張鶯

觀察高壓氧聯(lián)合護理干預(yù)對產(chǎn)后抑郁癥的影響

張鶯

目的 研究高壓氧聯(lián)合護理干預(yù)對產(chǎn)后抑郁癥的影響。方法 選取產(chǎn)后抑郁癥患者94例，平均分為兩組，對照組給予常規(guī)治療及護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予高壓氧聯(lián)合護理干預(yù)，治療后觀察兩組的HMAD、MESSS評分和治療效果。結(jié)果 治療后觀察組患者的HMAD評分和MESSS評分均較對照組下降，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0．05，觀察組患者的治療有效率高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論 高壓氧聯(lián)合護理干預(yù)對產(chǎn)后抑郁癥具有較好的效果，能有效減輕患者的心理抑郁情況，有效提高患者的生活質(zhì)量。

高壓氧；護理干預(yù)；產(chǎn)后抑郁癥；影響

產(chǎn)后抑郁是近年來產(chǎn)婦比較常見的一種心理疾病，嚴(yán)重時危及患者的生命，對患者的影響較大，因此當(dāng)患者出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥要及時進行治療，有研究顯示，患產(chǎn)后抑郁癥的女性對自己及新生兒的生命造成威脅的案例時有發(fā)生[1]。現(xiàn)將產(chǎn)后抑郁癥采用高壓氧聯(lián)合護理干預(yù)進行治療，觀察其臨床效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2015年8月—2016年7月在我院進行治療的產(chǎn)后抑郁癥患者94例，按隨機分類法將其分為護理組和對照組，每組患者47例，觀察組患者年齡21～40歲，平均年齡（28.5±1.5）歲，病程1～4個月，平均病程（2.0±0.5）個月。對照組患者年齡21～36歲，平均年齡（26.5±2.5）歲，病程1～5個月，平均病程（2.5±0.5）個月。對比兩組患者的年齡、病程，結(jié)果顯示兩組患者的資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)治療與護理，給予20～40 mg/d的帕羅西?。ㄉa(chǎn)廠家：浙江華海藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20031106）治療，堅持8周。給予常規(guī)護理，包括飲食、體位等護理[2]。

1.2.2 觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上加用高壓氧治療與護理干預(yù)。（1）在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用高壓氧治療。采用多人空氣加壓氧艙，加壓減壓各20 min，當(dāng)患者出現(xiàn)耳部不適時則延長時間。調(diào)整為0.2 MPa（2.0ATA）的壓力，若患者出現(xiàn)腦水腫，則調(diào)節(jié)壓力為0.25 MPa（2.5ATA），穩(wěn)壓吸氧60 min，中間休息10 min，1次/d，10 d為1個療程[3]。（2）在對照組護理基礎(chǔ)上加用護理干預(yù)。①患者入院后，首先根據(jù)患者病情選擇合適的病房及溫濕度，針對患者的基本情況制定出合理的護理方案[4]。②建立良好的護患關(guān)系：護理人員要耐心、真誠的對待每位患者，減少其焦慮感和不安情緒的產(chǎn)生，從而更好地解決患者的心理問題，建立良好的護患關(guān)系[5]。③心理護理：由于是心理和精神疾病，患者需要進行心情調(diào)節(jié)和長期服藥，患者會產(chǎn)生懷疑和不安，因此護理人員對患者要多溝通多鼓勵，傾聽患者的訴求，以減輕患者的心理壓力，保持心情樂觀，促進身體康復(fù)[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的HMAD、改良愛丁堡-斯堪納維雅卒中量表（MESSS）評分和治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對采用兩種不同方法進行治療的抑郁程度評分進行比較

對比不同時間及方法治療后患者的抑郁程度評分，結(jié)果觀察組的抑郁程度評分在治療后2周的評分為（21.68±4.62）分，在治療后3周的評分為（21.07±3.46）分，在治療后4周的評分為（19.25±2.45）分，對照組在治療后2周的評分為（20.12±3.24）分，在治療后3周的評分為（13.62±2.74）分，在治療后4周的評分為（9.23±2.13）分，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 對兩組患者的MESSS評分進行比較

對比采用兩種不同方法進行治療的MESSS評分，結(jié)果觀察組患者在治療后2周的評分為（22.45±3.26）分，在治療后3周的評分為（20.78±3.46）分，在治療后4周的評分為（24.36±2.16）分，對照組在治療后2周的評分為（21.46±2.16）分，在治療后3周的評分為（18.76±4.65）分，在治療后4周的評分為（21.75±3.54）分，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2.3 對比采用兩種不同方式進行治療的臨床效果

對比兩組患者的臨床治療效果，結(jié)果觀察組患者的治療有效率為95.75%，高于對照組的80.43%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

產(chǎn)后抑郁癥是臨床上較為常見的一種抑郁癥，是常見的心理障礙疾病，目前臨床認(rèn)為抑郁癥發(fā)病主要和生理、心理及社會等因素有關(guān)，主要臨床表現(xiàn)為患者長時間的情緒低落、心情抑郁，嚴(yán)重時可以危及產(chǎn)婦及新生兒的生命?；加幸钟舭Y的患者病情多會復(fù)發(fā)，它的治療主要是進行心理疏導(dǎo)，輔助藥物等[7]。

高壓氧治療可有效緩解患者精神緊張的情況，通過吸氧幫助患者緩解臨床癥狀，有效減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，對心理疾病，給予有效的護理干預(yù)可以開導(dǎo)患者，加快患者的恢復(fù)[8-9]。

綜上所述，對于產(chǎn)后抑郁癥的患者給予有效的高壓氧和護理干預(yù)能夠幫助患者減少臨床癥狀的發(fā)生，減輕患者的心理抑郁情況，效果較為明顯。

[1] 許瑾瑾． 產(chǎn)后抑郁癥護理干預(yù)效果分析[J]． 河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（12）：2287-2288．

[2] 陳代進，張代平，羅興燕，等． 高壓氧聯(lián)合護理干預(yù)對產(chǎn)后抑郁癥的影響[J]． 國際精神病學(xué)雜志，2015，42（4）：75-79．

[3] 盧麗艷． 高壓氧聯(lián)合護理干預(yù)對產(chǎn)后抑郁癥的影響[J]． 齊魯護理雜志，2011，17（24）：8-9．

[4] 楚金亭． 高壓氧治療干預(yù)對產(chǎn)后抑郁的影響[J]． 中國實用醫(yī)藥，2014，9（5）：244．

[5] 鄒偉偉，姜雪潔． 高壓氧艙治療對于產(chǎn)后抑郁癥的療效[J]． 中國保健營養(yǎng)，2016，26（13）：427-428．

[6] 謝玉榮． 護理干預(yù)對產(chǎn)婦抑郁癥治療的影響[J]． 菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報，2011，23（2）：55-56．

[7] 李敏． 護理干預(yù)產(chǎn)后抑郁癥的效果分析[J]． 中國醫(yī)藥指南，2014，12（17）：329-330．

[8] 趙艷． 護理干預(yù)產(chǎn)后抑郁癥的效果分析[J]． 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，8（8）：51-52．

[9] 劉琴，李秀云． 護理干預(yù)在高壓氧治療急性一氧化碳中毒的應(yīng)用效果觀察[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（10）：233-235．

Observation the Effect of Hyperbaric Oxygen and Nursing Intervention on Postpartum Depression

ZHANG Ying Hyperbaric Oxygen Department, People's Hospital of Taiixing City, Taiixing Jiangsu 225400, China

Objective Study the effect of hyperbaric oxygen and nursing intervention on postpartum depression. Methods 94 patients with postpartum depression devided into two groups, control group with conventional nursing, the observation group with hyperbaric oxygen and nursing intervention based on that of control group. Observe the HMAD, MESSS and the effect after treatment. Results After treatment, the HMAD score and MESSS score of the observation group were clearly lower than the control group, and treatment efficiency of the observation group was clearly higher than the control group, the differences between both groups were statistically significant (P＜ 0.05). Conclusion Hyperbaric oxygen nursing has a good effect on postpartum depression, which can effectively relieve patients’depression and improve their life qualities.

hyperbaric oxygen; nursing intervention; postpartum depression; effect

R473

A

1674-9316（2017）04-0173-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．109

江蘇省泰興市人民醫(yī)院高壓氧科，江蘇 泰興 225400