文/本刊記者 郭瀟雅

婦幼醫(yī)聯(lián)惠澤一方百姓

文/本刊記者 郭瀟雅

安陽市婦幼醫(yī)聯(lián)體以全面的技術(shù)合作和閉環(huán)的健康管理為紐帶，推進(jìn)了醫(yī)療資源縱向整合，提升了基層醫(yī)療服務(wù)能力。

年關(guān)將至，記者從北京返回了家鄉(xiāng)河南省安陽市。當(dāng)問及家鄉(xiāng)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展情況時，安陽市衛(wèi)生計生委紀(jì)檢書記朱長升對當(dāng)?shù)貗D幼保健院贊不絕口，他介紹說，該院近年來發(fā)展很快，特別是2016年年初，婦幼醫(yī)聯(lián)體的成立，更是推進(jìn)了當(dāng)?shù)貗D幼保健和公共衛(wèi)生服務(wù)資源縱向聯(lián)合，建立了科學(xué)有效的分級診療、雙向轉(zhuǎn)診等分工協(xié)作機(jī)制，提升了基層醫(yī)療服務(wù)能力，緩解了當(dāng)?shù)睾椭苓厠D幼群體“看病難”的問題，推薦記者前去采訪。

安陽市婦幼保健院暨兒童醫(yī)院坐落于市中心，是豫北地區(qū)規(guī)模最大的婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu),年分娩量近2萬人次，是河南省新生兒出生最多的醫(yī)院。

安陽市婦幼保健院院長陳新說道，安陽市下轄4個縣級婦幼保健院，普遍存在基層醫(yī)療技術(shù)力量欠缺、醫(yī)療資源不足、專科發(fā)展緩慢等問題，不能滿足當(dāng)?shù)貗D女兒童健康的需求。2016年初，在對內(nèi)黃縣婦幼保健院等28家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)研的基礎(chǔ)上，成立了由安陽市衛(wèi)生計生委主導(dǎo)，安陽市婦幼保健院牽頭，各縣級婦幼保健院為骨干的安陽市婦幼保健醫(yī)療聯(lián)合體。

陳新告訴記者，醫(yī)聯(lián)體成立之后，市婦幼保健院充分發(fā)揮本院的技術(shù)和資源優(yōu)勢，積極做了以下四個方面工作：一是建立“一對一”幫扶機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部學(xué)科建設(shè)；二是推行重點扶持策略，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉；三是加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提升服務(wù)能力；四是開展文化交流，增進(jìn)員工感情。

去年，安陽市婦幼保健院各亞專科專家深入縣鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展了大量技術(shù)傳、幫、帶活動：坐診72次，就診813人次，收治患者75人次，會診20次。在會診中實施手術(shù)8例，包括陰式子宮切除、曼氏術(shù)等高難度手術(shù)。雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)80人次，包括盆底疾病、妊娠期糖尿病、小兒發(fā)育遲緩、重癥肺炎等多個病種；下轉(zhuǎn)140人次，為常見或經(jīng)過治療病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)入恢復(fù)期患者。同時，該院培訓(xùn)“婦產(chǎn)科手術(shù)操作技巧”“GDM管理”“兒保建設(shè)”等內(nèi)容45次，參與培訓(xùn)人員600余人次，帶教基層醫(yī)生172人次，帶教內(nèi)容包括盆底疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、妊高癥、腦性癱瘓等多種疾病。

在提供技術(shù)支持的同時，還積極提供物資支持。該院分別向四家骨干單位捐贈兒童電子體檢秤、嬰兒電子身高體重計各一臺，向湯陰縣婦幼保健院捐贈多張病床、嬰兒床以及床頭柜等醫(yī)療設(shè)備。

盡管安陽市婦幼醫(yī)聯(lián)體已成效初顯，但陳新認(rèn)為，目前該醫(yī)聯(lián)體發(fā)揮的效果總體還較為有限，一是過多強(qiáng)調(diào)和依賴龍頭醫(yī)院的幫扶角色；二是幫扶活動的協(xié)調(diào)性、連貫性、整體性尚有不足，加上利益分配補(bǔ)償機(jī)制和醫(yī)保政策沒有配套，激勵機(jī)制缺失，很難真正實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體成員醫(yī)療資源統(tǒng)籌共享，這是全國醫(yī)聯(lián)體尤其是縱向醫(yī)聯(lián)體普遍面臨的共性問題，仍須進(jìn)一步探索。

未來，醫(yī)院將進(jìn)一步完善以孕產(chǎn)婦和小兒健康檔案為中心的婦幼醫(yī)聯(lián)體保健信息系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)的無縫對接，建立系統(tǒng)的三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)體系，讓醫(yī)聯(lián)體惠澤一方百姓。