⊙ 北京積水潭醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師 韓 驍

如今，全民健身已上升為國家戰(zhàn)略，讓公眾通過參與體育活動(dòng)，樂享生活、樂享健康。在社區(qū)、公園內(nèi)的健身廣場(chǎng)，也有很多健身器材供人們使用。其中，有一種器材叫健腰器，只需人站在圓盤上，抓住把手，左右轉(zhuǎn)動(dòng)腰部就可以達(dá)到鍛煉的目的。不少老年人覺得轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)腰很舒服，但實(shí)際上，健腰器使用需要相當(dāng)小心，若使用不當(dāng)很可能會(huì)變成“傷腰器”。

腰椎最怕的動(dòng)作是扭轉(zhuǎn)

腰椎是個(gè)穩(wěn)定的關(guān)節(jié)，它最怕的動(dòng)作就是扭轉(zhuǎn)。在健腰器上做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)可造成腰肌勞損、韌帶扭傷、腰椎間盤損傷，甚至骨折。其中，脊柱的快速旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)最常引起的是纖維環(huán)撕裂。

腰椎間盤是一種由纖維和軟骨構(gòu)成的復(fù)合體，形成相鄰椎體之間的關(guān)節(jié)，提供一個(gè)非常強(qiáng)壯的連接。其主要作用是在椎體間吸收震動(dòng)、傳導(dǎo)壓力，在保證脊柱活動(dòng)的同時(shí)，維持椎體間的穩(wěn)定度。纖維環(huán)是一組同心的環(huán)狀板層，包裹著髓核，同時(shí)將椎體有力地連接在一起。髓核的基本功能是對(duì)抗和分散脊柱的壓應(yīng)力，而纖維環(huán)的主要功能是承受張力，包括髓核受壓后產(chǎn)生的水平張力、脊柱扭轉(zhuǎn)時(shí)的張力以及脊柱彎曲時(shí)凸側(cè)椎間存在的分離張力。

老年人更適合全身運(yùn)動(dòng)

隨著年齡的增長及慢性應(yīng)力的作用，老年人身體內(nèi)髓核和纖維環(huán)含水量逐漸減少，纖維變性及膠原纖維沉積增加，髓核失去彈性，纖維環(huán)退變。在旋轉(zhuǎn)外力的作用下，纖維環(huán)較容易發(fā)生破裂。撕裂造成的炎癥可導(dǎo)致痙攣、背痛、臀部和腰部劇痛。纖維環(huán)的外層受豐富的神經(jīng)支配，撕裂后肉芽組織長入其中，可能造成間盤源性腰痛。纖維環(huán)內(nèi)部的髓核順著破口流出，則會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤突出。

總的來說，需要快速轉(zhuǎn)腰發(fā)力的運(yùn)動(dòng)都可能造成腰部損傷，比如打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球和高爾夫球。舉重等增加腰部負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，也可能造成腰部的損傷甚至骨折。

腰椎不好的老年人更適合快走、慢跑、游泳等全身運(yùn)動(dòng)，盡量不要使用健腰器快速旋轉(zhuǎn)腰椎，以免腰椎受傷。一旦發(fā)生急性腰扭傷或纖維環(huán)撕裂，要在第一時(shí)間休息、保持不動(dòng)，可以配合冷敷，并選用合適的非甾體抗炎藥物控制炎癥，選用肌肉松弛劑使肌肉放松。如果癥狀在短期內(nèi)沒有緩解，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院拍片，明確有無骨折或者腰椎間盤突出癥的發(fā)生。