肖明東

醫(yī)院藥事管理中PDCA管理循環(huán)的應(yīng)用效果

肖明東

目的 探討和分析醫(yī)院藥事管理中PDCA管理循環(huán)的應(yīng)用效果。方法 本次研究分為兩個(gè)階段，第一階段是2012年10月—2014年10月，為乙組，實(shí)施傳統(tǒng)的藥事管理辦法。而另一階段是2014年11月—2016年10月，為甲組，藥事管理實(shí)施PDCA管理循環(huán)法。比較甲乙兩組的管理效果和患者滿意度。結(jié)果 乙組的藥事管理質(zhì)量評(píng)分少于甲組的藥事管理質(zhì)量評(píng)分，乙組不良事件發(fā)生的例數(shù)多于甲組不良事件發(fā)生的例數(shù)，甲組患者的滿意評(píng)分高于乙組患者的滿意評(píng)分。差異對(duì)比均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 醫(yī)院藥事管理中PDCA管理循環(huán)的應(yīng)用效果良好。

藥事管理；PDCA；應(yīng)用效果

PDCA管理循環(huán)主要內(nèi)容是對(duì)藥事管理的計(jì)劃進(jìn)行指定，并規(guī)定計(jì)劃執(zhí)行的規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，并整改現(xiàn)存的問(wèn)題[1]。為了探討和分析醫(yī)院藥事管理中PDCA管理循環(huán)的應(yīng)用效果，把我院2012年10月—2016年10月進(jìn)行的藥事管理分為兩個(gè)階段，第一階段是2012年10月—2014年10月，為乙組，實(shí)施傳統(tǒng)的藥事管理辦法。而另一階段是2014年11月—2016年10月，為甲組，藥事管理實(shí)施PDCA管理循環(huán)法。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究把我院2012年10月—2016年10月進(jìn)行的藥事管理分為兩個(gè)階段，第一階段是2012年10月—2014年10月，為乙組，而另一階段是2014年11月—2016年10月，為甲組。藥事管理對(duì)象為我院的47名臨床醫(yī)師，其中9名醫(yī)師為大專學(xué)歷，25名醫(yī)師為本科學(xué)歷，13名醫(yī)師為研究生學(xué)歷；年齡23～52歲，平均為（36.74±3.64）歲。另外選取我院在2012年10月—2014年10月收治的100例患者和2014年11月—2016年10月收治的100例患者作為研究對(duì)象，患者的年齡18～73歲，平均為（49.51±5.91）歲。上述資料差異對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能比較。

1.2 方法

乙組實(shí)施傳統(tǒng)的藥事管理辦法：對(duì)醫(yī)師行法律法規(guī)的培訓(xùn)、對(duì)招標(biāo)和采購(gòu)事宜進(jìn)行監(jiān)督、仔細(xì)審核藥物情況、對(duì)藥事管理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。甲組藥事管理實(shí)施PDCA管理循環(huán)法：成立工作小組，制定實(shí)施方案，要求醫(yī)師和藥師參加藥物治療的例會(huì)，規(guī)劃藥物使用的方式，規(guī)范記錄。制定崗位責(zé)任和工作制度、考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)工作情況定期進(jìn)行檢查。對(duì)藥師進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織研討會(huì)，提高其業(yè)務(wù)水平。要求藥師參與到查房、病例討論會(huì)等工作中，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行考核。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

全面調(diào)查甲、乙兩組藥學(xué)差錯(cuò)發(fā)生情況、管理水平以及患者對(duì)工作的滿意情況，其中藥學(xué)管理的整體水平具體評(píng)估內(nèi)容為藥物儲(chǔ)備和采購(gòu)情況以及服務(wù)等；而藥學(xué)差錯(cuò)事件具體包含為藥物配送差錯(cuò)、藥物劑量錯(cuò)誤等；滿意評(píng)分總分為100分，得分越高，藥事管理工作效果越好，而藥學(xué)差錯(cuò)發(fā)生越高，藥事管理工作效果越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 甲乙兩組管理效果的對(duì)比

乙組的藥事管理質(zhì)量評(píng)分為（72.18±4.18）分，甲組的藥事管理質(zhì)量評(píng)分為（90.54±5.31）分，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=18.626，P=0.000）。乙組不良事件發(fā)生的例數(shù)為4例（4.00%），甲組不良事件發(fā)生的例數(shù)為1例（1.00%），差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.872，P=0.000）。

2.2 甲乙兩組患者滿意評(píng)分對(duì)比

甲組患者的滿意評(píng)分為（89.18±5.18）分，乙組患者的滿意評(píng)分為（70.34±4.41）分，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.694，P=0.000）。

3 討論

PDCA管理循環(huán)法保證了用藥的安全性以及有效性，并提高了藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量[2-3]。PDCA管理循環(huán)法首要步驟就是尋找弊端，這也是最為關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)，可全面分析醫(yī)院藥事管理工作中的弊端[4]。首先，結(jié)合藥事管理工作中的弊端，探究其產(chǎn)生的原因，并找尋到問(wèn)題的所在，對(duì)PDCA中的不足進(jìn)行全面考察。之后由藥學(xué)部組織人員逐步進(jìn)行分析，舉出藥事管理中的問(wèn)題，并找到引發(fā)因素，之后制定管理計(jì)劃[5]；然后，結(jié)合所制定的管理計(jì)劃，進(jìn)行認(rèn)真落實(shí)[6]；其次，對(duì)已落實(shí)的計(jì)劃全面進(jìn)行審核，檢查PDCA管理循環(huán)法的可信度，達(dá)到計(jì)劃水平與否[7]；最后，結(jié)合實(shí)際應(yīng)用情況，發(fā)現(xiàn)過(guò)去工作的問(wèn)題，避免再次循環(huán)，使醫(yī)院藥事管理水平得到全面提升[8]。為了探討和分析醫(yī)院藥事管理中PDCA管理循環(huán)的應(yīng)用效果，本次研究把我院在2012年10月—2016年10月進(jìn)行的藥事管理分為甲乙兩組，結(jié)果為甲組的藥事管理質(zhì)量評(píng)分、不良事件發(fā)生的例數(shù)以及患者的滿意評(píng)分均優(yōu)于乙組，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，醫(yī)院藥事管理中PDCA管理循環(huán)的應(yīng)用效果良好，有效改善了藥事管理質(zhì)量情況，降低了藥物不良事件發(fā)生率，并提高了患者對(duì)藥事管理工作的滿意度。

[1] 陳艷，宗強(qiáng)，陳愛(ài)民，等． PDCA循環(huán)管理法在醫(yī)院藥事與藥物使用管理工作中的應(yīng)用[J]． 安徽醫(yī)藥，2014，18（2）：365-368．

[2] 吳小妹． PDCA在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用體會(huì)分析[J]． 中國(guó)處方藥，2013，11（2）：30-31．

[3] 詹峰． PDCA管理循環(huán)在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用探討[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（9）：24-25．

[4] 李曉盟． PDCA在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用探討[J]． 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，13（2）：43-44．

[5] 張敬雯． 淺談在醫(yī)院藥事管理中實(shí)施PDCA管理法的效果[J]． 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（12）：19-20．

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[7] 胡寶生． PDCA應(yīng)用于醫(yī)院藥事管理中的臨床分析[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（32）：132-133．

[8] 吳亞蓀． 探討PDCA在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用體會(huì)[J]． 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2015，25（9）：345-346．

Application Efficacy of PDCA Management Cycling Method in Medicine Administration

XIAO Mingdong Department of Pharmacy, Aletai People's Hospital, Aletai Xinjiang 836500, China

Objective To discuss and analyze the application efficacy of PDCA management cycling method in medicine administration. Methods Medicine administration was divided into A group and B group. A group covered with medicine administration from October 2012 to October 2014, while B group covered with medicine administration from November 2014 to October 2016. A group performed traditional management, while B group performed PDCA management cycling method, and the application eff i cacy and satisfactory rate of two groups was compared. Results The quality score of A group was less than that of B group. The cases of adverse event of A group was more than that of B group. The satisfactory rate of B group was higher than that of A group. The difference were statistically signif i cant (P＜ 0.05). Conclusion Application of PDCA management cycling method in medicine administration achieve better eff i cacy.

medicine administration; PDCA; application eff i cacy

R954

A

1674-9316（2017）04-0093-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．058

新疆阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院藥劑科，新疆 阿勒泰 836500