劉挺

中圖分類號：F270 文獻標識：A 文章編號：1674-1145（2017）01-000-03

摘要在國家全生命周期健康戰(zhàn)略的提出、公立醫(yī)院改革加速推進的背景下，公立醫(yī)院處于以醫(yī)院文化創(chuàng)新轉(zhuǎn)換思維模式與行為模式的重要窗口期。本文深入研究創(chuàng)新背景，把握總體特征與目標走向，從“組織與環(huán)境”互動關(guān)系出發(fā)，系統(tǒng)分析醫(yī)院文化內(nèi)外部的各種影響因素，客觀認識醫(yī)院文化現(xiàn)狀與問題以及原因所在，從創(chuàng)新實踐的角度，提出“戰(zhàn)略引領(lǐng)—價值驅(qū)動—制度集成—整體聯(lián)動”的醫(yī)院文化創(chuàng)新路徑和關(guān)鍵舉措。

關(guān)鍵詞健康中國公立醫(yī)院改革醫(yī)院文化問題創(chuàng)新途徑

時代的變化，科學技術(shù)的發(fā)展，大眾健康需求的提升，“以人民為中心，以健康為根本”的全生命周期的健康戰(zhàn)略的提出，劇烈地沖擊著現(xiàn)有的醫(yī)學模式與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式。健康中國建設(shè)離不開“健康醫(yī)院”建設(shè)。公立醫(yī)院必須通過醫(yī)院文化創(chuàng)新轉(zhuǎn)換思維模式與行為模式，迅速、有序地提高核心能力，才能在新型的醫(yī)療市場競爭中求得生存和發(fā)展。

一、公立醫(yī)院改革中醫(yī)院文化創(chuàng)新內(nèi)涵

（一）醫(yī)院文化創(chuàng)新的定義

醫(yī)院文化是醫(yī)院群體所共同認可的特有的價值觀念、行為規(guī)范及獎懲規(guī)則等的總和。醫(yī)院文化創(chuàng)新，就是根據(jù)自身特質(zhì)，打破現(xiàn)有的醫(yī)院文化結(jié)構(gòu)，改變脫離當前競爭環(huán)境要求和發(fā)展目標的文化因子，建立一種與醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境相適應(yīng)的具有新的內(nèi)容與形式的較為穩(wěn)定的新的文化系統(tǒng)的過程。醫(yī)院文化創(chuàng)新的實質(zhì)在于醫(yī)院文化建設(shè)中突破與醫(yī)院經(jīng)營管理改變實際脫節(jié)的僵化的價值理念和觀點的束縛，實現(xiàn)向貫穿于全部創(chuàng)新過程的新型發(fā)展模式與經(jīng)營管理方式的轉(zhuǎn)變。

（二）醫(yī)院文化創(chuàng)新的功用

經(jīng)濟學理論揭示，在代理人——醫(yī)生不具有私人信息、當事人之間的目標一致、績效難以計量、文化道德等非經(jīng)濟因素的影響較大的情況下，通過建設(shè)醫(yī)院文化來約束、激勵代理人行為與醫(yī)院行為保持一致。創(chuàng)新醫(yī)院文化就是把“人”作為優(yōu)化醫(yī)院管理活動的主體，改變管理思維和經(jīng)營理念，繼承并提升現(xiàn)代醫(yī)學和傳統(tǒng)醫(yī)學的倫理價值觀，重塑公立醫(yī)院社會形象。這個主體既指醫(yī)院內(nèi)部行動主體——主要包括管理服務(wù)群體、醫(yī)生群體和護士群體三大類，也指政府、醫(yī)保、企業(yè)、社會、患者等各種利益相關(guān)者。在此過程中，醫(yī)院文化將扮演戰(zhàn)略性角色，驅(qū)動公立醫(yī)院回歸公益性的改革行動，明確醫(yī)務(wù)人員社會價值和社會責任的重要職責，激發(fā)醫(yī)院員工的凝聚力與創(chuàng)造力，提高醫(yī)院核心競爭力、降低代理成本、控制道德風險、改善醫(yī)患關(guān)系，保證社會效益和經(jīng)濟效益，使公立醫(yī)院發(fā)展獲得持續(xù)的精神內(nèi)驅(qū)力。

（三）醫(yī)院文化創(chuàng)新的方式

公立醫(yī)院改革中醫(yī)院文化創(chuàng)新的方式分為兩類：一類是通過外部因素對公立醫(yī)院文化施加影響，包括制度供給、經(jīng)費投入與人力支持、組織信息等，這些外部輸入的因素同時負載著輸入者的意志、價值觀與利益追求。政府、醫(yī)保、企業(yè)、以及公立醫(yī)院同行等各自擁有不同的資本形態(tài)及其權(quán)力結(jié)構(gòu)，他們對公立醫(yī)院文化的影響方式及其影響力的大小彼此存在著很大差異。另一類是醫(yī)院內(nèi)部行動主體，醫(yī)院內(nèi)部體現(xiàn)在組織、團隊、個體各個層面的各種行政權(quán)力、學科權(quán)力、民主管理權(quán)力等權(quán)力結(jié)構(gòu)及其運作，對醫(yī)院文化的形成與發(fā)展具有重要影響，他們之間的互動關(guān)系結(jié)構(gòu)是影響醫(yī)院文化的根本因素。

二、公立醫(yī)院改革中醫(yī)院文化問題

實施公立醫(yī)院組織文化變革，首先要著眼于客觀認識和正確評價公立醫(yī)院組織文化的現(xiàn)狀以及存在的問題。

（一）醫(yī)院群體負性心態(tài)較重

在現(xiàn)有的激勵約束機制引導下，醫(yī)院的各類群體存在著“負性情感”及負性行為：一是追求技術(shù)資本積累過程中的異化心態(tài)。救死扶傷職責者具有高學歷、高職稱、高技術(shù)應(yīng)是必然，但其背后本來的意義與價值已被遮蔽，只剩了對偶像所能帶來的實際收益的崇拜。二是對傳統(tǒng)“學而優(yōu)則仕”的內(nèi)在心理認同。公立醫(yī)院組織內(nèi)部的“權(quán)力尋租”現(xiàn)象，并不僅僅局限于行政權(quán)力系統(tǒng)，少數(shù)技術(shù)帶頭人把技術(shù)權(quán)力轉(zhuǎn)化為行政資源，濫用技術(shù)權(quán)利、壓制技術(shù)民主，有的甚至運用技術(shù)權(quán)力謀取個人私利。三是醫(yī)保費用的考核機制驅(qū)使醫(yī)院和醫(yī)生的“利本位”行為嚴重。

（二）制度與核心價值理念背離

理想狀態(tài)下，一個組織的制度體系應(yīng)當體現(xiàn)組織核心價值觀的基本追求，公立醫(yī)院作為公益性的醫(yī)療組織，應(yīng)當將“以人民為中心，以健康為根本”作為最核心的理念貫穿于全部的組織管理制度和實踐過程中。但是，當下的公立醫(yī)院在制定內(nèi)部管理制度或流程時，并沒有很好體現(xiàn)公立醫(yī)院組織的核心價值，有的甚至與核心價值背道而馳。最典型的是大多數(shù)公立醫(yī)院的組織至今都是行政化色彩較濃的“金字塔結(jié)構(gòu)”，導致所有人都“向上級看”，而不是圍繞臨床一線的“倒金字塔結(jié)構(gòu)”的“向患者看”。

（三）制度之間價值取向矛盾

理想狀態(tài)下，制度之間的基本價值取向應(yīng)當和諧一致地體現(xiàn)和支撐醫(yī)院的核心價值觀，而不能互相矛盾、彼此沖突。但是在現(xiàn)實中，工具主義與浮躁之風盛行，一些醫(yī)院的黨政管理部門之間，既缺少對核心價值觀的自覺認同意識，工作中又沒有形成協(xié)同聯(lián)動機制，加上特定部門利益訴求的影響，在制定部門管理政策時往往各行其是或者朝令夕改，導致不同部門的制度之間相互抵觸，致使醫(yī)院員工不知所從。這種制度混亂的本質(zhì)，反映了醫(yī)院文化在制度層面的價值混亂。

（四）倡導的制度為“潛規(guī)則”替代

醫(yī)院組織文化中的“潛規(guī)則”，是指在醫(yī)院組織內(nèi)部存在的為公開的制度、法律法規(guī)所不許可的各種交易性規(guī)則，體現(xiàn)在醫(yī)療活動與非醫(yī)療活動、個人行為與組織行為之中。如醫(yī)療活動中的收受患者的“紅包”行為，采購行為的“請客”“拜訪”，決策切身利益問題時的“領(lǐng)導優(yōu)先”等等，其危害性在于：其一，它消解了醫(yī)療服務(wù)活動的基本準則和價值追求，其二，它削弱醫(yī)院組織成員的社會責任與道德意識。醫(yī)院“潛規(guī)則”幾乎在醫(yī)院的各個層面都有存在，甚至形成了一種認同“潛規(guī)則”、利用“潛規(guī)則”的組織氛圍。

（五）理念口號與價值實踐脫離

許多公立醫(yī)院的價值理念存在著口號化現(xiàn)象，只是一般地宣稱“以人為本”理念口號，沒有進一步闡釋價值理念的基本內(nèi)涵，也沒有對其進行從指導思想到基本制度、從終極價值觀到工具價值觀的層級分解。由此導致價值理念難以扎根和內(nèi)化。如在公開和正式的場合宣稱“一切為患者服務(wù)”，而在現(xiàn)實醫(yī)療活動中，其內(nèi)心真正信奉和追求的價值目標往往更多注重經(jīng)濟效益。又如，在評價醫(yī)生的貢獻度，文件上顯示的是重視職業(yè)道德與服務(wù)意識，但在實際評價中卻更多看重科研與發(fā)表論文，且把這些量化的考核指標與工資、獎金等掛起鉤來。還有的人表面上認為要堅持“秉德敬業(yè)、廉潔行醫(yī)”，但實際上卻信奉功利主義價值觀，大搞不端行為。這種言行不一的“文化偽善”是導致各種醫(yī)療腐敗現(xiàn)象的深層次原因。

三、公立醫(yī)院改革中醫(yī)院文化問題產(chǎn)生的原因

醫(yī)院文化形成與確立都是組織系統(tǒng)內(nèi)外部力量共同影響的結(jié)果，公立醫(yī)院內(nèi)外部利益相關(guān)方的“行為”以其各自不同的影響價值取向的方式與內(nèi)在邏輯決定著其價值取向、行動方式，并由此形成和制約著醫(yī)院文化的價值取向。

（一）外部因素

（1）基于垂直權(quán)力的政府行為的影響。政府通過制定法規(guī)、規(guī)章發(fā)布行業(yè)指導標準等抽象行為和具體指導、監(jiān)管等行為推進與實施公立醫(yī)院改革[1]。政府的組織習性仍在強有力地影響著公立醫(yī)院及其文化形態(tài)。其一，面對國家需求和政府要求，公立醫(yī)院所能做的就是服從和執(zhí)行。其二，衛(wèi)生主管部門還深度介入直屬公立醫(yī)院的日常管理活動。在此外部監(jiān)管模式下，公立醫(yī)院改革的所謂“法人治理”只是具有所謂的“結(jié)構(gòu)”，而無實際的“機制”。其三，衛(wèi)生行政管理部門對公立醫(yī)院的考核評價機制，往往比較看重各種外延性、技術(shù)性指標評價，缺少基于公立醫(yī)院組織價值理性的評價維度，導致工具主義與浮躁之風盛行。其四，國家管理控制公立醫(yī)院組織的高度行政化的集權(quán)化導致公立醫(yī)院組織內(nèi)部的“行政化”與“官本位”現(xiàn)象被延伸與固化。

（2）基于互利共贏的企業(yè)行為的影響。與醫(yī)院彼此契約的企業(yè)，通過企業(yè)組織的行動邏輯與組織習性，對公立醫(yī)院進行強大的滲透，并與公立醫(yī)院組織及其成員的趨利性沖動相結(jié)合，對公立醫(yī)院文化產(chǎn)生著負面影響。其一，企業(yè)的營利性取向誘發(fā)公立醫(yī)院組織的“商品化”沖動。醫(yī)藥企業(yè)的推銷方式傳遞到公立醫(yī)院組織內(nèi)部，對醫(yī)療活動產(chǎn)生“商品化”沖動的連鎖影響。其二，在組織管理方面，簡單借用企業(yè)管理中的目標考核或績效考核的理念與方法，把復雜的醫(yī)療服務(wù)等同于物質(zhì)生產(chǎn)，定指標、定進度、定獎懲，從而導致醫(yī)療活動的功利化、浮躁化，使得醫(yī)院文化從“使命驅(qū)動”向“利益驅(qū)動”傾斜，背離服務(wù)宗旨相融合。

（3）基于競爭合作的同行行為的影響?；颊叩慕】敌枨笮枰t(yī)院間的合作，醫(yī)療資源的有限性決定了醫(yī)院之間存在著競爭。在縱向一體化（各級供方之間）和橫向一體化建設(shè)（健康促進、預(yù)防、治療和臨終關(guān)懷等各類服務(wù)之間）不完善的條件下，無論是橫向關(guān)系，還是縱向關(guān)系，還存在無序競爭的現(xiàn)象。比如，雖然建立了一體化的衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，但在實際運行中，名義上是雙向轉(zhuǎn)診、分級醫(yī)療，實質(zhì)是以市場和病人為對象的外部資源整合，所謂社區(qū)醫(yī)院“看門人”往往由大醫(yī)院主導，并成為上一級醫(yī)院獲取病人的手段。目前中國的公共衛(wèi)生體系（關(guān)注健康促進和預(yù)防）與醫(yī)療服務(wù)體系（關(guān)注從基層服務(wù)到三級服務(wù)）缺乏有效的健康電子信息系統(tǒng)保證實現(xiàn)服務(wù)一體化，也缺乏促使供方之間相互聯(lián)動的經(jīng)濟激勵。這種衛(wèi)生服務(wù)體系的碎片化現(xiàn)象，嚴重影響了醫(yī)療服務(wù)的效率并增加了成本。與此同時，醫(yī)院之間的橫向交流比較，兄弟醫(yī)院醫(yī)、教、研的最新進展、組織管理方式、環(huán)境氛圍、工作生活條件等等，都會產(chǎn)生“溢出”效應(yīng)，無不對思維、凝聚力、穩(wěn)定性以及工作狀態(tài)都會產(chǎn)生影響。

（4）基于委托代理的“醫(yī)?！毙袨榈挠绊?。與醫(yī)院具有委托代理關(guān)系的醫(yī)療保險機構(gòu)，通過設(shè)計醫(yī)療保險制度影響公立醫(yī)院的價值取向與行為模式。醫(yī)療保險制度的作用是通過激勵約束機制來激發(fā)與規(guī)制醫(yī)院的行為遵循社會賦予公立醫(yī)院的使命和幫助公立醫(yī)院實現(xiàn)政府的公共政策目標。目前，中國的醫(yī)療保險制度還不能支撐“以患者價值最大化，以最低的成本實現(xiàn)最佳的治療”的公益性目標，“投機”“合謀”現(xiàn)象時有發(fā)生；也不能支撐以區(qū)域醫(yī)療服務(wù)需求為依據(jù)的城市大醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的網(wǎng)片整合和城鄉(xiāng)一體化的網(wǎng)絡(luò)整合。

（5）基于委托代理的患者行為的影響。在“政府財政支付能力較弱、勞務(wù)價格相對低下、藥品加成成為醫(yī)院三大補償渠道的主流、醫(yī)保支付按項目結(jié)算為主”的運行機制下。一方面，由于醫(yī)生具有信息優(yōu)勢，有出現(xiàn)道德風險的動機因素；另一方面，患者自身有過度期望的服務(wù)要求，患者因為健康剛性需求而有可能成為“大處方、大檢查、重復檢查、過度醫(yī)療”被動選擇的弱方，也可能主動贈送“紅包”以期獲得超越期望的服務(wù)。一旦如此，會使患者產(chǎn)生諸如不滿、抵觸的情形，以致造成醫(yī)患之間惡性互動、關(guān)系不良。

（二）內(nèi)部因素

在公立醫(yī)院外部環(huán)境因素影響的同時，公立醫(yī)院內(nèi)部各因素也在相互運動，及時正確地認識其運行規(guī)律，并自覺地主動地引導和規(guī)范，是科學制定和實施公立醫(yī)院文化創(chuàng)新戰(zhàn)略的基本前提。

（1）傳統(tǒng)價值理念的制約的影響。有些不利于醫(yī)院改革目標實現(xiàn)的傳統(tǒng)理念，對醫(yī)院組織變革具有干擾和阻礙作用。特別是普遍存在的“官本位”“利本位”“病本位”，正是傳統(tǒng)中國文化的權(quán)力和利益價值觀在醫(yī)院文化中的遺存，不利于“以人為本”的醫(yī)院文化及服務(wù)模式的構(gòu)建。

（2）制度供給的路徑依賴的影響。盡管改革開放以來，公立醫(yī)院的管理體制與組織制度已經(jīng)有很大變化，但傳統(tǒng)計劃經(jīng)濟時代的制度模式依然在發(fā)揮作用，它甚至是制定和推進新的改革路線的邏輯前提。具體到每一所公立醫(yī)院內(nèi)部，同樣存在著自身已有管理制度體系所形成的路徑依賴，其制度文化變革的方向、思路與成效就會受制于其既定制度體系及其運行機制所形成的巨大慣性，一旦文化變革試圖突破原有的制度框架或權(quán)力邊界，就會遇到制度慣性的強大阻力。

（3）認知行為模式的制約的影響。組織成員固化的心智結(jié)構(gòu)與體驗往往會構(gòu)成組織文化變革的隱性阻力。醫(yī)護人員在長期的醫(yī)療服務(wù)活動中，逐漸形成特定的認知結(jié)構(gòu)，他們習慣于關(guān)注那些他們贊成或習慣的信息，而有意無意地忽略和排斥與其認知式相悖的信息。盡管管理層反復倡導新的服務(wù)理念與服務(wù)方法（諸如JCI、全面質(zhì)量管理等），但推行起來遇到很多有形無形的阻力。同樣，某種組織行為習慣一旦養(yǎng)成，也具有很強的穩(wěn)定性，因為這種習慣方式行動，可以給人帶來舒適感和安全感，人們不會輕易接受對這種習慣的改變。

（4）對權(quán)力與利益調(diào)整的擔憂的影響。任何變革都可能牽涉到權(quán)力和利益的調(diào)整。從利益格局上看，公立醫(yī)院組織體系中存在著多種利益主體和權(quán)力主體，從外部的舉辦主體——政府、醫(yī)療保險機構(gòu)、企業(yè)、社會組織，到組織內(nèi)部的醫(yī)護人員、行政管理人員以及勞務(wù)工群體，各自的利益訴求很不相同，現(xiàn)存的利益格局是長期博弈磨合形成的一種平衡，一旦打破這種平衡，某些群體或個人的利益就可能受到限制或削弱。從權(quán)力分配格局上看，無論是行政權(quán)力還是技術(shù)權(quán)力，醫(yī)院組織內(nèi)部的相關(guān)領(lǐng)導、專家或職能部門，也會本能地維護自己的權(quán)力格局與邊界，抵制那些主張分權(quán)或?qū)ζ錂?quán)力進行制約的觀點與規(guī)定。

四、公立醫(yī)院改革中醫(yī)院文化創(chuàng)新的途徑

針對公立醫(yī)院改革中醫(yī)院文化問題產(chǎn)生的原因，結(jié)合現(xiàn)實資源與改革環(huán)境，當下醫(yī)院文化創(chuàng)新路徑主要聚焦在“戰(zhàn)略引領(lǐng)—價值驅(qū)動—制度集成—整體聯(lián)動”四個方面。

（一）通過落實國家衛(wèi)生戰(zhàn)略引領(lǐng)文化創(chuàng)新

未來衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展態(tài)勢與基本走向，直接關(guān)涉到當代中國公立醫(yī)院文化變革的方向與路徑。其核心是一方面逐漸調(diào)整政府與公立醫(yī)院之間的權(quán)力分配格局；另一方面，重樹公立醫(yī)院價值體系、明確公立醫(yī)院發(fā)展目標，重整公立醫(yī)院服務(wù)結(jié)構(gòu)和深化內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)改革。貫徹落實健康中國戰(zhàn)略目標的過程，就是公立醫(yī)院對價值理念、服務(wù)理念、人才培養(yǎng)與管理模式與資源配置等進行全面變革的過程，這一過程就是公立醫(yī)院文化創(chuàng)新的過程。

（二）通過實施價值驅(qū)動工程實現(xiàn)文化創(chuàng)新

文化的力量歸根到底來自于凝結(jié)其中的核心價值觀的力量。依據(jù)人與組織的需求層次理論，人的自利性趨向的價值觀屬于價值觀層面的較低層次。如果對于這種限制性價值觀不加約束和限制，它就有可能發(fā)展成為一個組織的主流價值觀，導致整個組織的精神理念與道德境界的沉淪。因此，文化創(chuàng)新應(yīng)當高度重視價值觀層級的提高與升華。一方面，通過拓展醫(yī)院使命提升基于大健康格局賦予的“公平、開放、合作、共享”的健康服務(wù)價值體系，滿足人民大眾品質(zhì)化的醫(yī)療保健需求；一方面，在肯定和尊重員工的健康-安全價值觀、自尊-成就價值觀的合理性的基礎(chǔ)上，適時地以高層次的價值觀進行引導，培養(yǎng)醫(yī)護員工“持心向善，超越自我”的胸懷與品質(zhì)，為廣大員工搭建實現(xiàn)人生價值的平臺。

（三）通過系統(tǒng)化的制度集成工程促進文化創(chuàng)新

在健康中國的戰(zhàn)略框架下，公立醫(yī)院改革的一個重要內(nèi)容就是完善基于法人治理結(jié)構(gòu)的現(xiàn)代醫(yī)院制度，而治理文化是整個治理機制的統(tǒng)帥；與此同時，學科專業(yè)的不斷分化與融合、新技術(shù)新領(lǐng)域的不斷出現(xiàn)，不斷催生新的跨學科、跨專業(yè)、跨邊界的團隊與組織整合創(chuàng)新，需要公立醫(yī)院的制度設(shè)計要在貫穿“公平、開放、合作、共享”價值主張的基礎(chǔ)上系統(tǒng)集成，既強調(diào)治理結(jié)構(gòu)的科學規(guī)范、又重視服務(wù)體系的快速響應(yīng)。

（四）通過構(gòu)建整體聯(lián)動體系實現(xiàn)文化創(chuàng)新

在健康中國戰(zhàn)略框架下，醫(yī)生、患者、醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)的鐵三角關(guān)系；在產(chǎn)業(yè)鏈中，醫(yī)療服務(wù)供給方、保險服務(wù)提供方、產(chǎn)業(yè)鏈的上游醫(yī)藥和器械供應(yīng)商，又構(gòu)成了一個三角關(guān)系。無論是服務(wù)鏈上的參與者，還是供應(yīng)鏈上的各個主體都從全生命周期的健康價值出發(fā)，圍繞“以人為本”的一體化服務(wù)體系（PCIC）[3]整體聯(lián)動。病患、家屬和所在社區(qū)以“醫(yī)患共同決策模式”參與診療服務(wù)，使得服務(wù)體系中的公立醫(yī)院與各利益相關(guān)者之間思維模式與行為方式將發(fā)生深刻變化；互聯(lián)網(wǎng)以信息的共享和連接的特性為醫(yī)療服務(wù)體系的整體聯(lián)動帶來了前所未有的革命性變化：改變組織結(jié)構(gòu)、產(chǎn)品、市場和流程，使醫(yī)療資源得到更優(yōu)化配置，不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)之間的信息共享，降低醫(yī)療費用，便捷地分享經(jīng)驗、知識、情感，從而減少決策難度，讓患者和醫(yī)生、醫(yī)院管理者更方便；員工通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)獲得更多信息并彼此交流，使組織更加民主，從而促進醫(yī)院文化的創(chuàng)新。

醫(yī)學不僅是科學，更是“人文學”。“大健康、大衛(wèi)生”的發(fā)展戰(zhàn)略，無疑為中國公立醫(yī)院實施文化創(chuàng)新創(chuàng)造了良好的環(huán)境條件，提供了難得的歷史契機。公立醫(yī)院應(yīng)當緊緊抓住這一歷史機遇，充分調(diào)動公立醫(yī)院內(nèi)外的積極因素，進行醫(yī)院文化及其價值觀的創(chuàng)新，讓醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)院文化形神結(jié)合，在打造“健康中國”具體實踐中，更好地履行職能、彰顯價值。

參考文獻：

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[2] 理查德.巴雷特.驅(qū)動力：建立價值驅(qū)動型組織全系統(tǒng)方案[M].中國水利水電出版社，2008.

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