才宜龍 李 志

（遼寧省撫順市職業(yè)病防治院神經(jīng)內科病房，遼寧 撫順 113000）

高壓氧聯(lián)合藥物治療腦梗死的效果觀察

才宜龍 李 志

（遼寧省撫順市職業(yè)病防治院神經(jīng)內科病房，遼寧 撫順 113000）

目的探討高壓氧聯(lián)合藥物治療腦梗死的臨床效果。方法選取2013年5月至2014年6月我院收治的92例符合診斷標準的腦梗死患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表的方法將92例患者分為實驗組（46例）和對照組（46例），對照組患者采用常規(guī)藥物治療方法，實驗組患者采用高壓氧治療，并同時聯(lián)合常規(guī)藥物治療，比較實驗組和對照組患者的治療療效情況。結果實施常規(guī)藥物治療的對照組患者的治療總有效率為76.32%，實驗組在高壓氧聯(lián)合藥物治療下患者的治療總有效率為97.58%，相較于對照組，實驗組的治療效果更加顯著，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論高壓氧聯(lián)合藥物治療腦梗死的療效顯著，有效的改善了腦梗死患者的神經(jīng)細胞功能，有效的減少患者治療時間和住院時間，顯著提高患者的治愈率，在臨床上應大力推廣使用。

高壓氧；藥物治療；腦梗死；效果

本研究選取2013年5月至2014年6月我院收治的92例符合診斷標準的腦梗死患者作為研究對象，觀察高壓氧聯(lián)合藥物治療腦梗死的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年5月至2014年6月在我院確診為腦梗死的92例患者為本次研究的對象，患者經(jīng)過顱腦CT及臨床檢查均確診為腦梗死，其中男性患者62例，女性患者30例，平均年齡為（58.6±3.4）歲，平均病程為（17.5±2.5）d，經(jīng)診斷其中基底節(jié)區(qū)梗死患者46例，內囊梗死24例，多發(fā)性梗死12例，腦干梗死10例。采用隨機數(shù)字表的方法將患者分為對照組（46例）和實驗組（46例），兩組患者在年齡等一般資料上的差異不具統(tǒng)計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：①常規(guī)藥物治療：對照組46例患者行常規(guī)藥物治療，主要包括溶栓治療、抗凝治療、血壓控制、腦神經(jīng)營養(yǎng)、改善水電解質平衡、抗感染治療等[1]。采用靜脈滴注血栓通、銀杏達莫等血管擴張藥物，改善患者心腦血管微循環(huán)，活血化瘀。②高壓氧治療：實驗組患者行高壓氧聯(lián)合藥物治療，高壓氧艙采用煙臺冰輪牌醫(yī)用高壓氧艙，采用壓力0.2 MPa治療，用壓穩(wěn)定后患者戴吸氧面罩吸氧30 min，休息5 min后再吸氧30 min，使用加減壓各25 min[2]，1次/天，10次為1個療程，共1～2個療程。同時實驗組患者配合相應的藥物治療。

1.3 療效判定標準：按照第4屆腦血管病學術會議制定的“臨床療效”標準進行此次療效判定?；局斡汗δ苋睋p評分降低90%～100%，病殘度為0級。療效顯著：功能缺損評分降低45%～90%，病殘度為1～3級。進步：功能缺損評分減少18%～45%。無變化：功能缺損評分減少<18%。惡化：功能缺損評分增大>18%[3]。死亡。

1.4 統(tǒng)計學分析：本研究的數(shù)據(jù)的分析與處理采用SPSS13.0軟件，用t檢驗計量資料，計數(shù)資料采用χ2檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義采用P<0.05表示。

2 結 果

見表1所示，對照組在常規(guī)藥物治療下患者的治療總有效率為76.32%，實驗組在高壓氧聯(lián)合藥物治療下患者的治療總有效率為97.58%，相較于對照組實驗組的治療效果更加顯著，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

本院研究表明，實施常規(guī)藥物治療的46例對照組患者的治療總有效率為78.26%，而采用高壓氧聯(lián)合藥物治療的實驗組患者的治療總有效率為95.65%，實驗組患者的臨床治療效果明顯好于對照組，臨床常規(guī)藥物治療雖然有一定的療效，但治療腦梗死的速度慢、時間長，患者癥狀體征恢復慢，而高壓氧聯(lián)合藥物治療的效果顯著。高壓氧可通過增加機體物理溶解氧量及氧儲量、增強氧的穿透力，從而改善組織氧供，提高損傷組織的氧張力水平，促進側枝循環(huán)的建立，從而緩解缺氧所致的各種癥狀，利于患者的康復及生活質量的改善。在高壓氧下，患者機體代謝隨血氧張力而增高，組織氧含量和氧儲量也不斷增加；增加了患者腦部血氧供應，增強患者腦組織有氧代謝，減少無氧代謝，加速清除患者腦部酸性代謝產(chǎn)物，促進腦部神經(jīng)細胞再生和神經(jīng)功能的恢復；有利于促進毛細血管增生，建立腦部側支循環(huán)，減少腦部血小板凝聚，改善患者腦部微循環(huán)，加強腦部血氧供應促進腦部血流量循環(huán)[4-6]。綜上所述，高壓氧聯(lián)合藥物治療腦梗死的療效顯著，有效的改善了腦梗死患者的神經(jīng)細胞功能，有效的減少患者治療時間和住院時間，顯著提高患者的治愈率，在臨床上應大力推廣使用。

[1] 朱瑞昉.高壓氧聯(lián)合藥物治療急性腦梗死療效觀察[J].中華全科醫(yī)學,2011,14(9):1394-1395.

[2] 田勇武.高壓氧聯(lián)合藥物治療腦神經(jīng)損傷早期療效觀察[J].中國地方病防治雜志,2014,29(S2):169-170.

[3] 王瓊芳.高壓氧治療腦梗死的臨床觀察和護理分析[J].大家健康(學術版),2013,7(6):81-82.

[4] 衣麗華.高壓氧聯(lián)合氟西汀治療腦梗死后抑郁患者的臨床療效[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2016,25(10):1103-1105.

[5] 李世敬,來華安.血栓通注射液聯(lián)合高壓氧對腦梗死患者血脂及血液流變學的影響[J].藥物評價研究,2016,39(3):421-424.

[6] 彭忠玲.依達拉奉與高壓氧聯(lián)合治療急性腦梗死[J].中國實用醫(yī)刊,2016,43(8):73-74.

表1 兩組患者的療效情況比較[n（%）]

R743.3

B

1671-8194（2017）05-0108-01