段亞麗

【中圖分類號】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）02--01

心血管內(nèi)科相較于其它科室而言，不僅疾病種類繁多，也是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的高發(fā)地。一直以來，心血管內(nèi)科便是醫(yī)院所有科室之中因護(hù)理問題引發(fā)爭議和法律糾紛較多的科室之一。針對于此，本文旨在分析心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素，以尋求預(yù)防措施和改進(jìn)方法來提升護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)理人員的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，降低心血管內(nèi)科護(hù)理糾紛發(fā)生率。選取80例心血管病患者為研究對象，回顧性分析其臨床護(hù)理資料，整理護(hù)理過程中存在的不安全因素，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月一2016年10月我院心血管內(nèi)科患者80例作為對照組，選取2015年11月一2016年10月收治的80例作為研究組。研究組中男52例，女28例，年齡45一77歲，平均年齡（59.8士10.3）歲。對照組男45例，女35例，年齡46一81歲，平均年齡（62.7士11.2）歲。兩組患者的一般資料對比，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)的護(hù)理。研究組在對照組的基礎(chǔ)上，分析對照組患者的病例資料，對存在的不安全因素的原因、種類及出現(xiàn)的情況，進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理，并對患者的需求進(jìn)行收集，綜合醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)意見，以盡可能的使護(hù)理的安全性提高，制定出安全的防范措施，并在研究期間應(yīng)用于研究組。對比兩組患者不護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況，并對不安全因素進(jìn)行分析。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17_0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以率的形式表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況

研究組出現(xiàn)4例風(fēng)險(xiǎn)事件，發(fā)生率為5.0%，對照組出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件35例，發(fā)生率為43.8%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的不安全因素對比

兩組患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的不安全因素均是患者自身、護(hù)士及管理，其中研究組因護(hù)士發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率低于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3.討論

隨著人們生活習(xí)慣的改變，心血管疾病的發(fā)生率越來越高，對人們的生活質(zhì)量產(chǎn)生了一定的影響。在對患者進(jìn)行疾病治療時(shí)，護(hù)理質(zhì)量對于患者的疾病治療效果產(chǎn)生一定的影響，如某些護(hù)理工作中出現(xiàn)的某些不安全因素，影響了患者的治療，因此針對這些不安全因素進(jìn)行一定的改良。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理人員因素、患者自身因素是影響心血管患者護(hù)理安全的重要因素，本部分對相關(guān)因素進(jìn)行了詳細(xì)分析，同時(shí)提出了相關(guān)應(yīng)對措施。

3.1 加強(qiáng)護(hù)患溝通和交流

加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通和交流，態(tài)度誠懇，對患者及家屬不懂的間題應(yīng)耐心解釋、安慰，減輕患者心理負(fù)擔(dān)此外，醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)多關(guān)注患者的住宿和飲食狀況，多陪伴患者聊天、鍛煉，以人為本，更能得到患者及家屬的信任和理解在護(hù)理過程中，護(hù)理人員也應(yīng)加強(qiáng)患者的醫(yī)療教育，多和患者相互交流，及時(shí)聽取意見和建議，改進(jìn)}L}血管護(hù)理過程中的不安全因素。

3.2 加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)操守和醫(yī)護(hù)素養(yǎng)

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)再教育，普及醫(yī)療護(hù)理的相應(yīng)法律知識因此，醫(yī)護(hù)人員能及時(shí)重視護(hù)理過程中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛，并使用法律捍衛(wèi)自己的合法權(quán)利，約束和規(guī)范本身的護(hù)理行為，對出現(xiàn)的不安全因素進(jìn)行及時(shí)討論、分析和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)原因并提出相應(yīng)的預(yù)防和改進(jìn)對策，完善心血管內(nèi)科護(hù)理進(jìn)程。提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理素養(yǎng)，加強(qiáng)護(hù)理操作的再教育和培訓(xùn)：及時(shí)更新醫(yī)護(hù)人員的理論知識，加強(qiáng)器誡操作規(guī)程，扎實(shí)心血管內(nèi)科護(hù)理的基本功訓(xùn)練，特別是；心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器的規(guī)范使用，預(yù)防科室器械操作中的不安全因素。3.3加強(qiáng)醫(yī)院的軟硬件設(shè)施

實(shí)力對醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行改善，減少醫(yī)源性噪音，為患者提供良好的療養(yǎng)環(huán)境；此外，重視科室經(jīng)常使用的醫(yī)療器械維護(hù)與維隆，保證器械的完備性和可使用性；另外，實(shí)際發(fā)放患者的醫(yī)療費(fèi)用清單，讓患者和家屬詳細(xì)掌握用藥情況，安心治療和修養(yǎng)，。

總而言之，通過分析對照組在護(hù)理中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的原因，制定相應(yīng)的防范措施應(yīng)用于研究組，使得研究組風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率降低，其中因護(hù)士因素發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率低于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在本組研究結(jié)果中還發(fā)現(xiàn)，患者自身、護(hù)士以及管理是發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的主要因素，具體如下：（1）患者自身因素：由于疾病本身是不可控的，加上心血管病病因較復(fù)雜，病情發(fā)展快，隨時(shí)都可能會發(fā)生危及生命的事件；患者對自身疾病的知識了解有限，而且在治療過程中因病情引起的焦慮情緒，也會影響到醫(yī)護(hù)人員的工作進(jìn)展，增加風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。（2）護(hù)士因素：伴隨著心血管科收治的病例增多，護(hù)理人員的工作量及護(hù)理難度也加大，給護(hù)士心理上帶來極大的壓力，又缺少足夠的休息時(shí)間，使得護(hù)理效果也受到影響。（3）管理因素：由于患者較多，病房的分布過于密集，管理制度不夠嚴(yán)密，病情的變化不能夠被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]關(guān)薇.基于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016（04）

[2]多淑芹.心血管內(nèi)科患者住院期間常見安全問題及護(hù)理措施探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016（10）