錢曉芬

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）02--01

引言

做為嬰兒最佳的天然食品-母乳，一直對(duì)嬰兒的健康成長(zhǎng)、提高嬰兒免疫力都具有積極的作用，母乳喂養(yǎng)不僅對(duì)嬰兒，而且對(duì)母親、家庭都具有無(wú)可比擬的好處[1]。但是在母親在哺乳幼兒的過(guò)程當(dāng)中會(huì)遇到各種各樣的問(wèn)題，在過(guò)去的研究文獻(xiàn)中指出，產(chǎn)婦發(fā)生喂養(yǎng)問(wèn)題的主要原因是由于產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)喂養(yǎng)知識(shí)的不了解或了解不全面，在產(chǎn)后會(huì)產(chǎn)婦出現(xiàn)各種心里不良因素導(dǎo)致，從而導(dǎo)致不如問(wèn)題的發(fā)生，但這樣的敘述并不完全的找出產(chǎn)婦發(fā)生喂養(yǎng)問(wèn)題的根本原因本文通過(guò)對(duì)臨床中常見(jiàn)的哺乳問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)分析，并根據(jù)不同的問(wèn)題通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式找出母乳喂養(yǎng)的具體產(chǎn)生原因，并針對(duì)原因?qū)Ξa(chǎn)婦進(jìn)行特定的產(chǎn)前和產(chǎn)后健康教育，從而從根本上解決產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)中常見(jiàn)問(wèn)題[2]。筆者對(duì)問(wèn)卷調(diào)查的內(nèi)容做出總結(jié)，并根據(jù)相關(guān)原因制定相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

利用隨機(jī)抽樣的選樣方法，選取2015年1月至9月在我院產(chǎn)科經(jīng)過(guò)產(chǎn)科住院的有母乳喂養(yǎng)問(wèn)題的78名產(chǎn)婦作為研究組，同時(shí)選取同期沒(méi)有母乳喂養(yǎng)問(wèn)題的78名產(chǎn)婦78名作為對(duì)照組。兩組產(chǎn)婦的入選標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦均為順產(chǎn)；產(chǎn)婦均為與丈夫同??；已婚；產(chǎn)婦均對(duì)本次研究知情，并自愿參加自愿參與本研究；無(wú)精神系統(tǒng)疾病。

1.2 研究方法

采用問(wèn)卷調(diào)查：產(chǎn)婦基本資料問(wèn)卷的制作主要由本次的研究人員參閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)后自行設(shè)計(jì)，其中的主要內(nèi)容包括：年齡、是否初產(chǎn)、是否曾經(jīng)發(fā)生妊娠并發(fā)癥、學(xué)歷、職業(yè)、家庭收入以及是否在產(chǎn)前經(jīng)過(guò)健康教育。本問(wèn)卷采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)和中性詞語(yǔ)提問(wèn)，內(nèi)容包括研究的目的、意義，并征得研究對(duì)象的同意后發(fā)放。本次共發(fā)放問(wèn)卷156份其中回收156份，有效156份，回收率100%，有效率100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)收集使用Excel2003，并采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，多因素研究采用logistic回歸分析。以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)存在差異。

2.結(jié)果

2.1 母乳喂養(yǎng)中常見(jiàn)問(wèn)題

①身體因素：產(chǎn)婦由于自身身體原因或者患某些疾病，分娩后身體虛弱，常伴貧血發(fā)熱等；會(huì)導(dǎo)致身體虛弱或產(chǎn)后大出血引起貧血、發(fā)熱等因素，往往會(huì)伴有有乳頭偏平甚至凹陷，都會(huì)給母乳喂養(yǎng)造成不良影響。②精神因素：產(chǎn)婦由于在分娩中過(guò)度緊張、疼痛，甚至產(chǎn)后親人照顧不周，關(guān)愛(ài)不足，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦內(nèi)心憂郁、焦慮等社會(huì)心理因素，均可造成產(chǎn)婦精神壓力過(guò)大造成泌乳不足。③哺乳方式錯(cuò)誤：特別是初產(chǎn)婦，由于缺乏相關(guān)的哺乳經(jīng)驗(yàn)，在哺乳過(guò)程中可引起乳頭疼痛、脹痛，更可導(dǎo)致乳汁分泌不足。④社會(huì)因素：產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)分娩后，體力消耗巨大，再加上產(chǎn)婦家屬過(guò)度疼愛(ài)或者照顧不周均可導(dǎo)致產(chǎn)婦喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確，從而導(dǎo)致喂養(yǎng)過(guò)程中信心不足，以及由于擔(dān)心母乳喂養(yǎng)對(duì)工作不利，不遠(yuǎn)過(guò)多哺乳；甚至有部分產(chǎn)婦為了保持身材而遠(yuǎn)離照顧嬰兒等等，這些不利的因素都會(huì)導(dǎo)致母乳分泌不足，直接的導(dǎo)致嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良體質(zhì)下降等各種不利于生長(zhǎng)的情況發(fā)生。在本次調(diào)查中，不合格組的78例產(chǎn)婦，發(fā)生產(chǎn)褥早期乳汁不足48例次、乳頭扁平31例次、乳房脹痛25例次、精神狀況差17例次、焦慮37例次、其他19例次。

2.2 母乳喂養(yǎng)問(wèn)題具體影響因素

母乳喂養(yǎng)中常見(jiàn)原因的主要影響因素，我們通過(guò)調(diào)查表發(fā)放，并對(duì)表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后可知，研究組與對(duì)照組相比較，產(chǎn)婦的年齡（<30歲）、初產(chǎn)、有合并癥、學(xué)歷在大專以下、家庭收入（<3000元）均是母乳喂養(yǎng)過(guò)程中發(fā)生問(wèn)題的主要危險(xiǎn)因素，而產(chǎn)婦有職業(yè)、經(jīng)過(guò)孕前健康教育均是產(chǎn)婦的有效保護(hù)因素，并且以上經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.000）。

2.3 母乳喂養(yǎng)的問(wèn)題多因素logistic分析

經(jīng)過(guò)上述單因素分析的結(jié)果，對(duì)其進(jìn)行多因素logistic回歸分析可知，年齡<30歲、初產(chǎn)、合并癥發(fā)生、學(xué)歷過(guò)低、家庭收入<3000元，均是母乳喂養(yǎng)中的主要危險(xiǎn)因素，并且相關(guān)OR值都大于1。

3.討論

相關(guān)護(hù)理人員在產(chǎn)婦與嬰兒進(jìn)入母嬰同室后，態(tài)度和藹熱情，要表達(dá)出高度的責(zé)任心。對(duì)產(chǎn)婦的分娩方式一定要了解，并及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并耐心講解喂養(yǎng)技巧，要全面的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)宣傳教育[3]。要通過(guò)早吸允對(duì)產(chǎn)婦大腦神經(jīng)中樞進(jìn)行有效的刺激，并分泌釋放催乳素，從而有效及早的促進(jìn)乳汁正常分泌，增進(jìn)母嬰感情，及早樹立產(chǎn)婦的喂養(yǎng)自信心[4]。

綜上所述，在母乳喂養(yǎng)過(guò)程中，要了解產(chǎn)婦喂養(yǎng)過(guò)程中的具體原因和產(chǎn)生原因的具體因素，從根本上幫助產(chǎn)婦解決哺乳問(wèn)題，而這就要求我們的產(chǎn)科護(hù)理人員要有高度的責(zé)任心，從心理和生理上積極調(diào)節(jié)產(chǎn)婦所發(fā)生的各類問(wèn)題，消除產(chǎn)婦畏懼心理，掌握正確的哺乳技巧，加強(qiáng)合理膳食營(yíng)養(yǎng)，按需哺乳。如果能及時(shí)的解決各類喂養(yǎng)問(wèn)題，可以收獲到意想不到的效果，為產(chǎn)婦出院后繼續(xù)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4.結(jié)論

母乳喂養(yǎng)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題，應(yīng)根據(jù)影響相關(guān)問(wèn)題的危險(xiǎn)因素制定相關(guān)的護(hù)理對(duì)策，從而能有效的減少產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)中產(chǎn)生的問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)

[1]朱杰敏，李偉麗，沈曲，等.孕婦對(duì)母乳喂養(yǎng)自信心及其影響因素的研究[J].護(hù)理管理雜志，2010，10（7）：464-467.

[2]宗開紅.母乳喂養(yǎng)中常見(jiàn)的問(wèn)題及護(hù)理措施[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（24）：3390.

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