張洪瑞

只有充分發(fā)揮政府作用，打開政策大門，激發(fā)各類主體活力，推動社會資本參與，才能助推養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，讓廣大老年人頤養(yǎng)天年。

隨著我國人口老齡化的不斷加劇，老年人口數(shù)量不斷攀升。老有所依，老有所養(yǎng)，已成為當(dāng)前面臨的重要問題。規(guī)模龐大且快速增長的老年人口以及缺口巨大的養(yǎng)老服務(wù)需求，都預(yù)示著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將進(jìn)入重要的發(fā)展時(shí)期。

市場空間巨大

老齡化進(jìn)程的加快，催生著老齡服務(wù)市場的快速發(fā)展。國家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)顯示，至2015年末，中國60周歲及以上人口達(dá)2.2億，占總?cè)丝诘?6.1%。根據(jù)預(yù)測，到2020年，老年人口將達(dá)到2.48億，占比為17.17%。到2050年，中國65歲以上老年人口將達(dá)到4.83億，占總?cè)丝诘?4.1%。屆時(shí)，每三個(gè)人當(dāng)中就有一個(gè)老年人。

而我國目前所能提供的各類養(yǎng)老服務(wù)床位為551.4萬張，相當(dāng)于每千名老年人擁有養(yǎng)老床位26張。按照《“十三五”社會服務(wù)兜底工程實(shí)施方案》規(guī)劃，到2020年，我國每千名老年人口擁有養(yǎng)老床位數(shù)要達(dá)到35至40張，要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)顯然不是公共財(cái)政單方面所能達(dá)到的。

為此，2016年12月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》，明確鼓勵(lì)境外投資者設(shè)立非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并強(qiáng)調(diào)其與境內(nèi)投資者設(shè)立的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受同等優(yōu)惠政策。

全國老齡工作委員會辦公室副主任吳玉韶表示，這是目前我國出臺的分量最足的一份養(yǎng)老文件。比起2013年國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，此次《意見》含金量更足，落地的東西更多，突出強(qiáng)調(diào)增加養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展動力，對養(yǎng)老服務(wù)供給主體降門檻、減負(fù)擔(dān)、增激勵(lì)、給支持。

據(jù)中國社會科學(xué)院測算，目前中國養(yǎng)老市場的商機(jī)約4萬億元，到2030年有望增至13萬億元?！梆B(yǎng)老服務(wù)業(yè)在凸顯出民生事業(yè)特征的同時(shí)，也彰顯出其作為朝陽產(chǎn)業(yè)的巨大吸引力?！睆V東外語外貿(mào)大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)教授張銳說。

以人為本 滿足多層次需求

在北京市朝陽區(qū)的和平家園社區(qū)，寸草春暉養(yǎng)老院為了解決社區(qū)獨(dú)居老人的吃飯難題，每天中午都會給一些需要服務(wù)的老人送餐，今年84歲的韓淑君老人就是其中一個(gè)。

6年前，韓淑君的丈夫去世后，她就獨(dú)居生活。每日三餐對于韓淑君老人來說是一件麻煩事。自從有了社區(qū)養(yǎng)老院送餐，韓淑君老人每天吃的飯菜都不一樣。

隨著養(yǎng)老需求日漸旺盛，養(yǎng)老服務(wù)市場不僅要滿足普通老年人的基本需求，還要為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，這就需要構(gòu)建多層次的養(yǎng)老服務(wù)體系。清華大學(xué)就業(yè)與社會保障研究中心主任楊燕綏表示，根據(jù)不同人的養(yǎng)老需求可以將社會養(yǎng)老服務(wù)的人群分為5個(gè)檔次。

最低一檔是“三無”老人，所有養(yǎng)老費(fèi)用全部由政府出資，包括日常服務(wù)、看病支出等。最高一檔則是高凈值人群，這部分人群能夠自己承擔(dān)地租、房租、服務(wù)費(fèi)和生活費(fèi)。發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)能夠創(chuàng)造GDP和財(cái)政稅收，這是老齡人口紅利的一種表現(xiàn)。

在最高和最低兩檔之間有3檔人群：對于第四檔低收入人群，政府要批地，要蓋房，甚至還要購買社會服務(wù)。因?yàn)榈褪杖肜先酥挥叙B(yǎng)老金，支付一些生活開支后，不夠入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。第三檔中等收入老人群體中，一般夫婦倆都有養(yǎng)老金，而且還有房產(chǎn)，他們能支付生活費(fèi)，甚至能夠支付一部分服務(wù)費(fèi)，但承受不起房租，這些人是堅(jiān)定的居家養(yǎng)老人群。對于這部分人，要把照顧、護(hù)理服務(wù)派送到家中去，服務(wù)形式有小時(shí)工、家庭病床等。第二檔人群養(yǎng)老金比較充足，可以承擔(dān)生活費(fèi)、服務(wù)費(fèi)，甚至可以承擔(dān)房租。因此，他們可以住進(jìn)條件較好的養(yǎng)老社區(qū)。

由于中國人傳統(tǒng)的養(yǎng)老習(xí)慣，大部分高齡老人選擇了居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老。有的是因?yàn)轲B(yǎng)老院的價(jià)格太貴，有的是不愿離開自己生活了大半輩子的地方。

“來這兒心情挺舒暢的，你看我們搭積木，搭得挺高的，全身心投入?！?0歲的商阿婆是上海陸家嘴長者綜合照護(hù)家園接受日間照護(hù)的老年人之一。相比之前一個(gè)人在家的孤獨(dú)，來到長者綜合照護(hù)家園后，她的生活變得豐富而溫暖。

記者了解到，在陸家嘴長者綜合照護(hù)家園，老人可以根據(jù)自身需求，選擇24小時(shí)的中短期住養(yǎng)、日間托養(yǎng)、居家服務(wù)、家庭援助等多種服務(wù)。

“家園地方不大，但是功能齊全：讀書、下棋、看電影，甚至來吃頓午飯、理個(gè)發(fā)都可以……更重要的是，它就在社區(qū)里，離居民家只有‘一碗湯的距離，讓老人養(yǎng)老不離家，可以經(jīng)常見到兒女。”上海市民政局老齡工作處處長陳躍斌說。

政策紅包是保障

2016年是“十三五”開局之年，各地紛紛制定了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)規(guī)劃，并逐步強(qiáng)化其自身兜底的功能特征，加強(qiáng)多種形式、多種層面與社會資本間的合作。

2016年夏天，患腦出血后遺癥的升爺爺決定來北京一福壽山福海養(yǎng)老服務(wù)中心養(yǎng)老。在升爺爺居住的雙人標(biāo)間里，專業(yè)的醫(yī)療用床、冰箱、電視等設(shè)施一應(yīng)俱全，寬敞的衛(wèi)生間里設(shè)置了各種生活輔助用品，馬桶和淋浴工具附近都安裝了扶手類的輔助設(shè)施。

服務(wù)中心工作人員告訴記者，居住在這樣一個(gè)“五星級”的養(yǎng)老公寓里，老人的床位收費(fèi)每個(gè)月最低不到2000元。收費(fèi)不高的原因在于“公建”二字。2015年3月，北京市啟動公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理體制改革，提出進(jìn)一步明確公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的托底保障職能，并鼓勵(lì)社會力量通過公建民營、公辦民營、品牌連鎖等多種形式參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。在此背景下，北京市第一社會福利院和北京壽山福海投資發(fā)展有限公司以公建民營品牌連鎖形式運(yùn)營，在大興區(qū)成立了北京一福壽山福海養(yǎng)老服務(wù)中心。

楊燕綏表示，只有充分發(fā)揮政府作用，打開政策大門，激發(fā)各類主體活力，推動社會資本參與，才能助推養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，讓廣大老年人頤養(yǎng)天年。