樊金園++許雁翎

摘 要：常言道：“人老腿先老”。隨著年齡的增長，步入60歲的大部分老年人，由于疾病、體能等原因的影響，在運動機能上，下肢體運動能力最容易發(fā)生障礙，這一運動能力障礙會阻礙他們參與社會的活動、限制他們的自由外出。對于大多數的高齡下肢障礙老年人，在出行時，輪椅成為了他們的主要代步工具，但大多數的普通輪椅只能在較為平坦的路面狀況上使用，對于一些樓梯、坡道及崎嶇不平的路況就變的無能為力。對上下樓梯輔具進行探索以期望可以吸引更多的人關注我國社會中下肢障礙者的弱勢群體，并給與他們人文的關懷和相應的尊重。

關鍵詞： 高齡下肢障礙者，上下樓梯輔具

中圖分類號： G804. 5 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2017）01（a）-0000-00

1上下樓梯輔具

上下樓梯輔具主要是指：能夠有效地彌補或代償因年齡或肢體殘障而造成身體功能減弱或喪失的人群，具備上下樓梯和翻越路障能力的代步器具。上下樓梯輔具輪椅能夠彌補普通輪椅的不足，帶給高齡下肢障礙者人群更廣的活動空間。

2高齡下肢障礙者的特征分析

與健全人士相比，外出活動中運動能力出現障礙及運動能力低下、移動緩慢、上下困難或無法外出活動的人稱之下肢移動受限者。從上下樓梯輔具的需求程度上看，將下肢障礙者分為：1.下肢體殘障人士：下肢體運動不便、下肢體運動功能喪失、雙下肢缺失等人群；2.高齡人士：60歲以上因年齡、疾病而喪失運動功能的老年人。

2.1高齡下肢障礙者的生理特征

個體老化是指個人從生長發(fā)育、成熟直到衰退緩慢的生理過程。是隨著年齡變化的一種自然的過程。由于身體的老化身體各項機能也會跟著變弱。

個體老化主要有三個方面的表現： 1.生理方面老化，是人體器官及身體組織因年齡的增長而發(fā)生機能下降的過程，例如視力的減弱、腿腳的不便、牙齒的松動、皮膚的松弛、對抗疾病的恢復力降低及其容易疲勞等；2.心理方面老化，是指對事物的感知能力變弱、記憶力逐漸減退、智能處理方式變得遲緩等方面的衰退過程；3.功能方面老化，是指運動能力降低降、工作效率下降等方面衰退的過程。

2.2高齡下肢障礙者的心理特征

年齡的不斷增長，高齡下肢障礙的老年人隨著生理機能的逐步衰退，生理結構、身體狀態(tài)也發(fā)生了很大的改變，這些給他們帶來了很大的影響使得他們的心理也發(fā)生了很大的變化。

1.消極情緒增多

人到老年，感覺器官和運動神經系統(tǒng)功能下降，而導致反應遲緩及運動機能有障礙讓他們在生活中遇到許多不便。其中運動機能受限是較為普遍的現象，對于高齡下肢障礙的老年人來說運動機能的障礙使得他們不能自由的外出，而是需要借助他人的幫助，這對于他們的心理上就造成了很大的壓力，久而久之心理問題將會逐漸加深，也經常會出現易煩、易怒、焦躁不安的心理情緒。

2.孤獨感增強

高齡下肢障礙的老年人由于運動功能的限制，使他們接觸到的任何事物的范圍大大的縮小，這不免讓他們心里會有強烈的孤獨感。對于高齡下肢障礙的老年人不能很好地適應周圍的生活環(huán)境，但又渴望身體老化得到補償，因此會產生很大的心理負擔，孤獨感也就愈加的強烈。

3.消費觀念特殊

經過歲月的沉淀在消費觀念上，老年人與年輕人也有著很大的不同。大多數的老年人忠實于品牌效應。當對產品有需求時，他們會非?？粗禺a品的質量和性價比，選擇價格合理、品質高的產品。

3上下樓梯輔具的設計優(yōu)缺點分析

按照上下樓梯輔具的部件組成及移動方式，可以將其分為四大類型：1.通用式升降裝置；2.履帶式上下樓梯輪椅；3.星輪式上下樓梯輪椅；4.腿足式上下樓梯裝置。不同種類的上下樓梯輔具都有自己的優(yōu)點，但也都有各自的不足之處。

3.1通用性椅式升降裝置

優(yōu)點：通用性椅式升降裝置可以由使用者獨自操作，自行完成上下樓梯和平地代步的運動；上下樓梯的速度相對較快，裝置的結構較為堅固，升降較為平穩(wěn)，安裝維護簡單方便。

不足之處：裝置體積龐大，不適合在狹小的樓道（一般的居民區(qū)）中使用，而且轉角時需要的空間也較大；出于安全要求，僅適合比較平坦的樓道；可運行的范圍固定，這對使用人群活動的范圍會受到限制。

3.2履帶式上下樓梯輪椅

優(yōu)點：1.履帶的傳動結構效率比較高，在運行時輪椅能夠相對保持平穩(wěn)，上下樓梯時人與輪椅的總重心波動不大；2.能夠適應的環(huán)境范圍較廣，在一些不規(guī)則的樓梯上也可以被使用；3.具有多用功能，除了具備上下樓梯的功能外，在一定角度的坡道上和一些地面不平的崎嶇山路也可以被使用，運行比較平穩(wěn)；4.輪椅使用者可以自行完成上下樓梯的運動，不需要借助他人的幫助。

不足之處：履帶式上下樓輪椅雖然對環(huán)境的適應范圍較廣，但在一些環(huán)境條件（如邊緣光滑的樓梯或坡度的斜度大于35度的坡道）的使用中也還是會受到限制 ；由于在上下樓運行時履帶與樓梯邊緣是緊密接觸的，這種接觸不但對樓梯邊緣的會造成較大是磨損，對輪椅本身履帶的損耗也是很大的，而且對于履帶的后期維修成本也是比較為昂貴的；另外，履帶式的結構決定了這種輪椅的重量（通過了解得知履帶式輪椅最輕的重量也要達到85kg）。對于此類輪椅雖然國內外提出了許多種的結構改進，但目前的使用狀況仍然不是很理想。

3.3星輪式上下樓輪椅

優(yōu)點：星輪式上下樓梯輪椅的輪子數量很大程度上可以決定上下樓梯時的運動性能，星輪的輪子的個數越多，在上下樓梯運行時輪椅本身也就越穩(wěn)定，輪椅和使用者的總重心的波動也越?。恍禽喪皆谏舷聵翘葺o具輪椅類別中結構較為簡單，與其他上下樓梯的輔具輪椅相比重量較輕（一般在35kg左右）；輪組式上下樓梯輪椅的活動范圍廣、成本相對較低，在無障礙環(huán)境下具有較好的運動性能。

不足之處：星型輪上下輔具輪椅的輪組越多，那么隨之輪椅的體積會變大、質量也會變重；單組星輪式上下樓梯輪椅的體積雖小、重量雖輕，但結構穩(wěn)定性卻不是很好，而且在上下樓過程中需要有他人的幫助；星形輪的結構在上下樓梯時的總重心的起伏較大，使得平穩(wěn)性不是很好，這不但會使輪椅使用者心里感到恐慌，而且還會降低輪椅的舒適感；此外，多組輪組式的上下樓梯輪椅體積較大，但一般的家庭住宅的樓道較為窄小，所以在普通的住宅樓道中并不太合適使用。

3.4腿足式上下樓梯裝置

優(yōu)點：腿足式上下樓梯裝置可以適合不同尺寸的樓梯和不同環(huán)境的使用；座椅下部安裝的陀螺儀使支撐式上下樓梯裝置上下樓梯時運行平穩(wěn)并且可以調高調低。

不足之處：腿足式上下樓梯裝置體積較大、結構較為繁瑣，而且對裝置本身的控制要求很高，操作比較復雜，在平地行走及上下樓梯時不僅動作緩慢而且運動幅度也較大；由于“腿”的部分較“長”（座面離地面較高），使得下肢障礙者離地面較高，在運行時便會產生強烈的恐慌感；雖然腿足式上下樓梯裝置還沒有投產，但根據其結構復雜程度可知其造價成本一定較為昂貴（據了解如果這一裝置生產出來其成本價格約為5萬美元），一般的家庭條件會承擔不起。

4小結

上下樓梯輔具設計是通用設計的一項內容，它可以為下肢障礙者提供出行的輔助，使下肢障礙者能夠更好地享受生活，緩解他們的心理壓力，從某種程度上也減輕了家庭中其他成員的負擔?；谖覀儑业睦淆g化社會現狀，老年人的社會生活質量應該得到社會各界的重視與關注。因此，研究上下樓梯的輔具對滿足高齡人群的日常生活及社會生活是十分重要的。關心老年人、關注老年人的需求，不僅僅是老齡化社會進程加劇的必要需求，更是以人為本思想的升華。但與國外的設計情況相比，我國對這類輔具的研究起步相對較晚，雖然近些年產生了一定的設計成果，但也都還存在各方面的不足，因此，對于上下樓梯輔具的研究我們還要走很長的路。

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