□陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院消化內(nèi)科副教授 柴 進(jìn)

便秘康復(fù)需改掉不良習(xí)慣

□陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院消化內(nèi)科副教授 柴 進(jìn)

老林今年50歲，一個月前胃痛嚴(yán)重，查出膽胃綜合征，吃藥后有好轉(zhuǎn)。但同時出現(xiàn)便秘，好幾天才排便1次，吃酚酞片（一次6片）后有緩解，吃完第3天又開始便秘，無法排便。

從醫(yī)學(xué)角度講，便秘一般被定義為排便每周少于2～3次，嚴(yán)重者甚至一周排便少于1次。然而不同患者的表現(xiàn)不盡相同，大致有排便次數(shù)明顯減少，或伴有大便干結(jié)、排便費力、排便不盡感、下腹部不適等。少數(shù)人平時2天或3天才排便1次，且為柱狀軟便，應(yīng)視為正常。對于很多人來說，偶爾出現(xiàn)2～3天不排便不會有不適癥狀，亦無需過度緊張。

便秘不是無中生有，一般來說與患者自身一些不好的生活習(xí)慣有關(guān)系。

久坐、缺乏運動

缺乏運動不僅會導(dǎo)致肥胖及其他疾病，也會影響胃腸道功能。研究表明，與那些經(jīng)常運動或者參加文娛活動的人相比，久坐的人群更容易發(fā)生便秘?？梢?，缺乏運動是便秘的誘因。

低膳食纖維飲食

膳食纖維是一種不被消化的多糖，在谷物和蔬菜中含量較高。它具有很強的吸水能力，可以促進(jìn)軟便的形成。隨著生活水平的提高，食物的精細(xì)化程度越來越高，人們膳食纖維的攝入量卻明顯降低。

不愛喝水

喝水少會導(dǎo)致身體缺水，進(jìn)而使大便中被吸水分增多，大便變得干結(jié)。

愛吃垃圾食品

垃圾食品是高脂、高糖、低纖維素食品的代表，會減慢腸道蠕動，從而誘發(fā)便秘。

濫用營養(yǎng)補充劑

這是大多數(shù)人容易忽略的一點，鐵劑和鈣劑過量是引起便秘的常見原因之一。

過度使用促排便藥物

過度使用刺激性的促排便藥物會使排便產(chǎn)生依賴性。如果每天都使用促排便藥物，可能會導(dǎo)致結(jié)腸喪失其靠自身運動排出大便的能力。所以，應(yīng)避免長期使用促排便的藥物或使用灌腸劑促排便。

經(jīng)常憋大便

由于嫌棄公共廁所不夠干凈，遇到只有馬桶沒有蹲便器等原因，經(jīng)常憋著不解大便，久而久之會因排便習(xí)慣受影響導(dǎo)致便秘。

預(yù)防便秘復(fù)發(fā)，要注意以下幾點：

1.保持良好的心態(tài)和睡眠，學(xué)會管理自己的心理壓力。

2.便秘患者應(yīng)進(jìn)食早餐，此時胃結(jié)腸反射處于高峰期。

3.養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣。偶爾不規(guī)律排便是正常的，不必過度焦慮。如遇排便困難，可以在坐馬桶時將腳抬高15厘米，使臀部屈曲形成一種蹲坐的姿勢。

4.每天攝入足夠多的蔬菜、水果及全谷物，以保證膳食纖維的攝入。例如：成年人每日攝入膳食纖維的推薦量為14克/1000卡路里食物。達(dá)到這個目標(biāo)需要循序漸進(jìn)，突然增加膳食纖維的攝入量可能會導(dǎo)致腹脹和排氣增多。

5.參加適合自己的運動。

6.多喝水。感覺到口渴或尿色深黃，是身體需要水的信號。

如果出現(xiàn)下面這些情況，一定要去看醫(yī)生：

1.平時的排便習(xí)慣突然變化，尤其是年齡＞40 歲的人群。

2.排便時疼痛。

3.糞便帶血或是黑色、柏油樣便。

4.需要定期使用瀉藥（每2～3 天或更頻繁使用）促排便。

5.便秘伴有疲乏、不適、嘔吐、體重下降、頭痛、發(fā)燒。

6.沒有明顯原因情況下便秘癥狀多于7 天。

7.水樣便或軟便從肛門漏出。