王麗微 李忠梅

（遼寧省撫順市撫順礦務(wù)局總醫(yī)院呼吸1病房，遼寧 撫順 113000）

小劑量羅紅霉素在改善支氣管擴(kuò)張癥穩(wěn)定期患者臨床癥狀中的作用

王麗微 李忠梅

（遼寧省撫順市撫順礦務(wù)局總醫(yī)院呼吸1病房，遼寧 撫順 113000）

目的分析與探討小劑量羅紅霉素對(duì)改善支氣管擴(kuò)張癥穩(wěn)定期患者臨床癥狀的作用。方法選取80例2013年9月至2015年5月在我院接受治療的支氣管擴(kuò)張癥穩(wěn)定期患者，以隨機(jī)方式將其平均分為兩組，即：對(duì)照組與觀察組，所有患者均行鹽酸氨溴索治療。在鹽酸氨溴索治療基礎(chǔ)上，觀察組患者加用小劑量羅紅霉素治療，對(duì)比兩組患者呼吸困難評(píng)分、痰培養(yǎng)陽(yáng)性率以及咳痰情況等指標(biāo)。結(jié)果兩組患者治療前的咳嗽情況沒(méi)有明顯差異性，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，兩組咳痰情況好轉(zhuǎn)明顯，觀察組改善比較顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組患者治療6個(gè)月后行痰培養(yǎng)復(fù)查發(fā)現(xiàn)，患者痰液微生物總類與數(shù)目有所改變?；颊咛蹬囵B(yǎng)陽(yáng)性率顯著下降，相比于對(duì)照組，觀察組痰培養(yǎng)更為理想，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組治療后的呼吸困難評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。該研究結(jié)果和劉積鋒等學(xué)者研究結(jié)果具有一致性。結(jié)論研究表明，小劑量羅紅霉素能夠有效治療支氣管擴(kuò)張癥穩(wěn)定期患者病情，對(duì)患者呼吸困難評(píng)分、痰培養(yǎng)陽(yáng)性率以及咳痰情況具有明顯改善作用，值得臨床應(yīng)用與推廣。

小劑量羅紅霉素；支氣管擴(kuò)張癥穩(wěn)定期；臨床癥狀；作用

本研究為分析與探討小劑量羅紅霉素對(duì)改善支氣管擴(kuò)張癥穩(wěn)定期患者臨床癥狀的作用，回顧性分析80例在我院收治的支氣管擴(kuò)張癥穩(wěn)定期患者的臨床資料，以下為具體報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取80例2013年9月至2015年5月在我院接受治療的支氣管擴(kuò)張癥穩(wěn)定期患者，以隨機(jī)方式將其平均分為兩組，即：對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組患者中，21例男性，19例女性，年齡為19～54歲，中位年齡為（33.5±8.0）歲；觀察組患者中，23例男性，17例女性，年齡為20～52歲，中位年齡為（33.0±6.8）歲。患者排除標(biāo)準(zhǔn)：①大環(huán)內(nèi)酯類藥物過(guò)敏者；②肝功能異常及肝硬化者；③支氣管擴(kuò)張癥急性發(fā)作者。觀察組患者與對(duì)照組患者性別、年齡等一般資料差異性不明顯，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法[1]：所有患者均行鹽酸氨溴索（廠家：成都百?？萍贾扑幱邢薰荆粐?guó)藥準(zhǔn)字H20113116）治療，患者每次服用30 mg，3次/天，在鹽酸氨溴索治療基礎(chǔ)上，觀察組患者加用小劑量羅紅霉素（廠家：天津懷仁制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字H20059984）治療，患者每次服用0.15 g，1次/天。

1.3 觀察指標(biāo)：治療前后，對(duì)兩組患者咳嗽情況、呼吸困難評(píng)分以及痰細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)等進(jìn)行觀察，采用英國(guó)醫(yī)學(xué)研究所呼吸困難量表評(píng)定呼吸困難分級(jí)。0級(jí)：無(wú)呼吸困難，0分；Ⅰ級(jí)：上緩坡患者快走時(shí)出現(xiàn)氣短，1分；Ⅱ級(jí)：呼吸困難，走路慢于同齡人，2分；Ⅲ級(jí)：平地走路困難，需暫停休息，3分；Ⅳ級(jí)：呼吸困難明顯，無(wú)法離開(kāi)房間，4分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，（x-±s）表示計(jì)量資料，秩和檢驗(yàn)，P<0.05表示差異性比較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比患者治療前后的咳嗽情況：兩組患者治療前的咳嗽情況沒(méi)有明顯差異性，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，兩組咳痰情況好轉(zhuǎn)明顯，觀察組改善比較顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患者好資料后的痰培養(yǎng)結(jié)果：觀察組患者治療6個(gè)月后行痰培養(yǎng)復(fù)查發(fā)現(xiàn)，患者痰液微生物總類與數(shù)目有所改變?；颊咛蹬囵B(yǎng)陽(yáng)性率顯著下降，相比于對(duì)照組，觀察組痰培養(yǎng)更為理想，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

2.3 對(duì)比兩組患者治療前后的呼吸困難評(píng)分：治療前，觀察組患者呼吸困難評(píng)分為（2.5±0.4）分，對(duì)照組為（2.4±0.5）分，治療后，觀察組患者呼吸困難評(píng)分為（1.5±0.3）分，對(duì)照組為（2.1±0.4）分。觀察組治療后的呼吸困難評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

綜上所述，小劑量羅紅霉素能夠有效治療支氣管擴(kuò)張癥穩(wěn)定期患者病情，對(duì)患者呼吸困難評(píng)分、痰培養(yǎng)陽(yáng)性率以及咳痰情況具有明顯改善作用，值得臨床應(yīng)用與推廣[2]。

[1] 周偉雄,許婷,吳北林.長(zhǎng)期小劑量羅紅霉素治療慢性阻塞性肺疾病的臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(20):3-4.

[2] 胡麗,何振華,陳林.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素抗肺纖維化機(jī)制的研究進(jìn)展[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2011,27(17):3248-3249.

表2 對(duì)比兩組患者好資料后的痰培養(yǎng)結(jié)果[n（%）]

R562.2

B

1671-8194（2017）05-0102-01