余娟

400039重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)院

中醫(yī)保健干預對提升社區(qū)老年人生活質(zhì)量的影響

余娟

400039重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)院

目的：探討中醫(yī)保健干預對社區(qū)老年人生活質(zhì)量的影響。方法：選取本社區(qū)老年人60例，隨機平分成兩組，對照組不進行中醫(yī)保健干預，觀察組進行中醫(yī)保健干預，觀察兩組生活質(zhì)量情況。結果：觀察組的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論：對社區(qū)老年人實施中醫(yī)保健干預操作簡單，可顯著提升其生活質(zhì)量。

中醫(yī)保健干預；社區(qū)；老年人；生活質(zhì)量

資料與方法

資料選取于本社區(qū)老年人60例，隨機分為兩組。觀察組30例，男16例，女14例，年齡52～72歲，平均(61.13±3.1)歲；對照組30例，男18例，女12例；年齡58～83歲，平均(68.02±3.5)歲。全部老年人中有小學文化水平者30例，中學文化水平者20例，大學及以上文化水平者10例。兩組在性別、年齡、文化程度等一般資料上差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，可以進行有效對比。

入選標準：①可有輕度基礎病，但無嚴重影響生命的疾??；②精神正常，意識清楚，能完整流暢回答出研究人員提出的有關于疾病的相關問題；③在研究人員的講解下，對本研究熟悉，自愿參與其中，并在書面知情同意書上簽字[1]。

方法：在研究開始之前，通過走訪或發(fā)放調(diào)查問卷的方法了解社區(qū)老年人存在的健康問題，針對問題進行中醫(yī)保健干預措施的制定。對照組不進行干預。觀察組進行中醫(yī)保健干預，具體措施如下：①情志干預：中醫(yī)認為，人的情緒分為“喜、怒、憂、思、驚、恐、悲”7種，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載“怒則氣上……驚則氣亂”“怒傷肝、喜傷心……恐傷腎”，說明情志的平和與健康息息相關，故應指導社區(qū)老年人在日常生活中盡量保持心情平和，尤其注意不要和家庭成員進行激烈的爭吵，以免情緒過于激動，血液流速加快，出現(xiàn)血管破裂出血等不良表現(xiàn)，日常生活中在消極情緒過高時，可選擇看電視，聽輕音樂、戲曲等自己感興趣的方式轉(zhuǎn)移注意力，或選擇自己信任的親人朋友傾訴自己的情緒，及時消解負面情緒。②中醫(yī)食療：《千金方》中記載“為醫(yī)者……以食治之。食療不愈，然后令藥”。說明食物與中藥一樣，也具有酸苦甘辛咸與寒熱溫涼這“四氣五味”屬性，寒涼的食物清熱解毒效果較好，溫熱的食物則具有散寒助陽的效果，據(jù)此教育老年人，陽虛者避免食用較多寒涼食物，陰虛者避免溫熱食物的攝入，根據(jù)社區(qū)老年人的辨證分型進行具體的飲食指導。為老年人講解一些日常生活中常見的食物之間的配伍禁忌知識及簡單易懂的服藥知識，如蔥和蜂蜜不能同食，人參與蘿卜不能同食，對胃部有刺激的藥物應在飯后服用，安神藥物應在術前服用等[2]。有吸煙史的老年人囑其嚴格戒煙，日常生活中飲食清淡，盡量減少鈉鹽的攝入，多食新鮮水果蔬菜，多食粗糧，預防便秘。③運動養(yǎng)生：中醫(yī)自古對于運動較為重視，如現(xiàn)今聞名的五禽戲、太極拳等都是中醫(yī)在運動方面的總結，中醫(yī)講究“陰陽平衡”，在進行這些項目的鍛煉時，也應注意該問題，如在練習太極拳時，假設左手左腳為虛，則右手右腳為實，在出左手時隨之出右腳，保證陰陽平衡。在教社區(qū)老年人進項這些鍛煉方法時，應仔細評估老年人的身體狀態(tài)，為其選擇最為適宜的鍛煉方法，保證患者能在安全范圍內(nèi)進行有效鍛煉[3]。④中醫(yī)保健按摩：社區(qū)醫(yī)生可定期組織社區(qū)老年人進行健康體檢，老年人一般都存在不同程度的腰腿疼痛癥狀，社區(qū)醫(yī)生在對老年人的疼痛部位、性質(zhì)、程度進行詳細的評估后為其進行摩擦、揉捏、拍打等按摩，目的在于促進血液循環(huán)，改善疼痛部位的功能狀態(tài)，將按摩中的四肢抽抖法、腰背部拍打法等簡單的方法教給老年人，囑其在日常生活中可自行進行鍛煉，以達到緩解病痛的目的[4]。

觀察項目和指標：根據(jù)生活質(zhì)量評定量表進行評價，評價內(nèi)容分為軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)4個項目，每個項目均為5級評分法，分數(shù)越高，狀態(tài)越好。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用平(±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

觀察組生活質(zhì)量各項內(nèi)容評分均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量評分比較(±s，分)

表1 兩組生活質(zhì)量評分比較(±s，分)

組別 軀體功能 心理功能 社會功能 物質(zhì)生活狀態(tài)觀察組(n=30) 16.32±2.14 15.98±3.54 15.32±3.42 15.32±2.03對照組(n=30) 11.25±2.34 10.36±3.12 11.65±4.21 10.02±2.31 t 8.267 9.358 9.358 8.657 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

討論

老年人的交際范圍相對較小，故難以及時獲得新鮮科學的保健知識，加之其自身抵抗力較差，本身又存在輕重不一的基礎病，不僅影響其正常的休息和生活，還會加重家庭及社會的負擔[5]。

中醫(yī)文化歷史悠久，在中國百姓心中的地位較高，實施中醫(yī)保健干預時，老年人的接受度及配合度更高，效果較好。為老年人實施情志干預的目的在于幫助老年人以積極的心態(tài)面對生活及自身疾?。粸槔夏耆藢嵤┦朝煾深A的目的在于保證老年人的營養(yǎng)攝入，增強機體免疫力，改善身體各項機能；為老年人進行運動養(yǎng)生指導的目的在于強身健體，增強老年人的抵抗力；為老年人進行中醫(yī)保健按摩的目的在于緩解老年人的不適癥狀增強其舒適程度，改善各種慢性疾病為老年人帶來的不適和傷害，有效提高舒適程度。在保健干預期間定期為老年人進行健康體檢，觀察其健康狀況，用以判斷干預效果，以便及時調(diào)節(jié)干預措施，保證干預效果。

綜上所述，對社區(qū)老年人實施中醫(yī)保健干預操作簡單，可顯著提升其生存質(zhì)量，值得臨床進行推廣。

[1]權苑.中醫(yī)保健按摩對提高老年人生存質(zhì)量的研究[J].醫(yī)學美學美容,2015,(2):680-680,681.

[2]周子仙.社區(qū)老年人群全科醫(yī)學保健模式對其生存質(zhì)量的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2014,33(1):139.

[3]姚雪霜.在全科醫(yī)學保健模式下社區(qū)老年人生活質(zhì)量調(diào)查[J].兵團醫(yī)學,2013,36(2):40-41.

[4]彭莉麗.探索應用中醫(yī)體質(zhì)辨識在社區(qū)老年人健康管理中的干預效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2016,37(10):1379-1380.

[5]彭照云.辨證調(diào)護對農(nóng)村老年人中醫(yī)體質(zhì)及生存質(zhì)量的影響[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2014, 12(9):28-30.

Influence of traditional Chinese medicine health care intervention on the quality of life of the elderly in community

Yu Juan
Traditional Chinese Medicine Hospital of Jiulongpo District,Chongqing City 400039

Objective:To explore the influence of traditional Chinese medicine health care intervention on the quality of life of the elderly in the community.Methods:60 cases of the elderly in the community were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The control group did not carry out traditional Chinese medicine health care intervention,while traditional Chinese medicine health care intervention was applied for the elderly in the observation group.The quality of life of the two groups was observed.Results:The quality of life in the observation group was significantly better than that of the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The implementation of traditional Chinese medicine health care intervention for the elderly in the community is simple,and it can significantly improve the quality of life.

Traditional Chinese medicine health care intervention;Community;the elderly;Quality of life

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.3.100