作的實效和質(zhì)量。具有高級職稱的專業(yè)護理人員延遲退休，不僅有于緩解因老齡化導(dǎo)致的勞動力供給不足，而且有利于非轉(zhuǎn)移性經(jīng)驗的發(fā)揮與利用[5]。在延遲退休的背景下,管理者要做好相關(guān)的配套改革措施,滿足護理人員相關(guān)需求,設(shè)計出基于高年資護士意愿的彈性的延遲退休方案,提高護士延遲退休后對組織承諾的預(yù)期,減少延遲退休政策推行的阻力。

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(本文編輯 蘇琳)

Influence of delayed retirement policy on organizational commitment of high qualification of nurses

Xiong Liping,Gong Xiaoyan,Xiao Xiaoling,etal

(Xiaogan Central Hospital of Hubei Province,Hubei 432000 China)

熊麗萍,副主任護師,本科,單位：432000，湖北省孝感市中心醫(yī)院；龔小燕、肖曉玲、吳小紅單位：432000，湖北省孝感市中心醫(yī)院。

引用信息 熊麗萍，龔小燕，肖曉玲，等.延遲退休政策對高年資護士組織承諾的影響[J].護理研究，2017，31(9)：1137-1139.

R47

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.09.037

1009-6493(2017)09-1137-03

2016-01-18;

2016-12-24)