⊙南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消化科主任中醫(yī)師、教授 夏軍權(quán)

護(hù)脾陽、防脾濕脾好身體才好

⊙南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消化科主任中醫(yī)師、教授 夏軍權(quán)

說到養(yǎng)生，很多人都知道“春養(yǎng)肝、夏養(yǎng)心、秋養(yǎng)肺、冬養(yǎng)腎”。不過，夏天由于天氣炎熱，我們的脾胃功能相對虛弱，養(yǎng)脾也是不可忽略的重要事情。

但是很多人卻對中醫(yī)所說的脾不了解，一些人還常常跟西醫(yī)所說的脾臟混為一談，因此我們有必要先普及一下“脾”的知識。

西醫(yī)：脾臟是最大的免疫器官

脾臟位于腹腔左上方，是機(jī)體最大的免疫器官，占全身淋巴組織總量的25%，含有大量的淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，是機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫的中心。脾臟有濾血的功能，邊緣區(qū)和脾索是濾血的主要場所。脾內(nèi)的大量巨噬細(xì)胞可以清除衰老的血細(xì)胞（比如紅細(xì)胞）、抗原和異物。侵入人體血內(nèi)的抗原，可在脾內(nèi)激發(fā)免疫反應(yīng)。此外，脾還能夠儲藏血液。在人體失血的時(shí)候，脾有一定的“自身輸血”的功能。如果脾大，脾臟功能亢進(jìn)，就會導(dǎo)致過度吞噬和破壞體內(nèi)的紅細(xì)胞和血小板，血小板、紅細(xì)胞下降。

中醫(yī)：“脾為后天之本”

中醫(yī)所說的“脾”，其實(shí)跟西醫(yī)的脾臟是兩回事。中醫(yī)認(rèn)為，“脾為后天之本”，脾主運(yùn)化水谷精微，為氣血生化之源；脾統(tǒng)血；脾主升清。可以看出，西醫(yī)認(rèn)為脾可以藏血，似乎與中醫(yī)“脾統(tǒng)血”有關(guān)聯(lián)，而中醫(yī)所說的“脾主運(yùn)化，為氣血生化之源”，顯然跟西醫(yī)的脾臟功能不相干。有學(xué)者認(rèn)為，中醫(yī)的“脾主運(yùn)化”與西醫(yī)的消化吸收功能相關(guān)，可能包含了西醫(yī)的胰腺和小腸的功能。

為什么中醫(yī)說“脾為后天之本”？中醫(yī)認(rèn)為：先天之本在腎，后天之本在脾。在腎者，因其所藏之精氣，稟受于父母，形成于出生之前。在脾者，因其運(yùn)化水谷精微，灌溉營養(yǎng)一身，而此功能只有在出生之后才能發(fā)揮，故稱后天之本。人體的腎精需要依賴后天脾氣運(yùn)化水谷精微去不斷的補(bǔ)充，人體正常的生理機(jī)能更需要依賴脾胃運(yùn)化功能，所以說脾胃為氣血生化之源，這也是脾胃為后天之本的主要理論根據(jù)。說是“氣血”，應(yīng)包含“精”、“津液”等在內(nèi)，“氣血”也是一種簡略稱法。但“精”與“津液”又可隱含于“血”之中，通常認(rèn)為血的組成即是營氣和津液，而血與精是相互化生的，故中醫(yī)歷來講“精血同源”。氣血對于人體生命，是極其重要的。一身上下、五臟六腑、四肢百骸，無一處不需要?dú)庋甜B(yǎng)。所以《內(nèi)經(jīng)》指出：“血?dú)庹?，人之神?！?如此重要的氣血，亦常有盛衰之變，因何而生、因何而竭？ 一切皆因于脾胃。所以說“脾為后天之本”。

脾虛多樣化

由上可知，中醫(yī)的“脾”的功能非常重要，只有脾氣健運(yùn)，人體的正常機(jī)能才能得到保證。脾胃傷，則百病生。那脾虛又有什么表現(xiàn)呢？哪些癥狀說明“脾虛”呢？

脾虛主要表現(xiàn)為面色萎黃、精神疲憊、體倦乏力、食少乏味，或食后作脹、大便溏瀉，或谷食不化、四肢欠溫、氣短怕冷，或婦女體弱帶下，舌淡，邊有齒印，脈細(xì)無力等。再比如有些人流口水、有些人過于肥胖、有些人口淡乏味、有些人肛門下墜等，這些其實(shí)都和脾虛有關(guān)。脾虛最易導(dǎo)致和伴隨的就是濕困，脾虛易生濕，濕邪易困脾，表現(xiàn)為舌苔白膩。

護(hù)脾陽、防脾濕

夏季養(yǎng)脾需要注意2件事：一是護(hù)“脾陽”，二是防“脾濕”。

“脾陽”指脾的運(yùn)化功能及在運(yùn)化活動過程中起溫煦作用的陽氣，是人體陽氣在脾臟功能方面的反映。脾運(yùn)化水谷、運(yùn)化水液、升運(yùn)清陽、溫煦四肢肌肉等功能，都是脾的陽氣完成的。如果脾的陽氣受損或被困遏，就會影響脾的機(jī)能。

“脾濕”主要是寒濕困脾，指寒濕內(nèi)盛,困阻脾陽，脾失溫運(yùn)，以納呆、腹脹、便溏、身重為主要表現(xiàn)的寒濕證候。其臨床表現(xiàn)為脘腹脹滿、口膩納呆、惡心、口淡不渴、腹痛便溏、頭身困重，或小便短少、肢體腫脹等。濕困日久，也可郁而化熱。

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)要注意“春夏養(yǎng)陽”，所以夏季要注意“扶陽”，特別要注意不能損傷“脾陽”。哪些行為容易損傷“脾陽”呢？對于夏天來說，過于貪涼無疑最易損傷脾陽。比如大量吃冷飲、喝冰啤酒、吃冰西瓜、長時(shí)間吹空調(diào)、出汗后洗涼水澡、光身子睡覺、穿露臍裝、睡地上等，都容易消耗體內(nèi)陽氣，導(dǎo)致脾陽虧虛，從而導(dǎo)致腹痛、腹瀉、大便稀溏、食欲不振、乏力神疲，甚至腰膝酸軟，嚴(yán)重時(shí)引起腎陽虧虛。

夏季顧護(hù)脾陽非常重要，如果過于貪涼飲冷，導(dǎo)致脾陽虧虛，從而使脾氣運(yùn)化無力，氣血生化乏源，最終導(dǎo)致“內(nèi)傷脾胃，百病由生”。不但許多長期腹痛、腹瀉、消化不良的人與此有關(guān)，一些人抵抗力下降、冬季咳喘、男子陽痿、女子宮冷等，其根源都與脾陽受損有關(guān)。

另一方面，脾為太陰濕土之臟，喜燥惡濕，脾能運(yùn)化水濕，以調(diào)節(jié)體內(nèi)水液代謝的平衡，脾虛不運(yùn)則最易生濕，而濕邪過盛又最易困脾?？傊⒕哂袗簼竦奶匦?，并且對于濕邪有特殊的易感性。

所以夏季要注意，一是防濕邪傷脾，稱為“濕困脾土”，可見頭重如裹、脘腹脹悶、口年不渴等癥。二是若脾氣虛弱，健運(yùn)無力而水濕停聚者，稱“脾病生濕”，可見肢倦、納呆、脘腹脹滿、痰飲、泄瀉、水腫等。

夏季防止?jié)裥皞?，還是要注意從顧護(hù)脾陽做起，因?yàn)槿绻㈥柺軗p，脾運(yùn)失健，不能正常運(yùn)化水濕，更易導(dǎo)致濕困脾土。另外，在顧護(hù)脾陽的同時(shí)，我們應(yīng)該避免淋雨、不要久著汗衣、不宜久居濕地、不要過食生冷等。因?yàn)闈裥皞⒁沧钜桌Ф羝㈥枺瑢?dǎo)致脾運(yùn)不?。欢馓澨?，運(yùn)化無力，又會“脾病生濕”。所以我們防“脾濕”，既要防止?jié)裥袄?，也要防止脾病生濕?/p>

夏季我們還要防止因暴飲暴食導(dǎo)致的脾胃受損，正所謂“飲食自倍，腸胃乃傷”。許多人夏季喜歡吃夜宵、吃燒烤、喝冰啤，這樣很容易增加胃腸負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致脾胃受傷。還有另一極端，就是因?yàn)橄募狙谉?，不少人胃口較差，其中一些人干脆不吃飯，只吃點(diǎn)水果、冷飲之類的，長此以往，也容易導(dǎo)致脾胃虛弱。

而對于平素脾胃虛弱之人，夏季更要注意顧護(hù)脾胃。一方面注意不要貪涼飲冷，另一方面注意飲食清淡，適當(dāng)多吃一些健脾助運(yùn)的食物，如山藥、焦山楂、蓮子、紅豆、薏苡仁、紅棗、芡實(shí)、小米、藕等。也可以適當(dāng)吃一些益氣養(yǎng)陰之品，如西洋參、枸杞子、百合等。

總之，“脾為后天之本”、“氣血生化之源”，中醫(yī)有“百病皆由脾衰而生”之說，所以我們顧護(hù)脾胃一定要從日常做起，尤其在炎熱的夏季，顯得尤為重要。

專家簡介

夏軍權(quán)，男，碩士生導(dǎo)師，主任中醫(yī)師，教授，現(xiàn)任中國中醫(yī)科學(xué)院江蘇分院、江蘇省中醫(yī)藥研究院、南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消化科副主任。從事消化科專業(yè)近三十年，擅長運(yùn)用中西醫(yī)理論診治消化系常見病、多發(fā)病。尤其對慢性萎縮性胃炎、慢性肝病、消化道腫瘤的中醫(yī)治療有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)。